Flufenazina: para que serve, como usar e efeitos colaterais

Flufenazina é um remédio antipsicótico indicado para controlar desordens psicóticas, como esquizofrenia, estados maníacos e outras psicoses. Também pode ser usada em alguns casos de dor crônica.

Esse remédio age no sistema nervoso central e ajuda a controlar sintomas psicóticos, embora o modo exato de ação ainda não seja totalmente conhecido.

A flufenazina pode ser encontrada na forma de comprimido de 5 mg e solução injetável de ação prolongada, com os nomes Flufenan ou Flufenan Depot, vendidos mediante apresentação de receita médica.

Para que serve

A flufenazina é indicada para:

• Esquizofrenia ou estados maníacos;
• Outros quadros psicóticos, com delírios ou alucinações;
• Tratamento de manutenção de psicoses crônicas;
• Dores crônicas em associação com antidepressivos tricíclicos;
• Neuropatia diabética ou síndrome de abstinência de narcóticos.

A indicação e a duração do tratamento dependem da resposta ao medicamento e da avaliação médica. É importante não aumentar, reduzir ou interromper o tratamento por conta própria.

Qual é o mecanismo de ação da flufenazina?

A flufenazina é um antipsicótico da classe das fenotiazinas. Sua ação modifica a atividade de substâncias químicas no sistema nervoso central, ajudando a controlar sintomas psicóticos. Na dor crônica, a flufenazina pode influenciar o processamento da dor.

No entanto, o local e o modo exatos de ação das fenotiazinas não estão completamente esclarecidos.

Como usar

A forma de uso da flufenazina depende da sua apresentação, que inclui:

1. Flufenazina comprimido 5 mg

O comprimido contém 5 mg de dicloridrato de flufenazina e deve ser tomado por via oral, nos horários e pelo período indicados pelo médico.

Para adultos com desordens psicóticas, a posologia recomendada é:

• Dose inicial: 2,5 a 10 mg por dia, em doses divididas em intervalos de 6 a 8 horas. Essa dose pode ser aumentada pelo médico conforme a necessidade e tolerância.
• Dose de manutenção: pode variar de 1 a 5 mg por dia.

Em pessoas idosas ou debilitadas, o tratamento costuma ser iniciado com doses menores.

A dose deve ser ajustada somente pelo médico de acordo com a resposta e a tolerância ao medicamento.

2. Flufenazina injetável 

A injeção de ação prolongada contém 25 mg/mL de enantato de flufenazina e deve ser aplicada por um profissional de saúde diretamente no músculo glúteo (via intramuscular) e, em alguns casos, sob a pele (via subcutânea).

A posologia normalmente recomendada é:

A dose de manutenção é individualizada conforme a resposta ao tratamento, e a dose máxima recomendada é de 100 mg por aplicação. 

Após a aplicação, recomenda-se permanecer deitado por cerca de 30 minutos devido ao risco de queda da pressão arterial.

Quanto tempo a flufenazina demora para fazer efeito

O efeito antipsicótico da flufenazina oral ocorre de forma gradual e pode levar várias semanas para ficar mais evidente. A resposta varia conforme a pessoa, o quadro tratado e a dose utilizada.

Na apresentação injetável de ação prolongada, o início da ação costuma ocorrer entre 24 e 72 horas após a aplicação. Os efeitos sobre os sintomas psicóticos podem se tornar significativos entre 48 e 96 horas.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns da flufenazina são:

• Sonolência, tontura, boca seca, prisão de ventre ou visão turva;
• Tremores, rigidez, inquietação ou espasmos musculares;
• Movimentos involuntários que podem afetar olhos, rosto, boca, língua e queixo;
• Queda da pressão arterial, fraqueza ou desmaio;
• Alterações hormonais, do peso, da menstruação ou produção de leite;
• Coceira, manchas na pele, sensibilidade ao sol ou reações locais dolorosas no local da injeção.

Também pode ocorrer síndrome neuroléptica maligna, uma reação rara e grave que pode causar febre alta, rigidez intensa, confusão e alterações dos batimentos cardíacos. Nesses casos, deve-se buscar atendimento médico imediato em um pronto-socorro.

Flufenazina dá sono?

Sim. A flufenazina pode causar sonolência, embora apresente menor ação sedativa que alguns antipsicóticos da mesma classe. Esse efeito pode aumentar com álcool e outros remédios que causam sedação.

Enquanto houver sonolência, tontura ou redução da atenção, deve-se evitar atividades que requeiram atenção, como dirigir, usar máquinas ou realizar tarefas com risco de queda.

Quem não deve usar

A flufenazina é contraindicada em algumas situações devido ao risco de reações graves, como:

• Alergia à flufenazina ou a outros medicamentos da classe das fenotiazinas;
• Estados de coma ou depressão grave do sistema nervoso central;
• Depressão da medula óssea ou alterações importantes das células do sangue;
• Lesões cerebrais específicas;
• Algumas doenças graves do fígado, rins ou coração e casos de retenção urinária.

Também não deve ser usada por pessoas em uso de doses elevadas de medicamentos hipnóticos, ou idosos com quadros de ansiedade, agitação ou confusão mental associados à demência.

Durante a gravidez ou amamentação, a flufenazina só deve ser usada após avaliação médica dos benefícios do tratamento para a mulher e possíveis riscos para o bebê.