A mastoidite é uma inflamação do osso mastóide, que fica localizado na proeminência situada atrás da orelha, e é mais comum em crianças, apesar de poder atingir pessoas de todas as faixas etárias. Geralmente, a mastoidite acontece devido a uma complicação de uma otite média, quando os microrganismos que causam a infecção se disseminam para além do ouvido e chegam ao osso.
A infecção da mastóide provoca uma intensa inflamação no osso, o que gera vermelhidão, inchaço e dor no osso que fica atrás do ouvido, além de febre e saída de secreção purulenta. No caso de sintomas que indiquem mastoidite, é necessária a avaliação pelo clínico geral, pediatra ou otorrino, para que o tratamento com antibióticos seja iniciado o mais rapidamente possível, evitando-se complicações como formação de abscesso e destruição do osso.
Principais sintomas
Os sintomas mais comuns de uma mastoidite incluem:
- Dor persistente e latejante, no ouvido e na região ao redor do ouvido;
- Vermelhidão e inchaço na região atrás da orelha;
- Formação de uma protuberância atrás do ouvido, similar a um caroço, que pode confundir com outras causas. Saiba quais são as principais causas de caroço atrás da orelha;
- Febre;
- Saída de secreção amarelada pelo ouvido;
- Pode haver diminuição gradual da capacidade auditiva, tanto pelo acúmulo de secreção, como pelo comprometimento do tímpano e outras estruturas responsáveis pela audição.
A mastoidite aguda é a forma de apresentação mais comum, entretanto, também desenvolver a forma crônica, que tem uma evolução mais lenta e com sintomas mais brandos.
Para confirmar o diagnóstico, o médico deve avaliar os sintomas, examinar ao ouvido e, se necessário, solicitar exames de imagem como tomografia computadorizada. Além disso, para identificar a bactéria causadora da infecção, poderá ser feita a coleta de amostras da secreção do ouvido.
Quais são as causas
Geralmente, a mastoidite surge como consequência de uma otite média aguda que não foi tratada ou que foi tratada incorretamente, o que pode acontecer ao utilizar doses erradas, interromper o uso antes do momento indicado ou quando o antibiótico utilizado não é suficiente para eliminar o microorganismo causador, por exemplo.
Os microrganismos que mais frequentemente costumam causar este tipo de infecção são os Staphylococcus pyogenes, S. pneumoniae e S. aureus, que são capazes de disseminar-se do ouvido até atingir os ossos.
Como é feito o tratamento
O tratamento da mastoidite é orientado pelo otorrinolaringologista, e geralmente é feito com o uso de antibióticos por via venosa, como Ceftriaxona, por exemplo, durante cerca de 2 semanas.
Caso haja a formação de abscesso ou caso não haja melhora clínica com o uso de antibióticos, pode ser indicada a drenagem da secreção, através de um procedimento chamado miringotomia ou, em casos mais graves, pode ser necessária a abertura da mastóide.
Possíveis complicações
Uma mastoidite muito grave ou tratada de forma incorreta pode provocar:
- Surdez;
- Meningite;
- Abscessos cerebrais;
- Infecção disseminada pelo sangue, conhecida como sepse.
Quando provoca complicações, significa que a mastoidite está muito grave e necessita de um rápido tratamento a nível hospitalar, pois, do contrário, pode até provocar a morte.
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