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Síndrome de Fournier: o que é, sintomas, causas e tratamento

A síndrome de Fournier é uma doença rara causada pela proliferação de bactérias na região genital que promove a morte das células do local e leva ao surgimento de sintomas de gangrena, como dor intensa, cheiro fétido e inchaço da região.

A síndrome de Fournier tem cura e não é contagiosa, no entanto o seu tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível para diminuir o risco de amputação e espalhamento da bactéria para outros órgãos, o que pode colocar a vida em risco.

Síndrome de Fournier: o que é, sintomas, causas e tratamento

Sintomas da síndrome de Fournier

A presença da bactéria na região íntima provoca infecção grave e é capaz de interromper a circulação de sangue na região, podendo resultar na morte do tecido, sendo esta situação conhecida por gangrena. Assim, os sinais e sintomas da síndrome de Fournier são considerados bastante dolorosos e desconfortáveis, sendo os principais:

  • Pele da região íntima vermelha que depois evolui para escurecida;
  • Dor intensa e constante;
  • Cheiro fétido e inchaço da região;
  • Febre acima de 38ºC;
  • Cansaço excessivo.

As lesões da síndrome de Fournier têm início do escroto e no pênis, no caso dos homens, e na vulva e virilha, no caso das mulheres. É importante que assim que surgirem os primeiros sinais indicativos de lesões na região íntima, o ginecologista ou urologista sejam consultados, pois assim é possível realizar o diagnóstico e iniciar o tratamento mais adequado para prevenir o desenvolvimento da doença e complicações.

Síndrome de Fournier: o que é, sintomas, causas e tratamento

Principais causas

A síndrome de Fournier é causada por bactérias que fazem parte da microbiota genital que podem desenvolver-se no local e levar à morte das células devido à presença de toxinas. As principais bactérias relacionadas com essa síndrome são Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Streptococcus sp, Enterococcus e Pseudomonas spp. Algumas situações favorecem a proliferação dessas bactérias e aumentam o risco de desenvolvimento da síndrome são:

  • Falta de higiene;
  • Pregas na pele, que acumulam bactérias;
  • Diabetes mellitus;
  • Obesidade mórbida;
  • Desnutrição;
  • Sepse;
  • Síndrome da Imunodeficiência Adquirida;
  • Infecção do Trato Urinário.

Além disso, outros fatores que aumentam o risco de síndrome de Fournier são cirrose, alcoolismo, hipertensão, uso de drogas e de antibióticos sem recomendação médica, uma vez que pode promover a permanência de bactérias mais resistentes.

Síndrome de Fournier: o que é, sintomas, causas e tratamento

Como é feito o tratamento

O tratamento deve ser recomendado pelo urologista ou ginecologista, sendo normalmente indicada a realização de cirurgia para retirar a pele e as células mortas e, assim, evitar a progressão da doença. Além disso, o tecido removido é enviado para o laboratório para que seja analisado e possa ser identificado o microrganismo responsável pela síndrome.

Além da cirurgia o médico pode indicar o uso de antibióticos por via oral ou diretamente na veia, como Vancomicina, Penicilina, Clindamicina, Metronidazol ou Cefalosporina, por exemplo, para promover a eliminação da bactéria e, assim, prevenir a evolução da doença.

Nos casos mais graves, pode ser necessário remover muita pele e tecidos afetados e realizar cirurgia de reconstrução da região íntima, sendo necessário que a pessoa fique internada por alguns dias até vários até que a pele e todos os tecidos afetados voltem a crescer.

Como prevenir

Como a síndrome de Fournier é causada por bactérias que são encontradas naturalmente na região genital, é importante adotar medidas que evitem a sua proliferação, sendo importante manter a higienização correta da região genital, além de evitar alimentos ricos em açúcar, pois pode favorecer o desenvolvimento bacteriano.

Além disso, é importante evitar os fatores de risco, sendo importante ter uma alimentação saudável, evitar o consumo de bebidas alcoólicas ou drogas, não fazer uso de antibióticos sem indicação médica.

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Bibliografia

  • CANDELARIA, P.; KLUG, WA.; CAPELHUCHNIK, P.; FANG, CB. Síndrome de Fournier: Análise dos Fatores de Mortalidade. Revista Brasileira de Coloproctologia. Vol 29. 2 ed; 197-202, 2009
  • DORNELAS, Marilho T.; CORREIA, Marília P. D.; BARRA, Felipe Marcellos L. Síndrome de Fournier: 10 anos de avaliação. Rev Bras Cir Plást. Vol 27. 4 ed; 600-604, 2012
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