Selles vertes : causes, quoi faire (et quand aller chez le médecin)

Mis à jour le décembre 2022

Les selles vertes sont généralement liées à l'alimentation, notamment en cas de surconsommation d'aliments verts comme les épinards, le chou frisé ou le brocoli, par exemple, ou d'aliments contenant des colorants verts.

Cependant, les selles vertes peuvent également apparaître lors de la prise d'antibiotiques ou être le signe de problèmes de santé, tels que le syndrome du côlon irritable ou des infections intestinales.

Lorsque les selles vertes durent plus de 2 ou 3 jours, ou lorsqu'elles sont accompagnées d'autres symptômes, comme des douleurs d'estomac, des vomissements ou de la fatigue, il faut consulter un gastro-entérologue.

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Principales causes des selles vertes

Les principales causes des selles vertes sont les suivantes : 

1. Infection Intestinal

Les infections intestinales, qu'elles soient dues à des bactéries, comme Salmonella, ou à des parasites, comme Giardia lamblia, peuvent entraîner la formation de selles vertes. En effet, il est fréquent qu'en cas d'infection intestinale, le transit intestinal s'accélère, diminuant le temps d'exposition de la bile aux bactéries intestinales et aux enzymes digestives, ce qui entraîne une diarrhée verte.

Que faire : en cas d'infection intestinale, le médecin peut recommander l'utilisation de médicaments en fonction du micro-organisme responsable de l'infection, ainsi que le repos et la consommation d'eau en abondance.

2. Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable est une affection caractérisée par une inflammation des villosités intestinales qui, outre des douleurs abdominales, une production excessive de gaz et des ballonnements, peut entraîner la formation de selles vertes.

Que faire : le traitement du syndrome du côlon irritable se fait principalement par le changement des habitudes, il est recommandé de suivre un régime alimentaire approprié selon les conseils d'un nutritionniste, en plus d'activités permettant de réduire le stress et ainsi prévenir l'aggravation ou la progression des symptômes.

3. Consommation d'aliments verts

La consommation d'aliments verts, comme les épinards, les brocolis ou la laitue, par exemple, ou d'aliments contenant des colorants verts, peut entraîner des selles vertes. La coloration verte des selles due à la nourriture peut se produire aussi bien chez les adultes que chez les enfants.

Que faire : si les selles vertes sont liées à la consommation d'aliments verts, la meilleure façon de ramener les selles à une couleur normale est d'arrêter de manger des aliments verts, au moins pendant un certain temps. La coloration revient également à la normale dès que le corps élimine ces aliments, elle n'est donc pas très préoccupante.

Apprenez-en davantage sur la façon dont les aliments peuvent interférer avec la couleur des selles dans la vidéo suivante :

4. Utilisation d'antibiotiques

Certains médicaments, principalement les antibiotiques, peuvent interférer avec la quantité de bactéries présentes dans le tractus intestinal, ce qui interfère avec le traitement de la bile. La bile est un pigment verdâtre qui, soumis à l'action des bactéries intestinales et des enzymes digestives, acquiert une coloration brune, qui donne la coloration normale des selles.

En cas de consommation de certains antibiotiques, par exemple, la quantité de bactéries présentes dans l'intestin peut être modifiée, ce qui fait que la bile reste verdâtre et donne lieu à des selles vertes. Outre les antibiotiques, d'autres médicaments, notamment ceux qui contiennent du fer dans leur composition, peuvent interférer dans le traitement de la bile et provoquer des selles verdâtres.

Que faire : après l'utilisation du médicament, il est important d'observer si les selles continuent à avoir une coloration verdâtre. S'ils persistent, il est important de consulter un médecin qui recommandera l'utilisation de probiotiques, par exemple.

5. Méconium

Le méconium correspond aux premières selles du bébé, qui se forment pendant la grossesse. Le méconium a une consistance épaisse, visqueuse et verdâtre car la microbiote intestinal du bébé n'est pas encore totalement développé et ne possède pas les bactéries essentielles nécessaires pour agir sur la bile et rendre ainsi les selles plus foncées.

Il est normal que le bébé émette ces selles dans les 24 heures qui suivent la naissance. La couleur et la consistance des selles changent progressivement au fil des jours en raison de la maturation du tractus intestinal.

Que faire : le méconium est normal chez tous les bébés ; cependant, si ces selles vertes ne sont pas émises ou si la couleur et la consistance des selles ne changent pas au fil des jours, il est important d'emmener le bébé chez le pédiatre afin de rechercher la cause et de définir le traitement.

6. Utilisation de suppléments de fer

Les compléments en fer sont indiqués pour la prévention et le traitement de l'anémie due à une carence en fer, et peuvent également être utilisés dans certaines situations où l'organisme a besoin de concentrations plus élevées de ce minéral, comme pendant l'enfance ou la grossesse, par exemple.

L'utilisation de suppléments de fer peut modifier la couleur des selles, les rendant plus foncées, ce qui signifie que l'organisme absorbe correctement le fer. Cependant, lorsque le fer des compléments oraux n'est pas complètement absorbé par l'intestin, il peut avoir pour effet secondaire de rendre les selles vert foncé ou noires.

Que faire : en cas d'apparition de selles vertes après la prise de fer, il est recommandé de consulter le médecin qui a prescrit le complément, afin d'évaluer le traitement et, si nécessaire, de modifier la dose ou de passer à une autre forme de supplémentation en fer, par exemple par voie intraveineuse, effectuée en milieu hospitalier. 

7. Bile

La bile est une substance qui facilite le processus de digestion en aidant à transformer les graisses. Ce liquide est stocké dans la vésicule biliaire et produit par le foie. 

Lorsque la diarrhée est présente et que le transit intestinal est plus rapide que l'absorption des nutriments par l'organisme, il est possible que la bile libérée n'ait pas le temps d'être traitée, de sorte qu'une couleur verdâtre peut être observée lors de l'évacuation.

Que faire : il est recommandé de consulter un médecin, car la diarrhée peut être causée par une infection bactérienne ou virale, par exemple. Il est donc important de procéder à une évaluation clinique pour déterminer si un traitement par antibiotiques est nécessaire, en plus d'avoir des conseils sur les soins d'hydratation pour éviter les complications.

Quand aller chez le médecin

Si, en plus de selles vertes, vous présentez des symptômes tels que diarrhée, nausées, perte d'appétit, sang dans les selles, maux de tête ou vertiges, par exemple, il est recommandé de consulter votre médecin afin qu'il effectue des tests pour déterminer la cause de vos symptômes.

En outre, il est important de consulter un médecin lorsque les selles vertes durent plus de 3 jours ou ne disparaissent pas après la prise d'un certain médicament, par exemple.