O monitoramento contínuo de glicose na gravidez é um método importante para medir os níveis de glicose no sangue da mulher 24 horas por dia.

Este método pode ser indicado pelo médico para mulheres grávidas com diabetes gestacional, diabetes tipo 1 ou tipo 2, e também para gestantes que usam insulina e têm dificuldade de controlar os níveis de glicose.

O monitoramento contínuo da glicose é feito através de um dispositivo, que é colocado sob a pele na parte de trás do braço ou no abdômen, para avaliar os níveis de glicose no sangue durante o dia e à noite.

Para que serve

O monitoramento contínuo da glicose na gravidez serve para:

1. Ajudar no controle da diabetes gestacional

O monitoramento contínuo de glicose na gravidez ajuda a acompanhar em tempo real os níveis de açúcar no sangue. Isso porque o aparelho fornece dados contínuos sobre as variações da glicose ao longo do dia e à noite.

O monitoramento contínuo da glicose também permite visualizar a direção, a magnitude e as tendências das variações dos níveis de glicose.

Assim, este método pode ajudar no controle da diabetes gestacional ou em mulheres grávidas com diabetes prévia, por exemplo.

2. Identificar padrões

O monitoramento contínuo de glicose na gravidez ajuda a identificar como os níveis de glicose da mulher respondem a situações do dia a dia, como alimentação, prática de exercícios físicos, estresse, sono e uso de insulina.

3. Emitir alertas

Muitos dispositivos de monitoramento contínuo da glicose emitem alertas quando os níveis de açúcar estão muito altos ou baixos.

Esse alerta pode ser emitido mesmo antes de a grávida apresentar sintomas de hiperglicemia ou hipoglicemia.

Assim, o monitoramento contínuo de glicose ajuda a identificar e tratar possíveis alterações nos níveis de sangue, evitando complicações para a mulher e o bebê.

4. Reduzir as picadas no dedo

O uso do monitoramento contínuo de glicose reduz as picadas no dedo, diminuindo a dor e o estresse e oferecendo maior conforto para a mulher grávida que possui diabetes.

Esta tecnologia também é uma ótima opção para mulheres que possuem dificuldade ou aversão às diversas picadas diárias nos dedos, como acontece no método tradicional.

5. Orientar decisões terapêuticas

O monitoramento contínuo de glicose ajuda a orientar as decisões terapêuticas do médico durante a diabetes na gravidez, adaptando os medicamentos, se for necessário, e evitando picos de açúcar e complicações.

Além disso, o nutricionista também pode fazer ajustes na dieta da mulher grávida conforme os níveis de glicose.

Isso porque esse método também pode permitir a visualização de forma presencial e remota da glicose, com o uso de leitores próprios, programas de computadores e aplicativos para smartphone, por exemplo.

6. Diminuir o risco de complicações graves

O monitoramento contínuo de glicose diminui os riscos de complicações graves na diabetes durante a gravidez, como pré-eclâmpsia, hipoglicemia materna e neonatal, bebês grandes para a idade gestacional e admissões em UTI neonatal, por exemplo.

Este benefício é possível porque este aparelho ajuda a mulher a atingir a meta de controle da glicemia.

Quando é indicado

O monitoramento contínuo de glicose pode ser indicado pelo médico para grávidas com condições como:

Diabetes tipo 1;
Diabetes tipo 2;
Diabetes gestacional;
Grávidas que usam insulina e têm dificuldade de controlar a glicemia.

Entretanto, a Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda que a gestante com diabetes e que apresente valores de glicemia menores de 70 mg/dL, confirmem essa dosagem por meio do teste de glicemia capilar.

Diferença de glicemia capilar e monitoramento contínuo

A glicemia capilar avalia a glicose no sangue capilar, através de uma gota de sangue tirada da ponta do dedo e lida pelo glicosímetro. Este teste só oferece a medição atual dos níveis de açúcar no sangue e exige muitas picadas durante o dia, o que causa dor e desconforto.

Já o monitoramento contínuo de glicose usa um pequeno sensor que é colocado sob a pele, para medir a glicose no líquido intersticial, que é o fluido que fica entre as células do tecido subcutâneo.

Este método oferece um perfil constante das flutuações e tendências da glicose da gestante durante 24 horas. Muitos sistemas também possuem alertas sonoros que avisam quando o açúcar vai ficar muito alto ou muito baixo.

O monitoramento contínuo de glicose também oferece conforto, pois só precisa ser trocado a cada 7 a 15 dias e não necessita de picadas constantes nos dedos.

No entanto, existe um tempo de atraso para que a glicose passe do sangue para o líquido intersticial. Assim, quando a glicose está subindo ou caindo muito rapidamente, o valor mostrado no sensor pode não indicar exatamente o valor no sangue naquele momento. O sensor também pode apresentar falsas quedas na leitura se a grávida dormir deitada em cima do aparelho.

Por isso, a glicemia capilar ainda é recomendada para confirmar os valores do monitoramento contínuo da glicose em situações de variações rápidas ou suspeitas de hipoglicemia.

Como funciona

O funcionamento do monitoramento contínuo de glicose inclui:

Aplicação do sensor, onde o médico ou enfermeiro coloca o sensor sob a pele, na parte de trás do braço ou no abdômen, com um aplicador automático e um adesivo;
Uso do dispositivo, que deve ser contínuo, incluindo durante o banho ou sono. O sensor deve ser substituído a cada 7 a 15 dias, conforme o modelo usado;
Leitura dos dados, que podem ser transmitidos via Bluetooth para o celular ou ainda por escaneamento, ao aproximar o leitor no sensor para fazer a leitura.

Alguns aparelhos precisam ser calibrados diariamente. Nestes casos, a pessoa precisa furar o dedo e inserir o valor da ponta de dedo no sistema de 1 a 2 vezes ao dia, para garantir que o aparelho está preciso.

Já as tecnologias mais novas já vêm calibradas de fábrica e, por isso, não necessitam que a mulher faça furos diários nos dedos.

Monitoramento contínuo de glicose na gravidez: para que serve (e como funciona)