Intestino preso: o que pode ser, sintomas e o que fazer

O intestino preso acontece quando as evacuações ficam difíceis ou menos frequentes que o habitual, podendo ser causado por baixa ingestão de fibras e/ou água, uso de alguns remédios e algumas doenças, por exemplo.

Também chamado de constipação intestinal, obstipação ou prisão de ventre, essa condição pode causar sintomas como fezes duras, esforço para evacuar e sensação de esvaziamento incompleto.

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Geralmente, mudanças na alimentação, hidratação e hábitos intestinais ajudam a aliviar os sintomas. Quando intestino preso é persistente, pode ser necessário o uso de laxantes ou outros tratamentos, conforme a avaliação médica.

O que pode ser o intestino preso

O intestino preso pode ser causado por situações como:

• Alimentação pobre em fibras, o que dificulta a formação de fezes com volume e consistência adequados;

• Baixa ingestão de líquidos, pois a desidratação faz com que o intestino reabsorva mais líquidos, deixando as fezes secas e endurecidas;

• Adiar a evacuação, porque ignorar a vontade de evacuar ou mudar os horários e hábitos pode endurecer o bolo fecal;

• Uso de medicamentos e suplementos, como opioides, alguns antidepressivos, suplementos de ferro e cálcio, e antiácidos;

• Doenças e alterações intestinais, como hipotireoidismo, diabetes, síndrome do intestino irritável, tumores intestinais, disfunção do assoalho pélvico, doença de Parkinson e esclerose múltipla.

O sedentarismo, a gravidez, o envelhecimento e mudanças importantes na alimentação também podem favorecer o intestino preso.

Em alguns casos, o intestino preso pode acontecer sem uma causa específica identificável, sendo conhecida como constipação funcional ou idiopática.

Sintomas de intestino preso

Os principais sintomas de intestino preso são:

• Menos de três vezes evacuações por semana;

• Fezes duras, secas ou em bolinhas ou pedaços;

• Dificuldade ou necessidade de esforço excessivo para evacuar;

• Sensação de que o intestino não esvaziou completamente;

• Dor ou desconforto durante a evacuação;

• Barriga inchada e excesso de gases;

• Sensação de bloqueio na saída das fezes.

Também é possível ter intestino preso mesmo evacuando diariamente, principalmente quando existe esforço frequente, fezes endurecidas ou sensação constante de evacuação incompleta. Conheça todos os sintomas de prisão de ventre.

Intestino preso na gravidez

O intestino preso na gravidez é muito comum e pode estar relacionado às alterações hormonais desta fase, que diminuem o trânsito intestinal.

O uso de suplementos de ferro cálcio, e remédios para enjoo, azia ou dor, também pode prender o intestino da mulher na gravidez.

Para aliviar os sintomas é recomendado manter uma alimentação rica em fibras, beber líquidos adequadamente e praticar atividades físicas liberadas pelo médico.

Quando essas medidas não são suficientes, o obstetra pode indicar remédios seguros durante a gravidez, como alguns suplementos de fibras ou laxantes osmóticos. Saiba como tratar a prisão de ventre na gravidez.

Bebê e criança com intestino preso

O intestino preso em bebês e crianças pode causar fezes duras, dor ao evacuar, desconforto abdominal e resistência para fazer a evacuação.

Alguns bebês que recebem leite materno exclusivo podem ficar vários dias sem evacuar e ainda ter o funcionamento intestinal normal, desde que as fezes sejam macias/pastosas e não exista dor ou dificuldade de evacuar.

Já a falta de coordenação entre o relaxamento do assoalho pélvico e a abertura do músculo do ânus para eliminar as fezes, conhecida como disquesia, é uma condição normal que surge em bebês com menos de 9 meses.

Em crianças maiores, o intestino preso pode estar relacionado à alimentação, à ingestão insuficiente de líquidos ou ao hábito de segurar as fezes, principalmente durante o período do desfralde.

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O que fazer para soltar o intestino preso

Algumas dicas para ajudar a soltar o intestino preso são:

• Aumentar o consumo de fibras: incluindo frutas com casca ou bagaço, verduras, legumes, leguminosas, sementes e cereais integrais na alimentação;

• Beber boas quantidades água, ingerindo de 1,5 a 2 litros por dia, especialmente quando se aumentar a ingestão de fibras;

• Praticar atividades físicas regularmente, como caminhada, corrida, ciclismo, natação, dança e musculação;

• Criar uma rotina para evacuar, reservando um horário tranquilo para ir ao banheiro, de preferência após as refeições;

• Melhorar a posição no vaso sanitário, apoiando os pés em um banco, deixando os joelhos levemente elevados, pode facilitar a evacuação;

É fundamental aumentar a quantidade de fibras gradualmente na dieta, pois mudanças muito rápidas podem causar gases, inchaço e desconforto abdominal.

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Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de intestino preso é feito pelo clínico geral ou gastroenterologista, por meio da avaliação dos sintomas, da frequência das evacuações, da consistência das fezes, usando a escala de Bristol, dos hábitos alimentares, dos remédios usados e do histórico de saúde da pessoa.

O médico também pode realizar um exame físico para avaliar o abdômen e, quando necessário, o exame de toque retal e anorretal.

Exames laboratoriais como hemograma, dosagem de TSH, cálcio e potássio, e exame de sangue oculto nas fezes, também podem ser solicitados para investigar a suspeita de possíveis condições relacionadas.

A colonoscopia e a sigmoidoscopia podem ser indicadas pelo médico se existirem sinais de alerta, necessidade de rastreamento do câncer colorretal ou outras alterações que justifiquem a investigação.

Em casos persistentes, exames como a manometria anorretal e os testes de trânsito intestinal podem ser recomendados para ajudar a identificar dificuldades na evacuação ou alterações nos movimentos do intestino.

O que é bom para intestino preso

O tratamento do intestino preso depende da causa e da intensidade dos sintomas, podendo incluir:

1. Remédio para intestino preso

Os remédios para intestino preso que podem ser indicados pelo médico incluem:

• Óleo mineral, que lubrifica o bolo fecal e a parede intestinal para facilitar o deslizamento das fezes;
• Supositório de glicerina, que lubrificam as fezes e aumentam a quantidade de água no intestino, o que ajuda a estimular os movimentos intestinais e a eliminação das fezes 
• Lubiprostrona, para aumentar a secreção de fluidos e acelerar, assim, o trânsito intestinal;
• Prucaloprida, que induz as contrações no cólon, recuperando a motilidade do intestino;
• Metilnaltrexona, indicado para tratar a constipação causada pelo uso contínuo de opioides.

Com exceção do óleo mineral e do supositório de glicerina, os medicamentos para intestino preso podem ser prescritos pelo médico em casos onde o tratamento do intestino preso não responde a outras medidas.

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2. Laxante para intestino preso

Os laxantes osmóticos, como macrogol, sorbitol e lactulose, aumentam a quantidade de água no intestino, ajudando a amolecer as fezes e facilitar a evacuação.

O polietilenoglicol também é um laxante osmótico que ajuda no tratamento do intestino preso crônico em adultos e pode ser usado com indicação e acompanhamento médico.

Já os laxantes estimulantes, como bisacodil e picossulfato de sódio, aumentam as contrações do intestino e podem ser usados por períodos curtos ou quando os laxantes osmóticos não funcionam.

Entretanto, os laxantes não devem ser usados com frequência e sem orientação médica, pois podem fazer com que o intestino fique dependente destes remédios.

3. Chá para intestino preso

Alguns chás laxantes, como chá de sene, ruibarbo e cáscara sagrada, são uma forma natural de combater o intestino preso e melhorar o trânsito intestinal.

Estes chás podem ser tomados eventualmente para soltar o intestino quando não se consegue evacuar após 3 dias ou quando as fezes estão muito secas e fragmentadas.

Além disso, os chás laxantes não devem ser usados com frequência ou em excesso. Por isso, é importante tomar esses chás com a orientação de um médico ou outro profissional de saúde especialista em plantas medicinais.

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4. Remédio caseiro para intestino preso

Alguns remédios caseiros para o intestino preso, como vitamina de mamão com linhaça, iogurte com ameixa seca e suco de laranja com mamão, podem ajudar a aliviar o intestino preso. Confira outros remédios caseiros para intestino preso.

É importante lembrar que receitas com alimentos ricos em fibras podem ajudar, mas não substituem o tratamento de uma causa médica de intestino preso e não garantem um alívio imediato.

5. Probiótico para intestino preso

Embora não sejam recomendados como tratamentos comuns ou de primeira linha, por apresentarem eficácia moderada ou limitada, os probióticos podem ajudar a manter a saúde geral da flora intestinal.

Assim, alimentos como kombucha, kefir, iogurte com probióticos adicionados e chucrute, podem favorecer a saúde do intestino.

6. Alimentos para intestino preso

Os alimentos bons para ajudar a tratar o intestino preso são:

• Vegetais, especialmente crus e os folhosos, como agrião, repolho, alface ou couve;
• Frutas, de preferência com casca e bagaço (quando possível), como kiwi, maçã, pera, ameixa seca, manga, figo, laranja, mamão e pêssego;
• Cereais integrais como trigo integral, cevada, aveia e arroz integral;
• Leguminosas, como feijão, soja, lentilha e grão-de-bico;
• Oleaginosas, como amendoim, amêndoa, nozes, castanha-de-caju e castanha-do-pará;
• Sementes como de linhaça, chia, abóbora e gergelim.

As fibras presentes em ótimas quantidades nestes alimentos ajudam a aumentar o volume das fezes e favorecem a retenção de água, facilitando a evacuação.

Esses alimentos devem fazer parte de uma dieta equilibrada e ser acompanhada de uma ingestão adequada de líquidos, com água, sucos naturais e chás.

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7. Suplementos de fibras

Os suplementos de fibras, como psyllium, inulina e prebióticos, podem ser indicados para tratar o intestino preso crônica, principalmente para pessoas que consomem poucas fibras na dieta.

Estes suplementos atuam aumentando o volume fecal e acelerando o trânsito intestinal.

Quando consultar o gastroenterologista

É recomendado consultar o gastroenterologista ou proctologista em situações como:

• Prisão de ventre persistente, que piora com o passar do tempo ou não melhora com mudanças na alimentação e hábitos intestinais;

• Sangue nas fezes ou sangramento pelo ânus;

• Perda de peso sem motivo aparente;

• Mudança repentina e/ou persistente do hábito intestinal;

• Dor abdominal frequente e intensa;

• Presença de massa ou distensão abdominal;

• Necessidade constante de laxantes para conseguir evacuar.

Deve-se procurar um atendimento de urgência quando o intestino preso for acompanhado de dor abdominal intensa, vômitos persistentes, inchaço da barriga ou incapacidade de eliminar gases. Isso porque esses sintomas podem indicar uma obstrução intestinal.

Perguntas frequentes

• O que tomar para intestino preso?

  Para intestino preso é aconselhado tomar água regularmente, para hidratar as fezes e favorecer a ação das fibras. Quando isso não é suficiente, o médico pode orientar o uso de laxantes, como macrogol e lactulose, por exemplo.

  O médico também pode indicar o uso de suplementos de fibras, como o Psyllium, e outros medicamentos.

• Qual o melhor laxante para intestino preso?

  O melhor laxante para intestino preso, segundo as diretrizes médicas é o polietilenoglicol (PEG). Este medicamento apresenta uma resposta eficaz e duradoura por até 6 meses e é seguro em adultos e crianças.

  Além disso, o chá de sene, o bisacodil, o óxido de magnésio e a lactulose também são bons laxantes para o intestino preso.

• Magnésio é bom para intestino preso?

  Sim, o magnésio é bom para intestino preso, pois este mineral atrai e retém água no interior do intestino, amolecendo e aumentando o volume das fezes e estimulando o trânsito intestinal.

  Os tipos de magnésio mais eficazes para o intestino preso incluem o óxido de magnésio e o hidróxido de magnésio.

• Qual o melhor remédio para intestino preso?

  O melhor remédio para intestino preso depende da causa, da duração dos sintomas, da idade e das condições de saúde da pessoa, devendo ser sempre orientada por um profissional de saúde.

  Em adultos com constipação crônica, o polietilenoglicol é uma das melhores opções, enquanto o bisacodil, o psyllium  e o sene podem ser indicados em outras situações.

• O que fazer em casos urgentes de prisão de ventre?

  Em casos urgentes de intestino preso, sem a presença de sinais de alerta, pode-se beber água adequadamente, tentar evacuar sem fazer força excessiva e usar uma posição confortável no vaso sanitário.

  Alguns laxantes e supositórios também podem ajudar no alívio mais rápido, mas precisam ser escolhidos de acordo com a situação.

• O que causa intestino preso?

  O intestino preso pode ser causado por alterações da movimentação intestinal, dificuldade para eliminar as fezes, uso de alguns medicamentos ou doenças que afetam o funcionamento do intestino.

  Baixa ingestão de fibras e/ou líquidos, sedentarismo e adiar as idas ao banheiro também podem favorecer esta condição.

  Leia mais: 6 causas de prisão de ventre e o que fazer