Gotejamento pós-nasal: o que é, sintomas, causas (e como tratar)

O gotejamento pós-nasal é quando há o excesso de muco pela parte de trás do nariz em direção à garganta, levando a sintomas como sensação de muco preso ou escorrendo na garganta, pigarro frequente e tosse persistente, por exemplo.

O gotejamento pós-nasal pode ser causado por infecções, como resfriados, gripes e sinusites, por alergias a poeira, pólen, pelos de animais e mofo, além de condições como refluxo gastroesofágico e rinite vasomotora.

O tratamento do gotejamento pós-nasal deve ser orientado pelo clínico geral ou otorrinolaringologista, que dependendo da causa poderá indicar a lavagem nasal e o uso de anti-histamínicos, como loratadina e sprays nasais com corticoides, como fluticasona.

Sintomas do gotejamento pós-nasal

Os principais sintomas do gotejamento pós-nasal são:

• Sensação de muco preso ou escorrendo na garganta, levando a necessidade de engolir ou limpar a garganta constantemente;
• Tosse persistente, especialmente à noite;
• Rouquidão ou garganta irritada, com sensação de arranhado;
• Pigarro frequente;
• Mau hálito, pelo acúmulo de muco;
• Náuseas e vômitos, quando o muco vai para o estômago;
• Dor de ouvido e infecções frequentes, já que o muco pode se acumular na região entre o nariz e os ouvidos;
• Dor de garganta, pelo inchaço das amígdalas.

Em alguns casos, os sintomas do gotejamento pós-nasal podem incluir febre, muco com sangue, falta de ar, chiado no peito e muco com odor desagradável, indicando uma infecção.

Principais causas

As principais causas de gotejamento pós-nasal são:

1. Infecções

A causa mais comum de gotejamento pós-nasal são as infecções, como resfriados, gripes e sinusites, que fazem o corpo produzir e acumular mais muco como forma

de defesa. Esse muco tem a função de prender vírus, bactérias e outras partículas e ajudar a eliminá-las do corpo.

Como tratar: é recomendado repousar, manter uma boa hidratação e fazer lavagens nasais ao longo do dia, o que ajuda a eliminar o muco e aliviar o gotejamento pós-nasal. Veja como fazer lavagem nasal.

Em alguns casos, o otorrinolaringologista pode indicar o uso de descongestionantes orais, como pseudoefedrina, para ajudar a reduzir o inchaço do nariz e expectorantes como a guaifenesina para tornar o muco mais fluido e facilitar sua eliminação.

Em caso de infecção bacteriana, como sinusite, pode ser orientado o uso de antibióticos, como amoxicilina com clavulanato ou azitromicina.

2. Alergias

Alergias a poeira, pólen, pelos de animais e mofo, também são uma causa do gotejamento pós-nasal, ele acontece porque o sistema imunológico reage de forma exagerada a essas substâncias, provocando inflamação nas vias nasais e aumentando a produção de muco.

Como tratar: o alergista ou otorrinolaringologista poderá recomendar o uso de anti-histamínicos, como loratadina ou fexofenadina, para reduzir a resposta alérgica e o excesso de muco. 

Em alguns casos, o médico pode orientar o uso de sprays nasais com corticoides, como fluticasona ou mometasona, que ajudam a reduzir a inflamação local, além de lavagens nasais e evitar o contato com as substâncias que causam a alergia, sempre que possível.

3. Fatores ambientais e climáticos 

Fatores ambientais e climáticos, como ar seco, frio ou mudanças bruscas de temperatura, podem irritar as vias nasais e tornar o muco mais espesso, dificultando sua eliminação e causando o gotejamento pós-nasal.

Como tratar: deve-se utilizar umidificadores ou vaporizadores no ambiente para evitar o ressecamento do ar, especialmente durante o inverno ou em locais com ar-condicionado.

Além disso, lavagens nasais e beber bastante água ajuda a limpar as narinas, aliviando o gotejamento pós-nasal.

4. Refluxo gastroesofágico

O refluxo gastroesofágico pode ser uma causa de gotejamento pós-nasal. Nesse caso, o ácido do estômago sobe pelo esôfago e pode irritar a garganta, aumentando a produção de muco.

Como tratar: é indicado mudanças no estilo de vida, como evitar deitar logo após comer, evitar alimentos gordurosos, frituras, chocolate, café, bebidas alcoólicas e refrigerantes, além de elevar a cabeceira da cama.

Além disso, o gastroenterologista pode orientar o uso de medicamentos como antiácidos e bloqueadores da acidez, como omeprazol, pantoprazol ou famotidina, para controlar a acidez do estômago.

5. Uso de alguns medicamentos

Alguns medicamentos podem provocar ou piorar o gotejamento pós-nasal por interferirem na produção ou consistência do muco. Remédios anti-hipertensivos, como o captopril ou enalapril, podem causar aumento de secreção nasal ou tosse persistente.

Além disso, anticoncepcionais hormonais podem alterar o equilíbrio hormonal e afetar as mucosas, tornando-as mais secas ou, em alguns casos, mais reativas.

Como tratar: deve-se consultar o médico que indicou o uso para avaliar a substituição ou ajuste da medicação. 

6. Rinite vasomotora

A rinite vasomotora é causada por uma hipersensibilidade do nariz a mudanças de temperatura, cheiros fortes, umidade, fumaça, vento ou até estresse. O nariz reage com produção de muco excessivo, espirros, congestão e, frequentemente, gotejamento pós-nasal.

Como tratar: o alergista ou otorrinolaringologista pode indicar o uso de sprays nasais, especialmente os que contêm ipratrópio, que ajudam a controlar a produção de muco. 

Em alguns casos, corticoides nasais também são indicados para reduzir a inflamação. 

Evitar gatilhos, como perfumes fortes ou ambientes muito frios, além da lavagem nasal e o uso de umidificadores também pode controlar a produção de muco.