Coceira persistente no corpo, sem manchas ou feridas visíveis, costuma ser causada por pele seca, mas também pode ser sinal de doença nos rins, no fígado, na tireoide ou de anemia. A suspeita aumenta quando a coceira dura semanas, piora à noite e não melhora com hidratação. O tratamento depende da causa, e antialérgicos comuns muitas vezes não resolvem esse tipo de coceira.
Quais são os tipos de coceira?
Os médicos dividem a coceira, chamada de prurido, de acordo com a origem:
- Dermatológica: vem da própria pele, como no ressecamento, na dermatite e na urticária;
- Sistêmica: causada por doenças em órgãos internos, como rins, fígado e tireoide, ou por anemia por falta de ferro;
- Neuropática: surge por alterações nos nervos, como após herpes-zóster ou em hérnias na coluna;
- Medicamentosa: provocada por remédios como opioides e alguns antibióticos;
- Psicogênica: ligada à ansiedade e ao estresse, depois que outras causas são descartadas.
Qual a relação entre coceira e doença nos rins?
A coceira é um sintoma frequente em quem tem doença renal avançada. Segundo uma pesquisa publicada na revista Kidney Medicine em 2021, cientistas do estudo internacional DOPPS analisaram 23.264 pacientes em hemodiálise de 21 países, entre 2009 e 2018.
No total, 37% dos pacientes em hemodiálise relataram coceira ao menos moderada, e 7% sofriam com coceira extrema. Os mais afetados tinham pior qualidade de sono, mais sintomas depressivos e risco de morte 24% maior do que quem não tinha coceira.
Como diferenciar a coceira dos rins e a do fígado?
A coceira renal costuma ser espalhada, atingir costas, braços e pernas, piorar à noite ou no calor e vir acompanhada de inchaço, cansaço e urina espumosa. Ela acontece pelo acúmulo de substâncias que os rins deixam de eliminar.
A coceira hepática, ligada à dificuldade de escoamento da bile, aparece muitas vezes nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras reforçam a suspeita. Para comparar outras origens, vale conhecer as principais causas de coceira no corpo.
A coceira muda entre homens, mulheres e crianças?
Nas mulheres, algumas causas são mais típicas. A colestase da gravidez provoca coceira intensa nas mãos e nos pés, geralmente no terceiro trimestre, e exige avaliação rápida pelo risco ao bebê. A colangite biliar primária, doença do fígado, também é bem mais comum em mulheres, e a menopausa favorece o ressecamento da pele.
Nos homens e nos idosos em geral, o ressecamento, a doença renal ligada ao diabetes e à pressão alta e o uso de vários remédios estão entre as causas frequentes.
Nas crianças, doenças nos rins e no fígado são raras. Predominam dermatite atópica, sarna, picadas de insetos e oxiúros, vermes que provocam coceira anal à noite.
Quais remédios são usados para tratar?
O tratamento varia conforme a causa e deve ser indicado pelo médico:
- Hidratantes sem perfume, base de todos os casos;
- Pomadas de corticoide para dermatites, por tempo limitado;
- Antialérgicos, eficazes na urticária, mas com pouco efeito na coceira renal ou hepática;
- Colestiramina e outros remédios específicos para a coceira do fígado;
- Gabapentina, pregabalina ou fototerapia na coceira da doença renal;
- Reposição de ferro ou hormônio da tireoide quando essas forem as causas.
Crianças e gestantes nunca devem receber remédios de adulto sem orientação, porque a dose e a segurança são diferentes.
Quando procurar o médico?
Coceira que dura mais de duas semanas sem melhorar com hidratação merece consulta e exames simples, como função dos rins e do fígado, hemograma e glicemia. Pele amarelada, perda de peso sem explicação, febre, suores noturnos ou coceira nas mãos e nos pés durante a gravidez pedem avaliação rápida.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um médico. Não use antialérgicos ou pomadas por longos períodos sem investigar a causa da coceira.
