Os aparelhos de laser de baixa potência são usados na eletroterapia para o tratamento de doenças, a fim de cicatrizar os tecidos mais rápido, combater a dor e a inflamação.
Normalmente é usado o laser com uma ponteira em forma de caneta que é aplicada sobre de forma pontual sobre a área que deseja tratar, mas existe também um outro cabeçote que permite o uso do laser em forma de varredura sobre a área a ser tratada. Um outro tipo de laser que também pode ser usado para fins estéticos, são o laser de alexandrite, e o laser de CO2 fracionado, por exemplo.
Para complementar o tratamento com o laser de baixa potência geralmente é indicado o uso de outros recursos eletroterapêuticos, exercícios de alongamento, fortalecimento e técnicas manuais, de acordo com a necessidade.
Para que serve
O tratamento com laser de baixa potência está recomendado nas seguintes situações:
- Dor crônica;
- Úlcera de decúbito;
- Regeneração e cicatrização de feridas crônicas;
- Artrite reumatoide;
- Osteoartrite;
- Dor nas articulações;
- Dor miofascial;
- Epicondilite lateral;
- Alterações envolvendo os nervos periféricos.
O laser é capaz de promover a regeneração dos tecidos, inclusive dos neurônios motores e por isso pode ser usado no tratamento da compressão do nervo ciático, alcançando bons resultados.
Como usar o laser na fisioterapia
A dosagem habitual do laser de AsGa, He-Ne ou diodo é de 4 à 8 J/cm2, sendo necessário encostar o laser na pele com uma pressão firme sobre a área a ser tratada, também pode-se colocar a ponta da caneta do laser em pontos-chave, como trigger point ou pontos de acupuntura para realizar a terapia com laser e acupressão, sendo esta uma alternativa possível às agulhas tradicionais da acupuntura.
Quando não é possível tocar a caneta do laser sobre a região a ser tratada, como acontece na região do meio da úlcera de decúbito, deve-se colocar um adaptador e manter uma distância de 0,5 cm da região a ser tratada, e usar a caneta nas bordas do tecido. A distância entre os locais de disparos deve ser de 1-2 cm, e cada disparo do laser deve ter 1 J por ponto, ou cerca de 10J/cm2.
No caso de lesões nos músculos, tal como ocorre na prática de exercício físico, pode-se usar doses mais altas, com máximo de 30 J/cm2 e nos primeiros 4 dias da lesão, pode-se utilizar o laser de 2-3 vezes ao dia, sem ser excessivo. Após esse período pode-se diminuir o uso do laser e a sua intensidade para o habitual 4-8 J/cm2.
É necessário uso de óculos de proteção tanto no fisioterapeuta, como no paciente durante todo uso do equipamento.
Quando é contraindicado
O uso do laser de baixa potência está contraindicada para aplicação direta sobre os olhos (abertos ou fechados) e também em caso de:
- câncer ou suspeita de câncer;
- sobre o útero em gestação;
- ferida aberta ou com hemorragia porque pode promover a vasodilatação agravando o sangramento;
- quando o paciente não é confiável ou tem deficiência mental;
- em cima da região cardíaca em pessoas com alterações cardíacas,
- em pessoas que apresentam hipersensibilidade cutânea ou que tomam medicamentos fotossensibilizantes;
- em caso de epilepsia, porque pode desencadear uma crise epilética.
Apesar de não ser uma contraindicação absoluta também não se recomenda usar o laser em regiões com a sensibilidade alterada.
