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O que é onfalocele e como é o tratamento

A onfalocele corresponde à má-formação da parede abdominal durante o processo de desenvolvimento fetal, sendo percebida a presença de órgãos, como intestino, fígado e baço, fora da cavidade abdominal.

Essa doença congênita pode ser diagnosticada entre a 8ª e 12ª de gestação por meio de exames de imagem realizados durante a gravidez e o diagnóstico precoce é eficiente no que diz respeito ao preparo da equipe médica para o parto, pois é provável que o bebê seja submetido à cirurgia após o nascimento para colocar o órgão no seu lugar correto, evitando complicações.

O que é onfalocele e como é o tratamento

Principais causas

A causa da onfalocele ainda não é muito bem estabelecida, no entanto ocorre durante o desenvolvimento fetal e pode acontecer devido à alteração no posicionamento do intestino, permanecendo na parte externa da cavidade abdominal. Em alguns casos, ainda pode ser notada não só o intestino para fora da cavidade abdominal, mas também outros órgãos, principalmente fígado e baço. Esses órgãos ficam revestidos por uma membrana, que, caso rompa, pode resultar em graves processos infecciosos.

Em alguns casos, a onfalocele também pode estar relacionada a alterações genéticas, sendo considerada não só uma doença congênita, mas também genética.

Como é o diagnóstico

A onfalocele pode ser diagnosticada ainda durante a gestação, principalmente entre a 8ª e 12ª de gravidez, por meio do exame de ultrassonografia. Após o nascimento, a onfalocele pode ser percebida por meio do exame físico realizado pelo médico, em que é observada a presença de órgãos fora da cavidade abdominal.

Após avaliação da extensão da onfalocele, o médico determina qual a melhor abordagem terapêutica, sendo realizada a cirurgia de forma imediata, quando pequena, ou em etapas, quando a onfalocele é extensa. Além disso, o médico pode realizar outros exames, como ecocardiograma, raio-X e exames de sangue, por exemplo, para verificar a ocorrência de outras doenças, como alterações genéticas, hérnia diafragmática e defeitos cardíacos, por exemplo.

Como é feito o tratamento

O tratamento é feito por meio de cirurgia, que pode ser feito logo após o nascimento ou depois de algumas semanas ou meses de acordo com a extensão da onfalocele, outras condições de saúde que o bebê pode ter e prognóstico do médico. É importante que o tratamento seja feito o mais breve possível para evitar possíveis complicações, como por exemplo a morte do tecido intestinal e infecção.

Assim, quando se trata de uma onfalocele menor, ou seja, quando apenas uma porção do intestino se encontra fora da cavidade abdominal, a cirurgia é feita logo após o nascimento e tem como objetivo colocar o órgão no local correto e depois fechar a cavidade abdominal.

No caso de onfalocele grave, ou seja, quando não só o intestino como também o fígado e o baço estão para fora da cavidade abdominal, a cirurgia é feita em etapas para não prejudicar o desenvolvimento do bebê. Isso porque caso todos os órgãos sejam colocados de uma vez só, o abdômen do bebê pode não aguentar. A cavidade abdominal é fechada também por meio de cirurgia após todos os órgãos serem colocados dentro da cavidade abdominal.

Além da remoção cirúrgica, o médico pode recomendar que seja passada uma pomada com antibióticos, com cuidado, na bolsa que reveste os órgãos expostos, com o objetivo de diminuir o risco de infecções, que podem ser graves especialmente quando a membrana que reveste os órgãos se rompe.

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