Noctúria é a necessidade de se levantar durante a noite 2 ou mais vezes para urinar, podendo causar sintomas como cansaço e/ou sonolência durante o dia e prejudicar a qualidade de vida devido ao sono não reparador.
A vontade frequente de urinar à noite pode ser causada pela ingestão excessiva de líquidos antes de dormir e problemas como insuficiência cardíaca, apneia obstrutiva do sono, insônia ou diabetes, sendo mais comum em pessoas mais velhas, sedentárias e com obesidade. Confira o que pode ser a vontade frequente de urinar.
Em caso de suspeita de noctúria, é recomendado consultar um urologista. O tratamento deve ser específico para sua causa, mas também pode envolver medidas, como diminuir a ingestão de água à noite e o consumo diário de sal, e medicamentos, como a desmopressina ou oxibutinina.
Principais sintomas
Os principais sintomas de noctúria são:
- Acordar 2 ou mais vezes à noite para urinar;
- Cansaço excessivo;
- Sonolência durante o dia;
- Urinar em grande quantidade, em alguns casos.
Dependendo da sua gravidade, a noctúria pode prejudicar muito a qualidade de vida da pessoa, especialmente devido ao seu impacto na qualidade e duração do sono, que pode se tornar menos reparador.
Ao prejudicar o sono, a noctúria pode favorecer também o desenvolvimento de obesidade, alterações nos níveis de açúcares no sangue e pressão alta, por exemplo. Veja mais consequências de se dormir pouco.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico de noctúria é feito pelo urologista ou clínico geral baseado em hábitos da pessoa, como consumo de bebidas alcoólicas e ingestão de água, seu histórico de saúde, número de vezes que acorda para urinar à noite e o impacto dos sintomas na sua vida.
O médico também pode pedir para a pessoa fazer anotações sobre os horários que vai ao banheiro para urinar e o volume de urina em cada ida por 3 a 7 dias para avaliar os sintomas mais detalhadamente.
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Além disso, é comum também o médico indicar exames, como a dosagem de glicose e creatinina no sangue, exame de urina ou ultrassom das vias urinárias, para identificar a causa dos sintomas.
Possíveis causas
As causas mais comuns de noctúria incluem:
- Ingestão excessiva de líquidos, principalmente antes dormir;
- Hábito de ir ao banheiro para urinar sempre que acorda à noite, mesmo que o motivo de acordar não seja exatamente a vontade de urinar;
- Redução da capacidade de armazenamento da bexiga, devido a obstrução das vias urinárias, bexiga hiperativa ou cistite, por exemplo;
- Produção excessiva de urina, devido ao uso de diuréticos e problemas como diabetes, polidipsia e insuficiência cardíaca e/ou venosa;
- Problemas para dormir, como insônia e apneia obstrutiva do sono.
Além disso, a noctúria é mais frequente em pessoas mais velhas, principalmente após os 50 anos, e que são sedentárias e/ou tem obesidade e em mulheres que já tiveram filhos e/ou estão na menopausa, por exemplo.
Como é feito o tratamento
O tratamento da noctúria sempre que possível deve ser específico para a sua causa, podendo envolver o controle dos níveis de glicose no sangue, em caso de diabetes, o uso de CPAP, para apneia obstrutiva do sono, e o ajuste da dose de diuréticos, caso estejam sendo usados, por exemplo.
Além disso, são indicadas medidas como diminuir o consumo de sal, reduzir a ingestão de líquidos à noite, principalmente 2 horas antes de ir para a cama, urinar antes de dormir, fazer exercícios físicos regularmente e tentar relaxar antes de se deitar à noite, para diminuir as idas ao banheiro.
Nos casos mais graves de noctúria, também podem ser indicados medicamentos como oxibutinina ou desmopressina, que devem ser usados de acordo com a orientação médica, para controlar os sintomas.
