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Puerpério: o que é e 7 mudanças que acontecem no corpo

O puerpério é o período de pós-parto que abrange desde o dia do nascimento até a volta da menstruação da mulher, depois da gravidez, o que pode demorar até 45 dias, dependendo de como é feita da amamentação. 

O puerpério se divide em três etapas:

  • Puerpério imediato: do 1º ao 10º dia do pós-parto;
  • Puerpério tardio: do 11º ao 42º dia do pós-parto;
  • Puerpério remoto: a partir do 43º dia do pós-parto.

Durante o puerpério a mulher passa por muitas alterações hormonais, físicas e emocionais. Neste período é normal o aparecimento de um tipo de "menstruação", que é na verdade um sangramento normal causado pelo parto, chamado de lóquios, que se inicia de forma abundante, mas que vai diminuindo pouco a pouco. Entenda melhor o que são os lóquios e quais os cuidados importantes.

Puerpério: o que é e 7 mudanças que acontecem no corpo

O que muda no corpo da mulher

Durante o período de puerpério o corpo volta a passar por muitas outras mudanças, não apenas porque a mulher já não está grávida, mas também porque precisa amamentar o bebê. Algumas das mudanças mais importantes incluem:

1. Mamas mais duras

As mamas, que durante a gravidez estavam mais maleáveis e sem qualquer desconforto, geralmente ficam mais durinhas por estarem cheias de leite. Se a mulher não puder amamentar o médico pode indicar um remédio para secar o leite, e o bebê vai precisar tomar fórmula infantil, com indicação do pediatra. 

O que fazer: para aliviar o desconforto da mama cheia pode-se colocar uma compressa morna nos seios e amamentar a cada 3 horas ou sempre que o bebê quiser. Confira um guia completo de amamentação para iniciantes

2. Barriga inchada

O abdômen ainda permanece inchado devido ao útero ainda não estar no seu tamanho normal, o que diminui a cada dia, e fica bastante flácido. Algumas mulheres podem ainda ficar com um afastamento dos músculos da parede abdominal, uma situação chamada diástase abdominal, que deve ser corrigida com alguns exercícios. Entenda melhor o que é a diástase abdominal e como tratar.

O que fazer: amamentar e usar a cinta abdominal ajudam o útero a voltar ao seu tamanho normal, e fazer os exercícios abdominais corretos ajuda a fortalecer o abdômen, combatendo a flacidez da barriga. Veja alguns exercícios para fazer depois do parto e fortalecer o abdômen, neste vídeo:

3. Aparecimento de sangramento vaginal

As secreções do útero vão saindo pouco a pouco, e por isso existe um sangramento parecido com a menstruação que é chamado de lóquios, que é mais intenso nos primeiros dias mas que diminui a cada dia, até desaparecer completamente. 

O que fazer: é recomendado usar um absorvente íntimo de maior tamanho e maior capacidade de absorção, e observar sempre o odor e a cor do sangue, para identificar rapidamente os sinais de infecção como: mau cheiro e cor vermelho vivo por mais de 4 dias. Se estes sintomas estiverem presentes deve-se ir ao médico o quando antes. 

4. Cólicas

Ao amamentar é normal que a mulher sinta cólicas ou algum desconforto abdominal devido às contrações que fazem o útero voltar ao seu tamanho normal e que são muitas vezes estimuladas pelo processo de amamentação. O útero diminui cerca de 1 cm por dia, por isso esse desconforto não deve durar mais de 20 dias. 

O que fazer: colocar uma compressa morna sobre o abdômen pode trazer mais conforto enquanto a mulher amamenta. Se estiver incomodando muito a mulher pode tirar o bebê da mama durante alguns minutos e depois voltar a amamentar quando o desconforto aliviar um pouco. 

5. Desconforto na região íntima 

Este tipo de desconforto é mais comum em mulheres que tiveram parto normal com episiotomia, que foi fechada com pontos. Mas toda mulher que passou pelo parto normal pode ter modificações na vagina, que também fica mais dilatada e inchada nos primeiros dias depois do parto. 

O que fazer: lavar a região com água e sabão até 3 vezes por dia, mas não fazer banho de assento antes de 1 mês. Normalmente a região cicatriza rápido e em 2 semanas o desconforto deve desaparecer completamente. 

6. Incontinência urinária

A incontinência é uma complicação relativamente normal no pós-parto, especialmente se a mulher teve parto normal, mas também pode acontecer nos casos de cesárea. A incontinência pode ser sentida como uma vontade repentina de urinar, que é difícil de controlar, havendo perdas de urina na calcinha.

O que fazer: fazer os exercícios de Kegel é uma excelente forma de conseguir controlar a urina normalmente. Veja como são realizados estes exercícios contra incontinência urinária.

7. Retorno da menstruação 

O retorno da menstruação depende se a mulher amamenta ou não. Quando amamenta exclusivamente, a menstruação tende a voltar em aproximadamente 6 meses, mas é sempre recomendado usar métodos contraceptivos extra para não engravidar nesse período. Caso a mulher não amamente, a menstruação volta em aproximadamente 1 ou 2 meses. 

O que fazer: verificar se o sangramento depois do parto está com uma aparência normal e começar a usar o método contraceptivo quando o médico ou enfermeiro indicar. O dia em que a menstruação voltar deve ser anotado para indicar ao médico na próxima consulta. Saiba quando se preocupar com o Sangramento no Pós-parto.

Cuidados necessários durante o puerpério 

No puerpério imediato é importante levantar e andar logo nas primeiras horas depois do parto para:

  • Diminuir o risco de trombose;
  • Melhorar o trânsito intestinal;
  • Contribuir para o bem-estar da mulher.

Além disso, a mulher deve ter uma consulta com o obstetra ou ginecologista às 6 ou 8 semanas após o parto, para verificar se o útero está cicatrizando corretamente e não há nenhuma infecção.

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