Hemorragia digestiva: o que é, sintomas, causas e tratamento

A hemorragia digestiva é uma situação que envolve o sistema gastrointestinal e que é caracterizada por sangramentos no sistema digestivo que pode ser causada pela presença de úlceras gástricas ou duodenais, diverticulose, hemorroidas ou endometriose intestinal, por exemplo. A hemorragia digestiva pode ser classificada em dois tipos principais de acordo com o local em que há o sangramento:

  • Hemorragia digestiva alta: quando os locais do sangramento são o esôfago, o estômago ou o duodeno;
  • Hemorragia digestiva baixa: quando o sangramento ocorre no intestino delgado, grosso ou reto.

O sangramento do sistema digestivo pode ser percebido por meio de alguns sintomas como presença de sangue vermelho vivo nas fezes ou fezes mais escuras e com cheiro muito forte, vômito com sangue e tonturas, por exemplo, sendo importante que o gastroenterologista seja consultado para que seja feito o diagnóstico e iniciado o tratamento mais adequado, que pode envolver o uso de medicamentos, transfusão sanguínea ou cirurgia.

Hemorragia digestiva: o que é, sintomas, causas e tratamento

Sintomas de hemorragia digestiva

Os sintomas de hemorragia digestiva podem variar de acordo com o local do sangramento. Quando se trata de uma hemorragia digestiva alta, é possível que alguns componentes do sangue sejam processados, não sendo verificado o sangue vermelho vivo, contrariamente ao que acontece na hemorragia digestiva baixa, em que o sangue não é processado. 

De forma geral, os principais sinais e sintomas de hemorragia digestiva são:

  • Vômito com sangue, podendo haver a presença de coágulos;
  • Fezes pretas, pegajosas e muito mau cheirosas, no caso de hemorragia digestiva alta;
  • Presença de sangue vivo nas fezes, no caso de hemorragia digestiva baixa;
  • Tontura:
  • Suor frio;
  • Desmaio.

Na presença de qualquer sinal ou sintoma que seja indicativo de hemorragia digestiva, é importante consultar o gastroenterologista para que sejam realizados exames que permitam identificar a causa e, assim, ser iniciado o melhor tratamento.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico para hemorragia digestiva é feito pelo gastroenterologista a partir da avaliação dos sinais e sintomas relatados pela pessoa. Além disso, são também solicitados exames que ajudem a identificar a causa do sangramento, podendo ser indicada a realização de colonoscopia ou endoscopia digestiva alta.

Caso durante a realização desses exames seja notada alguma lesão, o médico pode coletar uma pequena porção dessa lesão e encaminhar para o laboratório para que seja analisada e seja possível verificar as suas características, o que é útil no diagnóstico do câncer de intestino, esôfago e estômago, por exemplo.

Em alguns casos, pode também ser indicada a realização de exames complementares, como hemograma e pesquisa de sangue oculto nas fezes, que é um exame útil para detectar pequenas quantidades de sangue encontradas nas fezes, ajudando no diagnóstico de sangramentos relacionados com o sistema digestivo. Conheça mais sobre o exame de sangue oculto nas fezes.

Causas de hemorragia digestiva

A hemorragia digestiva pode acontecer devido a diversas situações, sendo as principais:

  • Úlcera gástrica;
  • Úlcera duodenal;
  • Varizes esôfago-gástricas;
  • Câncer no esôfago, estômago ou duodeno;
  • Perfuração do esôfago, estômago ou duodeno.
  • Hemorroidas;
  • Fissura anal;
  • Pólipo intestinal;
  • Doença de Crohn;
  • Diverticulose;
  • Câncer no intestino;
  • Perfuração do intestino;
  • Endometriose intestinal.

É importante que a causa da hemorragia digestiva seja devidamente identificada, pois assim é possível que o melhor tratamento seja iniciado.

Como é feito o tratamento

O tratamento para hemorragia digestiva varia conforme a causa da doença e a gravidade dos sintomas, podendo incluir a realização de transfusão sanguínea, quando há perda de grande quantidade de sangue, o uso de medicamentos e em alguns casos, cirurgia, sendo normalmente indicado que a pessoa permaneça em internamento no hospital para que seja devidamente monitorada.

Nos casos mais leves, o tratamento pode ser feito em casa com o uso de medicamentos e realização de jejum, de acordo com a orientação médica, para permitir que o órgão afetado se recupere.

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Bibliografia

  • SOCIEDADE PORTUGUESA DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA. Hemorragia Digestiva. Disponível em: <https://www.sped.pt/index.php/publico/doencas-gastrenterologicas-mais-comuns/hemorragia-digestiva>. Acesso em 02 Dez 2021
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