Gangrena de Fournier: qué es, causas y tratamiento

Revisión médica: Drª. Sheila Sedicias
Ginecóloga
julio 2022
  1. Causas
  2. Síntomas
  3. Tratamiento

La gangrena de Fournier es una enfermedad rara, causada por la proliferación de bacterias en la región genital y provoca la muerte de células de la zona, causando el surgimiento de síntomas semejantes a los de la gangrena como dolor intenso, olor fétido e inflamación en la región. 

Este síndrome es más común en hombres de mayor edad o personas inmunocomprometidas debido a la baja actividad del sistema inmunológico, el cual no es capaz de eliminar los microorganismos responsables de la infección.

La gangrena de Fournier tiene cura y no es contagiosa, pero su tratamiento debe iniciarse lo antes posible para disminuir el riesgo de amputación y diseminación de la bacteria hacia otros órganos, lo cual puede poner en riesgo la vida. 

Causas de la gangrena de Fournier

La gangrena de Fournier es causada por bacterias que forman parte de la microbiota genital y que pueden desarrollarse en la zona y llevar a la muerte de las células debido a la presencia de toxinas. Algunas situaciones favorecen la proliferación de esas bacterias y aumentan el riesgo de desarrollar el síndrome, siendo las principales:

  • Falta de higiene;
  • Pliegues en la piel, que acumulan bacterias;
  • Diabetes mellitus;
  • Obesidad mórbida;
  • VIH/SIDA;
  • Inmunosupresión;
  • Baja vascularización y trombosis en los vasos sanguíneos de la región;
  • Golpes con formación de hematomas;
  • Sepsis;
  • Infección del tracto urinario;
  • Pequeñas infecciones.

Otros factores de riesgo son cirrosis, alcoholismo, hipertensión, abuso de drogas y antibióticos sin prescripción médica, ya que promueven la permanencia de bacterias más resistentes.

Principales síntomas

La presencia de la bacteria en la zona genital produce infección grave y es capaz de interrumpir la circulación sanguínea en la zona, pudiendo llevar a la muerte del tejido, situación conocida como gangrena. De esta forma, los signos y síntomas del síndrome de Fournier se consideran bastante dolorosos e incómodos, siendo los principales:

  • Piel de la región íntima enrojecida que luego evoluciona hacia un color más oscuro;
  • Dolor intenso y constante;
  • Olor fétido e inflamación de la región afectada;
  • Fiebre superior a 38ºC;
  • Cansancio excesivo.

A pesar de que es menos frecuente, en las mujeres suele haber compromiso de la vulva e ingles, mientras que en los hombres se observa principalmente en el escroto y en el pene. 

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento debe ser orientado por el urólogo o ginecólogo, siendo normalmente indicada la realización de cirugía para remover la piel y  las células muertas, evitando sí el progreso de la enfermedad. Además, el tejido removido es enviado al laboratorio para su análisis y la identificación del microorganismo responsable del síndrome.

Además de la cirugía el médico puede indicar el uso de antibióticos por vía oral o intravenosa, como Piperacilina-Tazobactam o Clindamicina, por ejemplo, para evitar que la enfermedad surja de nuevo.

En los casos más graves, puede ser necesario remover gran parte de la piel y tejidos afectados y, por lo tanto, el paciente puede permanecer hospitalizado durante varios días hasta que la piel y los tejidos afectados vuelvan a crecer. 

En algunos casos puede también ser necesario la realización de nuevas cirugías para reconstruir la región íntima, debido a que la bacteria responsable del síndrome destruye el tejido y las células.

¿Fue útil esta información?

Atualizado por Andreina De Almeida Rodríguez - Nutricionista, em julio de 2022. Revisión médica por Drª. Sheila Sedicias - Ginecóloga, em junio de 2018.

Bibliografía

  • CANDELARIA, P.; KLUG, WA.; CAPELHUCHNIK, P.; FANG, CB. Síndrome de Fournier: Análise dos Fatores de Mortalidade. Revista Brasileira de Coloproctologia. Vol 29. 2 ed; 197-202, 2009
  • DORNELAS, Marilho T.; CORREIA, Marília P. D.; BARRA, Felipe Marcellos L. Síndrome de Fournier: 10 anos de avaliação. Rev Bras Cir Plást. Vol 27. 4 ed; 600-604, 2012
Revisión médica:
Drª. Sheila Sedicias
Ginecóloga
Mastóloga y ginecóloga formada por la Universidad Federal de Pernambuco en 2008, bajo el registro profesional en el colegio de médicos CRM PE 17459.