Mamotomia: o que é, quando é indicada e como é feito o exame

A mamotomia, conhecida também como biópsia vacuoassistida, é um exame indicado para avaliar a suspeita de câncer de mama, quando outros exames, como ultrassonografia, ressonância magnética ou mamografia, indicam a presença de lesões.

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Esse tipo de biópsia é feita por meio da retirada de amostras de tecido da mama, com agulha e auxílio de um equipamento a vácuo e de imagens de mamografia, ultrassom ou ressonância magnética, que guiam a agulha até o local exato do nódulo.

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A mamotomia é feita pelo médico ou radiologista em consultório e com a administração de anestesia local. Esse exame geralmente não dói e dura cerca de 60 minutos.

Imagem ilustrativa número 1

Quando a mamotomia é indicada

A mamotomia é indicada pelo médico para avaliar uma amostra de tecido das mamas, ajudando a confirmar o diagnóstico de nódulos benignos ou câncer de mama.

A mamotomia pode ser recomendada quando outros exames, como ultrassonografia, ressonância magnética ou mamografia, por exemplo, indicam lesões nas mamas, como microcalcificações, nódulos sólidos ou alterações da forma das mamas.

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Tipos de mamotomia

Conforme o meio usado para encontrar a área da biópsia, os tipos de mamotomia são:

  • Mamotomia por estereotaxia ou mamografia: que é feito com o auxílio da mamografia para localizar o local da biópsia;
  • Mamotomia por ultrassom: quando o exame é realizado junto com a ultrassonografia da mama;

A mamotomia também pode ser guiada por ressonância magnética, onde o médico realiza este exame com a ajuda da ressonância.

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Diferença entre biópsia e mamotomia

A biópsia tradicional da mama é feita por meio de um corte cirúrgico acima de 0,5 cm, com o uso de agulha e sem o auxílio de equipamento de vácuo ou imagens. Em alguns casos, a biópsia tradicional precisa ser feita com anestesia geral em hospital.

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Já a mamotomia é um tipo de biópsia com corte menor, até 0,5 cm, feito com uma agulha e uma sonda de vácuo, com o auxílio de exames de imagens de ultrassom, ressonância ou mamografia. Esse tipo de biópsia é feito somente com anestesia local e em ambulatório.

Como é o preparo

Para fazer a mamotomia não são necessários preparos específicos, sendo recomendado apenas parar o uso de medicamentos antiagregantes plaquetários ou anticoagulantes entre 5 a 7 dias antes do exame, conforme a recomendação do médico.

Além disso, não é recomendado aplicar cremes, talcos, perfumes ou desodorantes nos seios e axilas antes do exame.

Como é feita a mamotomia

A mamotomia é feita conforme o passo a passo a seguir:

  1. Posicionar a mulher na maca sentada, deitada de lado ou de bruços;
  2. Limpar a região da mama a ser examinada;
  3. Aplicar a anestesia no local na mama a ser avaliada;
  4. Realizar um corte pequeno na pele;
  5. Introduzir, através do corte, uma agulha acoplada a um sistema a vácuo;
  6. Retirar as amostras de tecido da área a ser examinada;
  7. Pressionar o seio por 5 a 10 minutos, para evitar sangramento ou hematomas;
  8. Colocar um curativo no local.

O médico também pode introduzir um pequeno clipe de titânio no local da mamotomia, para ajudar a encontrar a área em futuros exames de imagem.

A mamotomia geralmente não dói, por ser feita sob anestesia local, mas pode provocar uma sensação de pressão ou desconforto.

Cuidados após o exame

Os principais cuidados após o exame de mamotomia são:

  • Não molhar o curativo nos dois dias após o exame;
  • Evitar atividades intensas por um ou dois dias;
  • Não pegar pesos por 48 horas;
  • Usar sutiãs macios e sem aro;
  • Evitar banhos quentes e saunas por até 2 dias;
  • Fazer compressas de gelo;
  • Em casos de dor, o médico pode prescrever o uso de analgésicos, como paracetamol.

Após o exame de mamotomia, a mama pode ficar dolorida e com manchas roxas, que aliviam gradativamente com o passar dos dias.

Possíveis riscos

Os possíveis riscos da mamotomia incluem sangramentos, hematomas, inchaço, dor ou sensibilidade no local e infecção.

Quem não pode fazer

A mamotomia por ressonância não deve ser feita por pessoas com comprometimento renal significativo e que não podem usar contraste, com alergia a contraste ou anestésico local.

Além disso, o médico pode contraindicar a mamotomia para pessoas com problemas de coagulação ou que possuem implantes mamários.

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