Sífilis terciária: o que é, sintomas, diagnóstico e tratamento

Revisão clínica: Marcela Lemos
Biomédica
agosto 2022

A sífilis terciária é a última fase da infecção por sífilis (Treponema pallidum), em que a bactéria, que não foi identificada ou combatida corretamente nas primeiras fases, permanece no corpo e se multiplica na corrente sanguínea, se espalhando para outros órgãos.

Os sintomas da sífilis terciária surgem anos após o aparecimento dos primeiros sintomas de sífilis, e estão relacionados com a inflamação progressiva causada pela bactéria, resultando em comprometimento de vários órgãos e no aparecimento de vários sinais e sintomas dessa fase da infecção.

É importante que a sífilis terciária seja identificada e tratada de acordo com a recomendação do médico, pois assim é possível evitar não só a transmissão para outras pessoas, mas também promover a eliminação da bactéria e redução dos sintomas, havendo melhora da qualidade de vida.

Imagem ilustrativa número 1

Sintomas de sífilis terciária

Os principais sintomas da sífilis terciária são:

  • Surgimento de lesões ulceradas na pele, podendo também atingir os ossos;
  • Neurossífilis, em que a bactéria atinge o cérebro ou a medula espinhal;
  • Meningite;
  • Convulsões;
  • Alterações cardíacas devido à proliferação da bactéria no coração e vasos sanguíneos;
  • Perda auditiva;
  • Cegueira;
  • Náuseas e vômitos frequentes;
  • Confusão mental e perda de memória.

Os sintomas de sífilis terciária podem surgir 2 a 40 anos após o aparecimento dos primeiros sintomas de sífilis primária e estão principalmente relacionados com o espalhamento da bactéria pela corrente sanguínea e multiplicação em outros órgãos.

Os sintomas de sífilis terciária surgem de forma progressiva devido à inflamação causada pela presença persistente da bactéria no organismo, o que leva à disfunção de vários órgão e pode resultar em óbito caso não seja identificada e tratada. Dessa forma, assim que for verificada a presença de algum sinal ou sintomas indicativo de sífilis terciária é importante ir ao infectologista ou clínico geral para que seja feita a avaliação, confirmado o diagnóstico e iniciado o tratamento.

Como é feito o diagnóstico

A sífilis terciária é na maioria das vezes identificada após o aparecimento dos sinais e sintomas desses estágio da doença, devendo a pessoa ir ao infectologista ou clínico geral para que sejam feitos exames e seja confirmada a infecção.

Dentre os exames indicados para identificar a infecção pelo Treponema pallidum está o exame VDRL em que é verificado o nível de anticorpos contra a bactéria circulantes no sangue, sendo assim possível determinar a gravidade da infecção. Entenda como é feito o exame VDRL.

Tratamento para sífilis terciária

O tratamento para sífilis terciária é feito com o objetivo de diminuir a quantidade e promover a eliminação da bactéria responsável pela doença, evitando que continue a proliferar e se espalhar para outros órgãos. Assim, é indicado pelo médico pelo menos 3 injeções de penicilina, com intervalo de 7 dias entre as doses, bem como o uso de outros antibióticos, como Doxiciclina e/ou Tetraciclina, em alguns casos. Veja mais detalhes sobre o tratamento para sífilis.

No entanto, como na sífilis terciária são identificados sintomas mais graves, o médico pode indicar outros tratamento com o objetivo de tratar as complicações, promovendo a qualidade de vida da pessoa.

É importante que a pessoa realize regularmente o exame VDRL para que seja verificado se o tratamento realizado está sendo efetivo, pois caso contrário poderá ser feitos ajustes na dose do medicamento.

Confira mais informações sobre a sífilis no vídeo a seguir:

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Escrito por Marcela Lemos - Biomédica. Atualizado por Manuel Reis - Enfermeiro, em agosto de 2022. Revisão clínica por Marcela Lemos - Biomédica, em agosto de 2022.

Bibliografia

  • MAHON, Connie R.; LEHMAN, Donald C. Textbook of Diagnostic Microbiology. 6 ed. St- Louis, Missouri: Elsevier, 2019. 524-525.
  • BARER, Michael R et al. Medical Microbiology: A guide to microbial infections - pathogenesis, immunity, laboratory investigation and control. 19 ed. Elsevier, 2018. 318-319.
Mostrar bibliografia completa
  • MINISTÉRIO DA SAÚDE. Sífilis. Disponível em: <http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/o-que-sao-ist/sifilis>. Acesso em 30 jun 2020
  • MINISTÉRIO DA SAÚDE. Sífilis: o que é, causas, sintomas, tratamento, diagnóstico e prevenção. Disponível em: <https://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/sifilis>. Acesso em 30 jun 2020
  • CDC. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Syphilis. Disponível em: <https://www.cdc.gov/std/tg2015/syphilis.htm>. Acesso em 30 jun 2020
  • Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT): Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). 2.ed. Brasília: 2015. 97-98.
Revisão clínica:
Marcela Lemos
Biomédica
Mestre em Microbiologia Aplicada, com habilitação em Análises Clínicas e formada pela UFPE em 2017 com registro profissional no CRBM/ PE 08598.

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