O melanoma nodular é um tipo de câncer de pele que pode causar sintomas e sinais como nódulo elevado, firme e em forma de cúpula, com coloração preta, vermelha ou da cor da pele, além de coceira ou ardência.
Este tipo de melanoma surge a partir da transformação maligna e do crescimento descontrolado dos melanócitos, que são as células responsáveis pela produção de melanina.
Leia também: Melanoma: o que é, sintomas, causas, tipos e tratamento tuasaude.com/cancer-de-pele-melanomaO melanoma nodular tem cura, principalmente quando descoberto e tratado nas fases iniciais. O tratamento indicado pelo médico pode incluir a realização de uma cirurgia, a imunoterapia, a terapia alvo ou ainda a radioterapia ou a quimioterapia.
Sintomas de melanoma nodular
Os principais sintomas de melanoma nodular são:
- Nódulo elevado na pele, firme e em forma de cúpula, geralmente simétrico;
- Cor do nódulo uniforme, preta, vermelha ou da cor da pele;
- Nódulo com superfície lisa, áspera, crostosa ou similar à verruga;
- Ferida ou sangramento no local;
- Coceira ou ardência no nódulo.
O melanoma nodular pode surgir em qualquer local, mas é mais comum em áreas expostas da cabeça e do pescoço.
Além disso, este tipo de melanoma se apresenta como um nódulo que cresce rapidamente e geralmente são maiores que a maioria das pintas, geralmente maiores que 6 mm.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico do melanoma nodular é feito pelo dermatologista ou oncologista, por meio do exame das características do nódulo, usando a dermatoscopia.
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Para confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar uma biópsia por excisão, que consiste em remover completamente a lesão com uma margem de segurança mínima e tecido subcutâneo.
De acordo com o resultado da biópsia, o médico também pode solicitar exames para avaliar se a doença se espalhou, como ultrassonografia de linfonodos, tomografia computadorizada, PET-CT ou ressonância magnética.
Possíveis causas
O melanoma nodular é causado pela transformação maligna e pelo crescimento descontrolado dos melanócitos, que são as células da pele responsáveis por produzir a melanina, na epiderme.
A causa específica da transformação a nível celular ainda é desconhecida, mas acredita-se que aconteça devido a diversas alterações e mutações no DNA.
Esses danos são causados por uma combinação de fatores genéticos e ambientais, principalmente pela exposição aos raios ultravioletas do sol.
Além disso, ter familiares de primeiro grau com melanoma ou ainda pessoas com pele clara, cabelos loiros ou ruivos e olhos claros e sardas, também apresentam maior risco de desenvolver este melanoma.
Como é feito o tratamento
Os tratamentos que podem ser indicados pelo médico incluem:
1. Cirurgia
O tratamento inicial do melanoma nodular geralmente é feito por meio de uma cirurgia de excisão, onde a lesão deve ser totalmente removida com uma margem de 2 a 3 cm de tecido normal.
Em alguns casos, o médico pode fazer uma excisão incompleta do melanoma, indicando a necessidade de cirurgia adicional ou radioterapia, para garantir a retirada completa do melanoma.
2. Imunoterapia
A imunoterapia é um tratamento que ajuda o sistema imunológico a combater o câncer, estimulando ou modulando a resposta do corpo contra as células tumorais.
Este tratamento é feito com o uso de medicamentos, como os inibidores de checkpoint, ipilimumabe e nivolumabe, que estimulam o sistema imunológico da pessoa a reconhecer e destruir as células tumorais.
A imunoterapia pode ser utilizada como tratamento de tumores avançados ou como terapia complementar após a cirurgia.
Leia também: Imunoterapia: o que é, quando é indicada e como é feita tuasaude.com/como-funciona-a-imunoterapia3. Terapia alvo
A terapia alvo pode ser feita com o uso de medicamentos, como inibidores de BRAF e MEK, que atacam as mutações genéticas das células do melanoma, sem provocar danos às células saudáveis.
4. Quimioterapia
A quimioterapia, com o uso de medicamentos como dacarbazina ou temozolomida, pode ser recomendada para destruir as células cancerígenas ou impedir que continuem se multiplicando.
5. Radioterapia
A radioterapia pode ser indicada pelo médico em situações específicas, como estágios avançados de melanoma nodular.
Além disso, a radioterapia também pode ser recomendada como terapia complementar após a cirurgia de remoção do tumor, para evitar o retorno do melanoma nodular.