Fezes finas: o que pode ser (e o que fazer)

Fezes finas podem indicar que há um estreitamento ou alguma dificuldade na passagem das fezes pelo intestino grosso ou reto, o que pode acontecer em condições como diverticulite, hérnia abdominal e hemorroida, por exemplo.

Em muitos casos, as fezes finas surgem por motivos simples e temporários, como na prisão de ventre ou durante o uso de alguns remédios, que podem alterar o trânsito intestinal e modificar o formato das fezes.

Entretanto, é recomendado consultar o gastroenterologista se as fezes finas persistirem por semanas ou virem acompanhadas de sangue, cólica intensa e inchaço abdominal, pois esses sinais podem indicar condições mais sérias, como câncer colorretal.

O que pode ser

Algumas possíveis causas de fezes finas incluem:

1. Hemorroida

As hemorroidas são veias dilatadas na região do ânus e do reto, geralmente causadas por esforço ao evacuar, prisão de ventre ou alimentação pobre em fibras. Entenda melhor as causas da hemorroida.

Em alguns casos, especialmente quando há hemorroidas internas grandes, pode ocorrer uma leve obstrução na saída do intestino, dificultando a passagem das fezes.

Embora as hemorroidas não causem diretamente fezes finas, podem mudar o formato das fezes por causa da pressão que exercem na saída do ânus.

O que fazer: Deve-se consultar o proctologista, que pode indicar o uso de pomadas, como Hemovirtus, Proctosan ou Proctyl, banhos de assento mornos e, em alguns casos, a cirurgia para hemorroida.

Além disso, é importante aumentar o consumo de água, ter uma alimentação rica em fibra e evitar esforço excessivo ao evacuar. Veja como fazer uma dieta rica em fibras.

2. Prisão de ventre

A prisão de ventre pode deixar as fezes mais finas, pois, ao ficarem retidas no intestino, sofrem maior reabsorção de água e compactação. 

Em alguns casos, a retenção das fezes ou o esforço para evacuar pode causar um estreitamento das fezes, mas geralmente esse efeito é passageiro.

O que fazer: Aumentar a ingestão de fibras, consumindo frutas, vegetais e grãos integrais, beber bastante água para manter as fezes hidratadas e praticar exercícios físicos regularmente para estimular o intestino.

Além disso, é importante reduzir alimentos ricos em gorduras saturadas. Se essas medidas não forem suficientes para aliviar a prisão de ventre, deve-se consultar o gastroenterologista, que irá investigar a causa e pode indicar o uso de laxantes.

3. Remédios

Alguns remédios podem causar prisão de ventre, o que às vezes muda o formato das fezes, deixando-as mais finas. 

Entre os remédios que podem influenciar no formato das fezes estão antidepressivos, antipsicóticos, anti-colinérgicos, suplementos de ferro, bismuto e excesso de vitamina D.

O que fazer: É recomendado acompanhar a frequência, a consistência e a facilidade das evacuações após iniciar o remédio e, se surgirem alterações persistentes ou desconforto, procurar o médico para avaliar ajustes na medicação.

4. Síndrome do intestino irritável

A síndrome do intestino irritável é uma condição que altera o funcionamento do intestino, podendo modificar o tamanho, o formato e a consistência das fezes, que podem ficar menores, mais finas e variar entre dura e pastosa.

Essas alterações acontecem porque o intestino reage de forma exagerada a estímulos normais, como alimentos ou estresse, afetando o trânsito intestinal e a forma como as fezes são formadas.

O que fazer: Para aliviar os sintomas da síndrome do intestino irritável, é indicado manter uma alimentação saudável, com frutas, verduras e laticínios sem lactose, e evitar alimentos que pioram os sintomas, como café, chá preto e chocolate. Veja o que comer e o que evitar para o intestino irritável.

Além disso, o médico pode recomendar remédios, como analgésicos, antidepressivos ou probióticos, e, em casos de estresse ou ansiedade, psicoterapia e técnicas de relaxamento, que podem melhorar o bem-estar intestinal.

5. Hérnia abdominal

A hérnia abdominal ocorre quando uma parte do intestino passa por uma região fraca do abdômen, podendo ficar presa ou apertada e dificultar a passagem das fezes, que podem sair mais finas que o normal. Conheça os sintomas da hérnia abdominal.

O que fazer: É recomendado evitar esforços físicos que aumentem a pressão na área afetada e procurar o médico para avaliação, pois o tratamento costuma envolver cirurgia para corrigir a região enfraquecida e evitar complicações, como obstrução intestinal.

6. Diverticulite

A diverticulite ocorre quando pequenas bolsas no cólon, chamadas divertículos, ficam inflamadas. A inflamação e o inchaço podem estreitar o intestino e dificultar a passagem das fezes, fazendo com que elas fiquem mais finas do que o normal.

O que fazer: Em caso de diverticulite, é importante consultar o gastroenterologista, que pode indicar dieta líquida ou com poucos resíduos e uso de antibióticos para reduzir a inflamação e controlar infecções. 

Em crises mais graves, com abscessos ou obstrução intestinal, pode ser necessária cirurgia para retirar a parte afetada do intestino. Entenda melhor como é o tratamento para diverticulite.

7. Doença de Crohn

As fezes finas podem ocorrer na doença de Crohn, pois essa condição inflamatória do intestino pode, com o tempo, formar cicatrizes nas paredes intestinais, estreitando o intestino e dificultando a passagem das fezes, que acabam saindo mais finas que o normal.

O que fazer: É importante seguir o tratamento indicado pelo gastroenterologista, que pode incluir medicamentos para reduzir a inflamação, ajustes na alimentação e, em casos graves, cirurgia.

Além disso, evitar o estresse, parar de fumar e não se automedicar ajuda a reduzir crises e melhora a qualidade de vida.

8. Câncer colorretal

O câncer colorretal é um tipo de câncer que afeta o cólon e o reto, podendo estreitar o intestino e bloquear parcial ou totalmente a passagem das fezes.

Esse estreitamento pode fazer com que as fezes saiam mais finas, sendo um sinal frequente de câncer no cólon ou no reto. Veja os sintomas do câncer colorretal.

O que fazer: Em caso de suspeita de câncer colorretal, é recomendado consultar o oncologista para definir o tratamento adequado, que normalmente envolve cirurgia para remover o tumor, podendo ser combinada com quimioterapia ou radioterapia. 

Além disso, hábitos saudáveis, como alimentação rica em fibras, prática de exercícios e controle de fatores de risco, ajudam no cuidado geral do intestino.

Quando ir ao médico

De forma geral, as fezes finas não são graves. No entanto, é recomendado consultar o médico em casos de:

• Durar mais de 1 a 2 semanas;
• Sangue nas fezes;
• Cólicas intensas;
• Inchaço abdominal;
• Sensação de evacuação incompleta.

Outros sinais de alerta incluem perda de peso ou de apetite sem explicação, febre, presença de massa abdominal palpável e histórico familiar de câncer gastrointestinal.

Em casos de fezes finas persistentes, marque uma consulta com o gastroenterologista mais próximo de você usando a ferramenta a seguir:

Dúvidas comuns

Algumas dúvidas comuns são:

1. Fezes finas é sempre câncer?

Não. Embora a presença persistente de fezes finas possa levantar suspeitas de câncer colorretal, esse sintoma sozinho não é suficiente para o diagnóstico e deve ser avaliado junto a outros sinais.

2. Ansiedade pode causar fezes finas?

A ansiedade pode influenciar o formato das fezes, já que essa situação pode alterar o trânsito intestinal e a coordenação dos músculos do reto, o que em algumas pessoas faz com que as fezes saiam mais finas ou irregulares.

3. Fezes finas de vez em quando é normal?

As fezes finas de vez em quando geralmente são normais e podem ser consequência de mudanças na alimentação, como redução de fibras, ingestão menor de líquidos ou consumo de alimentos mais processados.

Além de mudanças no hábito de evacuar, como alterações na rotina durante viagens, estresse ou atraso para ir ao banheiro, que podem temporariamente afetar o trânsito intestinal.