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Resistência bacteriana: o que é, porque acontece e como evitar

O uso frequente e sem recomendação médica de antibióticos pode favorecer a ocorrência de mutações e de mecanismos de adaptação e de resistência das bactérias aos antibióticos, o que torna o tratamento mais difícil e demorado, uma vez que o medicamento passa a não ter efeito sobre a bactéria, piorando o quadro clínico do paciente.

Quando um antibiótico é eficaz, a bactéria é capaz de ter sua taxa de multiplicação diminuída ou ser eliminada do organismo. No entanto, quando uma bactéria adquire resistência a determinado antibiótico, ela torna-se capaz de proliferar independente da presença do antibiótico e ser capaz de causar infecções mais graves e de difícil tratamento.

Na maioria dos casos, a bactéria é resistente apenas a um antimicrobiano, como no caso do Enterococcus sp., por exemplo, que é resistente a Vancomicina. No entanto, é possível verificar uma bactéria resistente a vários antibióticos, sendo denominada superbactéria, como é o caso da Klebsiella produtora de carbapenemase, também chamada de KPC.

Resistência bacteriana: o que é, porque acontece e como evitar

Como acontece a resistência aos antibióticos

No caso de uma infecção bacteriana em que há sintomas, o médico normalmente recomenda o uso de antibióticos para tratar a infecção e eliminar a bactéria. No entanto, quando o tratamento não é feito da maneira como é recomendado pelo médico, é possível que as bactérias desenvolvam mecanismos de resistência contra o antibiótico que foi utilizado, sendo capaz de permanecer por mais tempo no organismo e resultar em infecções mais graves, como a sepse, por exemplo, que acontece quando a bactéria atinge a corrente sanguínea.

Essa bactéria resistente é capaz de multiplicar-se mais facilmente e, assim, transmitir os seus genes de resistência para outras gerações. Além disso, é possível que ocorram novas mutações no material genético dessas bactérias, dando origem a superbactérias, que são aquelas que possuem resistência a mais de um tipo de antibiótico.

Quanto mais resistente é a bactéria, mais difícil é o seu tratamento, uma vez que há menos antibióticos disponíveis capazes de tratar aquela infecção.

Principais bactérias resistentes

As bactérias resistentes são encontradas mais com mais facilidade em ambiente hospitalar devido aos procedimentos aos quais os pacientes são submetidos, ao uso frequente de antibióticos, ao sistema imunológico das pessoas e ao maior tempo de exposição a agentes infecciosos e antimicrobianos devido à permanência prolongada no hospital.

Dentre as principais bactérias resistentes estão a Klebsiella pneumoniae (KPC), Staphylococcus aureus (MRSA), que é resistente à Meticilina, Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa, que são resistentes aos antibióticos carbapenêmicos. Conheça as principais bactérias multirresistentes.

Como evitar a resistência aos antibióticos

A resistência aos antibióticos pode ser facilmente evitada por meio de atitudes simples, como por exemplo:

  • Uso de antibióticos somente sob recomendação médica;
  • Tempo e dose do antibiótico deve ser indicado pelo médico e usado conforme a sua orientação, mesmo com o desaparecimento dos sintomas;
  • Não interromper o tratamento com antibióticos mesmo que não existam mais sintomas de infecção.

Além disso, é importante manter boa higienização das mãos, lavar bem os alimentos antes de prepará-los, ter as vacinas em dia e apenas entrar em contato com pessoas internadas utilizando elementos de proteção, como máscaras e e batas, por exemplo. Saiba porque é que é perigoso tomar remédio sem orientação médico.

Para evitar a resistência bacteriana também é importante que os hospitais façam um levantamento das bactérias mais prevalentes no hospital e nas unidades críticas de internamento e determinem o perfil de sensibilidade e resistência desses microrganismos.

A partir do momento em que se sabe quais são as bactérias mais frequentes e as suas características, é possível adotar estratégias para prevenir infecções durante o internamento do paciente. A educação continuada e capacitação dos profissionais de saúde presentes no hospital é fundamental para evitar infecções hospitalares e o desenvolvimento de microrganismos resistentes. Veja como prevenir as infecções hospitalares.


Bibliografia

  • LOUREIRO, Rui João et al. O uso de antibióticos e as resistências bacterianas: breves notas sobre a sua evolução. Revista Portuguesa de Saúde Pública. Vol 34. 1 ed; 77-84, 2016
  • PULCINI, Celine et al. Developing core elements and checklist items for global hospital antimicrobial stewardship programmes: a consensus approach. Clinical Microbiology and Infection. Vol 25. 1 ed; 20-25, 2018
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