O escotoma caracteriza-se pela perda total ou parcial da visão numa região do campo visual, que geralmente se encontra rodeada por uma área onde a visão está preservada, criando um efeito de "buraco negro" na imagem enxergada.
Todas as pessoas apresentam um escotoma no seu campo de visão, que é denominado por "ponto cego", mas que não é conscientemente percebido pela própria pessoa, nem é considerado patológico.
Um escotoma patológico pode envolver qualquer parte do campo visual e pode ter várias formas e tamanhos, podendo, em alguns casos, causar uma perda de grande parte da visão. No entanto, se os escotomas estiverem localizados em regiões periféricas, podem até passar despercebidos.
Principais sinais e sintomas
Pessoas que têm um escotoma patológico referem a presença de uma mancha na visão, que pode ser escura, muito clara, turva ou cintilante.
Além disso, algumas pessoas podem sentir dificuldades na visão, principalmente na distinção de algumas cores ou na necessidade de ter mais luz para ver mais claramente.
Possíveis causas
As principais causas que parecem aumentar o risco de desenvolver um escotoma são as lesões na retina ou no nervo ótico, doenças metabólicas, deficiências nutricionais, esclerose múltipla, glaucoma, alterações no nervo ótico, alterações no córtex visual, hipertensão arterial e exposição a substâncias tóxicas.
Em alguns casos, o surgimento de escotomas acontece durante a gravidez e tende a ser um sinal de pré-eclâmpsia grave. Entenda melhor o que é a pré-eclâmpsia e como identificar.
Tipos de escotoma
Existem vários tipos de escotoma, sendo que a maioria é permanente. No entanto, o tipo associado a uma enxaqueca é temporário e dura apenas uma hora e, muitas vezes, faz parte da aura da dor de cabeça.
Os tipos de escotoma mais comuns são:
- Escotoma cintilante, que ocorre antes do início de uma enxaqueca, mas que também pode ocorrer sozinho. Este escotoma aparece como uma luz cintilante em forma de arco que invade o campo visual central;
- Escotoma central, que é considerado o tipo mais problemático e caracteriza-se por uma mancha escura no centro do campo de visão. O campo visual restante permanece normal, fazendo com que a pessoa se concentre mais na periferia, o que torna as atividades diárias muito difíceis;
- Escotoma periférico, em que está presente uma mancha escura ao longo das bordas do campo de visão, que embora possa interferir ligeiramente com a visão normal, não é tão difícil lidar como um escotoma central;
- Escotoma hemianópico, em que metade do campo visual é afetado por uma mancha escura, o que pode ocorrer em ambos os lados do centro e pode afetar um ou ambos os olhos;
- Escotoma paracentral, em que a mancha escura se localiza perto, mas não no campo visual central;
- Escotoma Bilateral, que é um tipo de escotoma que aparece em ambos os olhos e é causado por algum tipo de tumor ou crescimento cerebral, sendo muito raro.
Como é feito o tratamento
O tratamento do escotoma depende da causa que está na sua origem. Por isso, é importante que o oftalmologista faça um diagnóstico para se poder tratar a doença que está causando este problema.
