A gastrosquise é uma alteração na parede abdominal do bebê em que é notado um pequeno orifício no abdômen, perto do umbigo. Essa alteração permite que o intestino e, mais raramente, outros órgãos, como estômago ou fígado, passe pelo orifício e fique exposto, em contato com o líquido amniótico, o que pode causar inflamação e infecção, trazendo complicações para o bebê.
Essa condição é mais comum de acontecer em mães jovens e que fizeram uso, por exemplo, de aspirina ou bebidas alcoólicas durante a gravidez, levando ao não fechamento completo da parede abdominal do bebê durante o seu desenvolvimento.
A gastrosquise pode ser identificada ainda durante a gravidez, por meio da ultrassonografia realizada durante o pré-natal, e o tratamento é iniciado logo após o nascimento do bebê com o objetivo de prevenir complicações e favorecer a entrada do intestino e posterior fechamento da abertura abdominal.
Como identificar a gastrosquise
A principal característica da gastrosquise é a visualização do intestino para fora do corpo por meio de uma abertura próximo ao umbigo, geralmente no lado direito. Além do intestino podem ser observadas outros órgãos por meio dessa abertura que não se encontram revestidos por membrana, o que aumenta a chance de infecção e complicações.
As principais complicações da gastrosquise são o não desenvolvimento de parte do intestino ou ruptura do intestino, assim como perda de líquidos e nutrientes do bebê, fazendo com que tenha baixo peso.
Qual a diferença entre gastrosquise e onfalocele?
Tanto a gastrosquise quanto a onfalocele são má formações congênitas, que podem ser diagnosticadas ainda durante a gravidez por meio da ultrassonografia pré-natal e que são caracterizadas pela exteriorização do intestino. No entanto, o que difere a gastrosquise da onfalocele é o fato de que na onfalocele o intestino e os órgãos que também podem estar para fora da cavidade abdominal são recobertos por uma membrana fina, enquanto que na gastrosquise não há membrana envolvendo o órgão.
Além disso, na onfalocele o cordão umbilical fica comprometido e o intestino sai por meio de uma abertura na altura no umbigo, enquanto que na gastrosquise a abertura encontra-se próxima ao umbigo e não há comprometimento do cordão umbilical. Entenda o que é a onfalocele e como é feito o tratamento.
Possíveis causas
A causa exata da gastrosquise não é completamente conhecida, no entanto, surge devido a uma mal formação e desenvolvimento da parede abdominal do bebê, resultando na saída do intestino ou outros órgãos, como estômago ou fígado, pelo orifício próximo ao umbigo.
Alguns fatores podem contribuir para o desenvolvimento da gastrosquise, como:
- Uso de aspirina ou ibuprofeno durante a gravidez;
- Uso de descongestionantes contendo pseudoefedrina ou fenilpropanolamina na gravidez;
- Baixo Índice de Massa Corporal da gestante;
- Idade da mãe inferior a 20 anos;
- Tabagismo na gestação;
- Consumo frequente ou excessivo de bebidas alcoólicas durante a gravidez;
- Infecções urinárias recorrentes.
É importante que as mulheres cujos filhos tiveram diagnóstico de gastrosquise sejam acompanhadas durante a gravidez para que sejam preparadas em relação à condição do bebê, tratamento após o nascimento e possíveis complicações.
Como é feito o tratamento
O tratamento para gastrosquise é feito logo após o nascimento, sendo normalmente indicado pelo médico o uso de antibiótico como forma de prevenir infecções ou combater infecções já presentes. Além disso, o bebê pode ser colocado em uma bolsa estéril para prevenir infecção por microrganismos resistentes, que são comuns em ambiente hospitalar.
Caso o abdômen do bebê seja grande o suficiente, o médico pode realizar uma cirurgia para colocar o intestino para dentro da cavidade abdominal e fechar a abertura. No entanto, quando o abdômen não é grande o suficiente, o intestino pode ser mantido protegido contra infecções enquanto que o médico acompanha o retorno do intestino para a cavidade abdominal naturalmente ou até que o abdômen possua capacidade de comportar o intestino, realizando a cirurgia em seguida.
