Osteomalacia: o que é, sintomas, causas e tratamento

A osteomalácia é uma doença óssea caracterizada por ossos frágeis e quebradiços, devido a defeitos de mineralização da matriz do osso. Essa condição é normalmente consequência da deficiência de vitamina D, que é importante para a absorção de cálcio pelo osso.

Nos casos da criança, a falta de vitamina D e enfraquecimento dos ossos é conhecida como raquitismo e pode interferir diretamente no desenvolvimento da criança, havendo maior chance de alterações esqueléticas. De forma geral, a osteomalácia é assintomática, porém pode provocar sintomas como desconforto nos ossos e pequenas fraturas.

Sempre que existir suspeita de osteomalacia é muito importante consultar um clínico geral ou um ortopedista, para confirmar o diagnostico e iniciar o tratamento adequado, que pode incluir uma alimentação adequada, ingestão de medicamentos e exposição solar.

Principais sintomas

Os principais sintomas de osteomalácia são:

• Pequenas fraturas;
• Dor e desconforto no osso, principalmente na região do quadril;
• Dificuldade para andar, por exemplo, no caso em que o osso do quadril é afetado;
• Deformidades esqueléticas, principalmente no caso das crianças.

De forma geral, a osteomalácia não causa sinais ou sintomas, sendo descoberta apenas quando há alguma fratura ou durante a realização de exames de rotina. Por isso, na presença de qualquer desconforto ósseo, é importante que o ortopedista ou clínico geral seja consultado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da osteomalácia deve ser feito pelo ortopedista ou clínico geral através da análise do resultado de exames de sangue e de urina. Normalmente são solicitados exames laboratoriais para avaliar os níveis de vitamina D, fósforo e cálcio, fosfatase alcalina e hormônio paratireoidiano, que geralmente se encontram alterados.

Além disso, também pode ser realizado raio X para detetar pequenas fraturas nos ossos e identificar outros indícios de desmineralização óssea.

Marque uma consulta com o ortopedista mais próximo, usando a ferramenta a seguir, para que seja feita uma avaliação dos ossos e verificado o risco de osteomalácia:

Possíveis causas

A causa mais comum da osteomalácia é a deficiência em vitamina D, que pode estar relacionada com qualquer um dos passos da sua absorção, metabolismo ou ação, podendo ocorrer em casos de:

• Baixa ingestão de alimentos com vitamina D;
• Baixa exposição solar;
• Cirurgia ao estômago ou intestino, principalmente cirurgia bariátrica;
• Uso de remédios para convulsões, como a fenitoína ou o fenobarbital;
• Má absorção intestinal;
• Insuficiência renal;
• Doença no fígado.

Embora seja muito raro, certos tipos de câncer também podem alterar os níveis de vitamina D no organismo.

Como é feito o tratamento

O tratamento da osteomalácia deve ser orientado pelo médico e tem como objetivo tratar a causa da desmineralização óssea.. Assim, pode ser recomendado o uso de suplementos com cálcio, fósforo e/ou vitamina D, e mudança nos hábitos alimentares, devendo ser dada prioridade a alimentos ricos em cálcio e em vitamina D.

Além disso, é recomendado que a pessoa se exponha ao sol por cerca de 15 minutos todos os dias, pois assim é possível estimular a síntese dessa vitamina.

Caso a osteomalacia seja causada pela síndrome da má absorção intestinal, insuficiência renal ou problemas no fígado, deve-se primeiro tratar a doença. Em alguns casos, pode ser necessária a realização de uma cirurgia para fazer a correção das deformidades ósseas.