Fezes verdes: o que pode ser (e o que fazer)

Revisão clínica: Manuel Reis
Enfermeiro
março 2023

As fezes verdes podem surgir quando se come muitos alimentos verdes, mas também podem aparecer devido ao uso de antibióticos ou a condições intestinais como síndrome do intestino irritável e infecções.

Já nos bebês a presença de cocô verde-escuro geralmente é normal, pois corresponde ao mecônio, que são as primeiras fezes que são formadas no intestino do recém-nascido.

Quando as fezes verdes durarem mais de 2 ou 3 dias, ou se forem acompanhadas de outros sintomas como dor de barriga, barriga inchada, vômito ou cansaço, é importante consultar um gastroenterologista para identificar a causa e iniciar o tratamento mais adequado. Confira o que a cor das fezes diz sobre a saúde.

Imagem ilustrativa número 1

6 principais causas de fezes verdes

As principais causas de fezes verdes são: 

1. Consumo de alimentos verdes

O consumo de alimentos verdes, como espinafre, brócolis, agrião e alface, por exemplo, ou alimentos com corante verde, pode levar ao surgimento de fezes verde-escuras ou verdes-claras. A coloração verde nas fezes devido à alimentação pode surgir tanto em adultos quanto em crianças.

O que fazer: a melhor forma de fazer com que as fezes voltem a sua coloração normal é diminuir o consumo desses alimentos pelo menos por um tempo. A coloração volta ao normal também assim que o organismo elimina esses alimentos, não sendo, por tanto, preocupante.

Saiba mais sobre como os alimentos podem interferir na cor das fezes no vídeo a seguir:

2. Infecção intestinal

As infecções intestinais causadas por bactérias, como a Salmonella, ou por parasitas, como a Giardia lamblia, podem levar à formação de fezes verdes.

Isso porque durante a infecções intestinais o trânsito intestinal fica mais rápido, o que impede a quebra da bile, que é uma secreção esverdeada, levando ao surgimento do cocô verde-claro ou verde-escuro e causando a diarreia verde.

O que fazer: em caso de infecção intestinal, o médico pode recomendar o uso de medicamentos de acordo com o microrganismo causador da infecção, além de repouso e beber muita água.

3. Síndrome do Intestino Irritável

A síndrome do intestino irritável é uma condição caracterizada pela inflamação das vilosidades intestinais que, além da dor abdominal, excesso de gases e inchaço, pode levar à formação de fezes verde-escuras ou verde-claras.

O que fazer: o tratamento para a síndrome do intestino irritável é feito principalmente com a mudança dos hábitos, sendo recomendado seguir uma dieta adequada de acordo com a orientação de um nutricionista, além de atividades que possam diminuir o estresse e, assim, evitar a piora ou a progressão dos sintomas.

4. Uso de antibióticos

O uso de alguns antibióticos pode alterar a quantidade de bactérias presentes no intestino, o que faz com que a bile continue a ser esverdeada e dê origem às fezes verdes-escuras ou verde-claras.

A bile é uma secreção que tem a cor esverdeada e que, ao sofrer a ação de bactérias intestinais e de enzimas digestivas, adquire a coloração marrom, conferindo a coloração normal das fezes.

O que fazer: ao finalizar o uso dos antibióticos, deve-se observar se as fezes continuam com a cor esverdeada. Caso continuem, é importante ir ao médico para que seja indicado o uso de probióticos, que são bactérias benéficas que equilibram a saúde da flora intestinal. Saiba para que servem e como tomar os probióticos.

5. Uso de suplementos de ferro

O uso dos suplementos de ferro pode alterar a cor das fezes, deixando-as mais escuras, o que significa que o corpo está absorvendo o ferro de forma correta. No entanto, quando o ferro dos suplementos orais não é completamente absorvido pelo intestino, pode deixar o cocô verde-escuro ou preto, como efeito colateral.

Os suplementos de ferro são indicados para prevenir e tratar a anemia por deficiência de ferro, podendo ser usados também em algumas situações em que o organismo necessita de maiores concentrações desse mineral, como ocorre na infância ou durante a gravidez, por exemplo. Saiba mais sobre suplementos de ferro.

O que fazer: no caso de surgir fezes verdes após a ingestão de ferro, é recomendado consultar o médico que receitou o suplemento, para avaliar o tratamento e se necessário alterar a dose ou mudar para outra forma de suplementação de ferro, como uso intravenoso, feito em hospital. Saiba como é o tratamento da anemia com o ferro intravenoso

6. Bile

A bile é uma substância que auxilia no processo de digestão, auxiliando no processamento de gorduras, esse líquido é armazenado na vesícula biliar e produzido pelo fígado. 

Quando a diarreia está presente e o trânsito intestinal é mais rápido do que o corpo pode absorver os nutrientes, é possível que a bile liberada não tenha tempo de ser processada, de modo que uma cor esverdeada pode ser observada ao evacuar.

O que fazer: é recomendado consultar o médico, pois a diarreia pode ser causada por infecção bacteriana ou viral, por exemplo. Desta forma, é importante ter uma avaliação clínica para determinar se é necessário tratamento com antibióticos, além de ter orientações sobre cuidados com a hidratação para evitar complicações.

Fezes verdes no bebê

O bebê normalmente faz cocô verde-escuro nas primeiras 24 a 36 horas após o nascimento, pois corresponde ao mecônio, que são as primeiras fezes do recém-nascido.

O mecônio é formado quando o bebê ainda está barriga da mãe e contém mucos, enzimas digestivas e sais biliares, deixando as fezes verde-escuras e com consistência espessa, viscosa e pegajosa, e sem cheiro, pois a microbiota intestinal do bebê ainda não está completamente desenvolvida. Conheça mais sobre o mecônio.

Após o período de 24 a 36 horas do nascimento do bebê, começa a ter uma mudança progressiva na coloração e consistência das fezes ao longo dos dias devido à maturação do trato intestinal.

No entanto, caso não haja liberação dessas fezes verdes ou não seja observada mudança na coloração e consistência das fezes ao longo dos dias, é importante consultar o pediatra que irá investigar a causa e indicar o tratamento adequado.

Quando ir ao médico

É indicado ir ao médico quando além das fezes verdes surgem outros sintomas, como:

  • Diarreia;
  • Enjoo;
  • Perda do apetite;
  • Sangue nas fezes;
  • Dor de cabeça;
  • Febre;
  • Tonturas.

Além disso, é importante ir ao médico quando as fezes verdes duram mais de 3 dias ou não desaparecem após o término do uso de determinado medicamento, por exemplo.

Qual médico consultar?

O médico responsável por diagnosticar e tratar doenças que afetam a vesícula biliar, o intestino e outros órgãos do sistema digestório é o gastroenterologista, que deve ser consultado quando as fezes verdes duram mais de 3 dias ou sejam acompanhada de outros sintomas.

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Escrito por Marcela Lemos - Biomédica. Atualizado por Karla S. Leal - Nutricionista, em março de 2023. Revisão clínica por Manuel Reis - Enfermeiro, em março de 2023.

Bibliografia

  • CLEVELANC CLINIC. Why Is Your Poop Green?. Disponível em: <https://health.clevelandclinic.org/green-poop/>. Acesso em 17 mar 2023
  • TAN, C. K.; CHAO, C. M.; LAI, C. C. Green feces. QJM. 106. 3; 287, 20113
Mostrar bibliografia completa
  • Kliegman, Robert M. et al. Nelson Tratado de Pediatria. 20 ed.. Rio de Janeiro : Elsevier, 2018.
  • LONGO, Dan L. et al.. Medicina interna de Harrison. 18.ed. São Paulo: AMGH Editora, 2013.
  • GOLDMAN, Lee; SCHAFER, Andrew I.. Goldman-Cecil Medicina. 25.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
Revisão clínica:
Manuel Reis
Enfermeiro
Pós-graduado em fitoterapia clínica e formado pela Escola Superior de Enfermagem do Porto, em 2013. Membro nº 79026 da Ordem dos Enfermeiros.

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