Fezes verdes: o que pode ser e o que fazer

Revisão clínica: Manuel Reis
Enfermeiro
abril 2022

As fezes verdes normalmente não são preocupantes, estando quase sempre relacionadas com a alimentação, principalmente ao consumo excessivo de alimentos verdes, como espinafre e brócolis, por exemplo, ou alimentos com corantes verdes.

No entanto, as fezes verdes também podem ser indicativas de outras situações, como por exemplo a síndrome do intestino irritável ou infecções intestinais, devendo ser investigadas e tratadas de acordo com a recomendação médica, especialmente se não desaparecerem após 2 ou 3 dias.

Confira ainda o que a cor das fezes pode dizer sobre a sua saúde.

A formação de fezes verdes pode ter diversas causas, sendo principalmente resultado de alterações no processamento da bile, o que faz com que as fezes não tenham a coloração marrom característica. Assim, as principais causas de fezes verdes são: 

1. Infecção intestinal

Infecções intestinais, sejam por bactérias, como por exemplo a Salmonella, ou parasitas como a Giardia lamblia, podem levar à formação de fezes verdes. Isso porque é comum que nas infecções intestinais o trânsito intestinal se torne mais rápido, diminuindo o tempo de exposição da bile às bactérias intestinais e às enzimas digestivas, o que leva à diarreia verde.

O que fazer: em caso de infecção intestinal, o médico pode recomendar o uso de medicamentos de acordo com o microrganismo causador da infecção, além de repouso e beber muita água.

2. Síndrome do Intestino Irritável

A síndrome do intestino irritável é uma condição caracterizada pela inflamação das vilosidades intestinais que, além da dor abdominal, produção excessiva de gases e inchaço, pode levar à formação de fezes verdes.

O que fazer: o tratamento para a síndrome do intestino irritável é feito principalmente com a mudança dos hábitos, sendo recomendado seguir uma dieta adequada de acordo com a orientação de um nutricionista, além de atividades que possam diminuir o estresse e, assim, evitar a piora ou a progressão dos sintomas.

3. Consumo de alimentos verdes

O consumo de alimentos verdes, como espinafre, brócolis ou alface, por exemplo, ou alimentos que contenham corante verde, pode levar ao surgimento de fezes verdes. A coloração verde nas fezes devido à alimentação pode acontecer tanto em adultos quanto em crianças.

O que fazer: caso as fezes verdes estejam relacionadas com o consumo de alimentos verdes, a melhor forma de fazer com que as fezes voltem a sua coloração normal é suspendendo o consumo desses alimentos pelo menos por um tempo. A coloração volta ao normal também assim que o organismo elimina esses alimentos, não sendo, por tanto, muito preocupante.

Saiba mais sobre como a alimentação pode interferir na cor das fezes no vídeo a seguir:

4. Uso de antibióticos

Alguns medicamentos, principalmente antibióticos, podem interferir na quantidade de bactérias presentes no trato intestinal, o que interfere no processamento da bile. A bile é um pigmento esverdeado que ao sofrer a ação de bactérias intestinais e de enzimas digestivas adquire coloração marrom, o que confere a coloração normal das fezes.

No caso de consumo de alguns antibióticos, por exemplo, a quantidade de bactérias presentes no intestino pode ser alterada, o que faz com que a bile continue a ser esverdeada e dê origem às fezes verdes. Além dos antibióticos, outros remédios, principalmente os que contêm ferro em sua composição, podem interferir no processamento da bile e originar as fezes verdes.

O que fazer: após o término do uso dos medicamentos, é importante observar se as fezes continuam com coloração esverdeada. Caso continuem, é importante ir ao médico para que seja indicado o uso de probióticos, por exemplo. Saiba o que é probiótico e para que serve.

5. Mecônio

O mecônio corresponde às primeiras fezes do bebê, sendo formadas ainda durante a gestação. O mecônio tem consistência espessa, viscosa e esverdeada, já que a microbiota intestinal do bebê ainda não está completamente desenvolvida, não possuindo as bactérias essenciais necessárias para atuar sobre a bile e, assim, tornar as fezes mais escuras.

É normal que o bebê libere essas fezes nas primeiras 24 horas após o nascimento, havendo mudança progressiva na coloração e consistência das fezes ao longo dos dias devido à maturação do trato intestinal.

O que fazer: o mecônio é normal em todos os bebês, no entanto, caso não haja liberação dessas fezes verdes ou caso não seja observada mudança na coloração e consistência das fezes ao longo dos dias, é importante levar o bebê ao pediatra para que se possa ser investigada a causa e, assim, definir o tratamento.

6. Uso de suplementos de ferro

Os suplementos de ferro são indicados para a prevenção e tratamento da anemia por deficiência de ferro, podendo ser utilizados também em algumas situações em que o organismo necessita de maiores concentrações desse mineral, como ocorre na infância ou durante a gravidez, por exemplo. Saiba mais sobre suplementos de ferro

O uso dos suplementos de ferro pode alterar a cor das fezes, deixando-as mais escuras, o que significa que o corpo está absorvendo o ferro de forma correta. No entanto, quando o ferro dos suplementos orais não é completamente absorvido pelo intestino, pode deixar as fezes verde escura ou preta, como efeito colateral.

O que fazer: no caso de surgir fezes verdes após a ingestão de ferro, é recomendado consultar o médico que receitou o suplemento, para avaliar o tratamento e se necessário alterar a dose ou mudar para outra forma de suplementação de ferro, como uso intravenoso, feito em hospital. Saiba como é o tratamento da anemia com o ferro intravenoso

7. Bile

A bile é uma substância que auxilia no processo de digestão, auxiliando no processamento de gorduras, esse líquido é armazenado na vesícula biliar e produzido pelo fígado. 

Quando a diarreia está presente e o trânsito intestinal é mais rápido do que o corpo pode absorver os nutrientes, é possível que a bile liberada não tenha tempo de ser processada, de modo que uma cor esverdeada pode ser observada ao evacuar.

O que fazer: é recomendado consultar o médico, pois a diarréia pode ser causada por infecção bacteriana ou viral, por exemplo. Desta forma, é importante ter uma avaliação clínica para determinar se é necessário tratamento com antibióticos, além de ter orientações sobre cuidados com a hidratação para evitar complicações.

Quando ir ao médico

É indicado ir ao médico quando além das fezes verdes surgem outros sintomas, como diarreia, enjoo, perda do apetite, presença de sangue nas fezes, dor de cabeça ou tonturas, por exemplo, para que se possam ser realizados exames para definir a causa dos sintomas apresentados.

Além disso, é importante ir ao médico quando as fezes verdes duram mais de 3 dias ou não desaparecem após o término do uso de determinado medicamento, por exemplo.

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Atualizado por Flávia Costa - Farmacêutica, em abril de 2022. Revisão clínica por Manuel Reis - Enfermeiro, em abril de 2022.

Bibliografia

  • TAN, C. K.; CHAO, C. M.; LAI, C. C. Green feces. QJM. 106. 3; 287, 20113
  • Kliegman, Robert M. et al. Nelson Tratado de Pediatria. 20 ed.. Rio de Janeiro : Elsevier, 2018.
Mostrar bibliografia completa
  • LONGO, Dan L. et al.. Medicina interna de Harrison. 18.ed. São Paulo: AMGH Editora, 2013.
  • GOLDMAN, Lee; SCHAFER, Andrew I.. Goldman-Cecil Medicina. 25.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
Revisão clínica:
Manuel Reis
Enfermeiro
Pós-graduado em fitoterapia clínica e formado pela Escola Superior de Enfermagem do Porto, em 2013. Membro nº 79026 da Ordem dos Enfermeiros.

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