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O que é Metaplasia Escamosa de reserva, matura e imatura

A metaplasia escamosa é uma alteração benigna do tecido que reveste o útero, que deixa de ter apenas uma camada com células alongadas e passa a ter várias camadas.

Este é um processo normal de proteção que pode surgir em certos períodos da vida da mulher, como na puberdade ou na gravidez, quando há maior acidez vaginal, ou quando ocorrem inflamações ou irritações causada pela candidíase, vaginose bacteriana ou alergias, por exemplo.  

Estas mudanças celulares normalmente não são consideradas perigosas, nem aumentam o risco de câncer do colo uterino. A metaplasia escamosa do colo do útero é um resultado comum do papanicolau e não precisa de tratamento específico, se não houver sinais de candidíase ou alguma DST, por exemplo.

O que é Metaplasia Escamosa de reserva, matura e imatura

Fases da metaplasia escamosa

A metaplasia escamosa passa pelos seguintes fases:

1. Hiperplasia das células de reserva

Inicia-se em regiões mais expostas do colo do útero, em que se vão formando pequenas células de reserva que à medida que se formam e se multiplicam, vão formando um tecido com várias camadas.

2. Metaplasia escamosa imatura

Esta é uma fase da metaplasia em que as células de reserva ainda não terminaram de se diferenciar e estratificar. É muito importante identificar esta área e fazer exames regulares para analisar a sua evolução, porque é onde surge a maioria das manifestações de câncer cervical. 

Metaplasia escamosa imatura por HPV

Em alguns casos, o epitélio pode permanecer imaturo, o que é considerado anormal e pode iniciar alterações celulares que podem originar câncer. Embora esta complicação não seja muito frequente, pode ocorrer em algumas pessoas devido a uma infecção pelo HPV, que é o vírus do papiloma humano. 

O HPV pode infectar estas células escamosas imaturas e transformá-las em células com anomalias.

3. Metaplasia escamosa matura

O tecido imaturo pode alcançar a maturidade ou permanecer imaturo. Quando o epitélio imaturo se converte em tecido maduro, que já está completamente formado, torna-se mais resistente às agressões, não havendo risco de complicações.

Metaplasia escamosa é câncer? 

Não. A metaplasia escamosa é uma alteração comum na mulher devido a alguma irritação crônica, e quando não estão presentes outras evidências no resultado do papanicolau,  ela não está relacionada com o câncer, nem aumenta o seu risco de desenvolver uma alteração cancerígena.

No entanto, apesar de não ser câncer, nem aumentar o risco de ter câncer, o ginecologista normalmente solicita a repetição do papanicolau após 1 ano, e após dois exames normais consecutivos, o intervalo do papanicolau, poderá ser de 3 anos. 

Possíveis causas da metaplasia escamosa 

São vários os fatores que podem levar a uma metaplasia escamosa:

  • Aumento da acidez vaginal, que é mais frequente na idade fértil e na gravidez;
  • Inflamações ou irritações uterinas;
  • Exposição a substâncias químicas;
  • Excesso de estrogênio;
  • Deficiência em vitamina A;
  • Presença de pólipos uterinos;
  • Uso de anticoncepcionais.

Além disso, a metaplasia escamosa também pode ser provocada por Cervicite crônica, que é uma irritação constante do colo do útero, que afeta principalmente as mulheres em idade fértil. Veja tudo sobre a  cervicite crônica

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