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Como saber se é aborto ou menstruação atrasada

Mulheres que acham que podem estar grávidas, mas que sofreram um sangramento vaginal, podem ter muita dificuldade em identificar se esse sangramento é apenas uma menstruação atrasada ou se, de fato, é um aborto espontâneo, especialmente se aconteceu até 4 semanas após a data provável da menstruação.

Assim, a melhor forma de saber é fazer um teste de gravidez logo que a menstruação atrasa. Dessa forma, se der positivo e a mulher apresentar um sangramento nas semanas seguintes é mais provável que tenha acontecido um aborto espontâneo. No entanto, se o teste der negativo, o sangramento deverá representar apenas uma menstruação atrasada.

Já nos casos em que a mulher não fez o teste de gravidez, existem algumas diferenças entre o sangramento da menstruação e do aborto espontâneo, que podem ajudar a identificar o que está acontecendo.

Como saber se é aborto ou menstruação atrasada

Principais diferenças entre aborto e menstruação

Algumas diferenças que podem ajudar a mulher a identificar se teve um aborto espontâneo ou uma menstruação atrasada incluem:

 Menstruação atrasadaAborto espontâneo
Cor e consistência do sangramentoLigeiramente marrom avermelhado, semelhante às menstruações anteriores.Pode iniciar ligeiramente marrom, mas passar para rosa ou vermelho vivo, com coágulos maiores que o normal. Pode ainda ter cheiro fétido.
Quantidade do sangramentoEm quantidade que pode ser absorvida pelo absorvente ou tampão.Grande quantidade que é difícil de conter no absorvente, sujando a calcinha e a roupa.
Presença de coágulosPodem surgir pequenos coágulos no absorvente.Liberação de coágulos maiores e tecido cinza. Em alguns casos pode ser possível identificar o saco amniótico.
Dor e câimbrasProvoca dor e câimbras toleráveis na região do abdômen, coxas e costas, que melhoram com a menstruação.Dor muito intensa que surge repentinamente, seguida de sangramento abundante.
Surgimento de febreÉ um sintoma raro de menstruação.Pode surgir em vários casos, devido à inflamação do útero.

No entanto, os sinais de menstruação variam muito de uma mulher para a outra, sendo que algumas mulheres podem apresentar pouca dor durante o período, enquanto outras sentem fortes cólicas e sangram bastante, tornando mais difícil identificar se é menstruação ou aborto.

Assim, é recomendado consultar o ginecologista sempre que surge uma menstruação com características diferentes das anteriores, especialmente quando existe suspeita de ser aborto.

Entenda que outros sinais podem indicar um aborto.

Exames que ajudam a identificar a causa

Embora o exame de gravidez da farmácia possa ajudar a identificar se é um aborto ou menstruação atrasada, quando o sangramento surge depois de um resultado positivo, a única forma de confirmar o diagnóstico é consultar o ginecologista para fazer um exame de beta-HCG ou um ultrassom transvaginal.

  • Exame de beta-HCG quantitativo

O exame de beta-HCG precisa ser feito, pelo menos, em dois dias diferentes para avaliar se os valores desse hormônio no sangue estão diminuindo. Caso isso aconteça, é sinal de que a mulher sofreu um aborto.

Porém, se os valores aumentarem, significa que ela ainda poderá estar grávida e que o sangramento foi apenas provocado pelo embrião se implantando no útero ou por outra causa, sendo recomendado fazer um ultrassom transvaginal.

Já se os valores se mantiverem iguais e inferiores a 5mIU/ml, é provável que não tenha existido gravidez e, por isso, o sangramento é apenas uma menstruação atrasada.

  • Ultrassom transvaginal

Este tipo de ultrassom permite obter uma imagem do interior do útero e das outras estruturas reprodutivas da mulher, como as trompas e os ovários. Assim, com este exame é possível identificar se existe algum embrião se desenvolvendo no útero, além de avaliar outros problemas que podem ter causado o sangramento, como gravidez ectópica, por exemplo.

Em alguns casos mais raros, o ultrassom pode indicar que a mulher não possui embrião nem qualquer outra alteração no útero, mesmo quando os valores de beta-HCG estão alterados. Nesses casos, a mulher pode estar grávida e, por isso, é aconselhado repetir o exame cerca de 2 semanas mais tarde, para avaliar se ja é possível identificar o embrião.

O que fazer em caso de suspeita de aborto

Na maior parte dos casos, o aborto ocorre nas primeira semanas de gestação e, por isso, o sangramento dura apenas 2 ou 3 dias e os sintomas melhoram nesse período, não sendo necessário ir no ginecologista.

No entanto, quando a dor é muito forte ou o sangramento é muito intenso, provocando cansaço e tonturas, por exemplo, é aconselhado ir imediatamente ao ginecologista ou ao hospital para iniciar o tratamento adequado, que pode incluir apenas o uso de remédios para aliviar as dores ou uma pequena cirurgia de emergência para parar a hemorragia.

Além disso, quando a mulher acha que já teve mais do que 2 abortos espontâneos é importante consultar o ginecologista para identificar se existe algum problema, como endometriose, que está causando os abortos e que precisa ser tratado.

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