Ir ao banheiro muitas vezes durante o dia e acordar várias vezes à noite para urinar é um dos sinais mais comuns de que a próstata pode estar aumentada. Com a idade, a glândula cresce de forma benigna e passa a apertar o canal da urina, sobrecarregando a bexiga. O problema não é câncer e tem tratamento eficaz, mas precisa ser avaliado pelo urologista, que também descarta outras causas.
Por que a próstata cresce com a idade?
A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz que fica logo abaixo da bexiga e envolve a uretra, o canal por onde a urina sai. A partir dos 40 anos, ela tende a crescer por influência dos hormônios masculinos, em um processo chamado hiperplasia prostática benigna, ou HPB.
Esse crescimento é muito comum. Cerca de metade dos homens acima de 50 anos tem algum sinal do problema, e a frequência aumenta a cada década de vida.
Como a próstata aumentada afeta a bexiga?
Quando a próstata cresce, ela comprime a uretra. A bexiga precisa fazer mais força para esvaziar e, com o tempo, sua parede fica mais grossa e irritada. Ela passa a armazenar menos urina e a se contrair antes da hora, o que provoca a vontade frequente de urinar.
Além disso, a bexiga muitas vezes não esvazia completamente, e a urina que sobra faz a pessoa voltar ao banheiro pouco tempo depois.
O que um estudo mostrou sobre o tratamento?
O efeito dos remédios a longo prazo foi avaliado em um grande ensaio clínico. Segundo uma pesquisa publicada no New England Journal of Medicine em 2003, um grupo de pesquisa financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos acompanhou 3.047 homens com hiperplasia prostática por cerca de quatro anos e meio, testando placebo, doxazosina, finasterida ou a combinação dos dois remédios.
A combinação reduziu em 66% o risco de piora da doença em comparação com o placebo, resultado superior ao de cada remédio isolado. O tratamento combinado também diminuiu o risco de retenção urinária e a necessidade de cirurgia.
Quais sintomas acompanham a próstata aumentada?
- Vontade de urinar com muita frequência;
- Noctúria, que é acordar várias vezes à noite para urinar;
- Jato fraco, fino ou que para e volta;
- Demora ou esforço para começar a urinar;
- Sensação de que a bexiga não esvaziou;
- Urgência, uma vontade súbita e difícil de segurar;
- Gotejamento depois de terminar.
Acordar à noite para urinar também pode ter outras causas, e vale entender os motivos de acordar à noite para fazer xixi.
Como é feito o diagnóstico e o tratamento?
O urologista avalia os sintomas, faz o toque retal e pode pedir dosagem de PSA, exame de urina e ultrassom da próstata e das vias urinárias. O tratamento varia conforme a intensidade:
- Acompanhamento e mudanças de hábito nos casos leves;
- Remédios que relaxam a musculatura da próstata e da bexiga;
- Remédios que reduzem o tamanho da glândula ao longo dos meses;
- Procedimentos minimamente invasivos ou cirurgia nos casos mais avançados.
Alguns hábitos ajudam bastante: reduzir líquidos duas horas antes de dormir, moderar café e álcool e evitar descongestionantes e antialérgicos sem orientação, que podem dificultar a saída da urina.
Quando procurar atendimento urgente
Incapacidade de urinar com bexiga cheia e dolorida é emergência. Sangue na urina, febre com ardência ou dor na região lombar também exigem avaliação rápida. Como mostrou o estudo americano, tratar cedo reduz complicações, por isso os sintomas não devem ser vistos como parte normal do envelhecimento.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um urologista. Não use remédios para próstata sem prescrição médica.
