La vasectomía es un procedimiento quirúrgico de esterilización definitiva masculina que consiste en cortar, bloquear o sellar el canal deferente, que es el canal que conduce a los espermatozoides desde los testículos hasta el pene, interrumpiendo su flujo durante la eyaculación, previniendo de esta forma un embarazo.
Es importante que después de la cirugía se utilice preservativo, ya que además de que la vasectomía no protege contra infecciones de transmisión sexual, son necesarias cerca de 25 eyaculaciones y la realización de un seminograma, para garantizar que ya no quedan más espermatozoides en el canal.
La vasectomía puede realizarse, en algunos países, de forma gratuita por medio del servicio de salud pública, el cual es realizada por un urólogo, sin embargo, esto dependerá de las leyes de cada país. De igual forma, esta cirugía puede hacerse por el medio privado.
Ventajas y desventajas de la vasectomía
La principal ventaja de que un hombre se realice una vasectomía es tener mayor control sobre el embarazo de la mujer, ya que después de aproximadamente 3 meses de este procedimiento, la mujer no necesitará utilizar métodos anticonceptivos, como las pastillas anticonceptivas o las inyecciones, por ejemplo. Este tiempo puede variar de una persona a otra, puesto que se necesitan alrededor de 25 eyaculaciones para una reducción completa de los espermatozoides en los conductos. Por ello, es recomendable consultar con su médico el tiempo de espera más adecuado a su caso.
Sin embargo, una de las desventajas de la vasectomía es que no protege contra las infecciones de transmisión sexual, por lo que no puede prevenir enfermedades como VIH, sífilis, gonorrea y VPH, siendo necesario el uso de preservativo en todas las relaciones sexuales, en caso se tenga varias parejas.
Indicaciones de la vasectomía
La vasectomía está indicada en hombres que no desean tener hijos. Sin embargo, es importante que la realización de la cirugía sea discutida con la pareja y el médico para que queden claras todas la dudas.
Cómo se hace la vasectomía
La vasectomía es un procedimiento sencillo, hecho por el urólogo, durante alrededor de 15 a 30 minutos.
Para hacer la vasectomía, el médico debe seguir algunos pasos, como:
- Limpiar la piel del saco escrotal con una solución tópica antimicrobiana;
- Aplicar anestesia local para evitar dolor o molestia durante el procedimiento;
- Palpar la zona para identificar los canales deferentes;
- Realizar un pequeño corte en la parte superior del escroto;
- Localizar los canales/ conductos deferentes;
- Retirar hacia afuera los canales deferentes por medio de un corte en el saco escrotal;
- Cortar, cauterizar y unir los conductos deferentes;
- Colocar las extremidades de los conductos dentro del saco escrotal;
- Cerrar el corte hecho en el escroto, a través de sutura o pegamento quirúrgico.
Después del procedimiento, el hombre ya puede volver a casa, siendo recomendado aplicar compresas de hielo y permanecer en reposo por aproximadamente 7 días.
Cómo funciona la vasectomía
La vasectomía funciona impidiendo un embarazo, debido a que la cirugía evita que los espermatozoides entren en el semen, que es el líquido de la eyaculación, por lo que los espermatozoides no llegan al pene durante la eyaculación.
De esta forma, el semen no contiene espermatozoides, sin que sea capaz de fertilizar al óvulo, por lo que la mujer no logra embarazarse.
Esta cirugía normalmente es un método definitivo para la esterilización masculina.
Cómo prepararse para la cirugía
Antes de realizar la vasectomía, algunos cuidados son importantes, como:
- Aclarar con el urólogo todas las dudas sobre la cirugía, la recuperación y complicaciones;
- Discutir con el médico las ventajas y desventajas de la vasectomía, así como el método realizado;
- Informar al médico si tiene una alergia a los anestésicos o cualquier otro medicamento;
- Informar al médico sobre la utilización de medicamentos anticoagulantes, la warfarina, heparina, rivaroxabán, ácido acetilsalicílico o clopidogrel, ya que el médico puede orientar la suspensión de estos medicamentos algunos días antes de la cirugía.
Antes de hacer la vasectomía, el médico también debe hacer un examen físico del saco escrotal con el objetivo de evaluar la movilidad de ducto deferente, y la presencia de hernias, várices del escroto, masas o sensibilidad testicular.
Además, el médico debe evaluar los antecedentes de salud, sexual y social, problemas genitourinarios, traumas o cirugía genitales, dolor escrotal o cáncer de testículo.
Cuidados después de la vasectomía
Después de la cirugía, es normal que el hombre sienta dolor y malestar en la zona. Por eso, está indicado permanecer en reposo y se aplique una compresa fría en la zona de acuerdo a la orientación del médico. Además, se recomienda el uso de ropa holgada y evitar tener relaciones sexuales alrededor de 14 días o hasta que el médico indique.
Es importante que en las relaciones sexuales después de la vasectomía se utilice condón, ya que es posible que haya espermatozoides en el canal deferente, debido a que aún pueden ser liberados durante la eyaculación.
Por eso, para garantizar que ya no hay más espermatozoides, se recomienda consultar al urólogo con regularidad para que realice un análisis de semen, también conocido como seminograma, el cual debe demostrar ausencia de espermatozoides, azoospermia o espermatozoides inmóviles.
¿La vasectomía es reversible?
En algunos casos la vasectomía puede ser revertida a través de la unión de los canales deferentes, sin embargo, las posibilidades de suceso varían de acuerdo al tiempo que ha pasado desde que el hombre se realizó la cirugía. Esto porque con el tiempo, el cuerpo deja de producir espermatozoides y con el tiempo comienza a producir anticuerpos que eliminan los espermatozoides producidos.
Por lo que después de varios años, así el cuerpo vuelva a producir espermatozoides, puede que no sean fértiles, dificultando el embarazo.
Por esta razón, este procedimiento debe ser utilizado solo cuando la pareja tiene la seguridad de que no quiere tener más hijos, ya que podrá no ser reversible. Vea cómo embarazarse después de la vasectomía.
Posibles complicaciones
La vasectomía es un procedimiento considerado seguro, sin embargo, en casos raros pueden surgir complicaciones, como:
- Hematoma en el saco escrotal;
- Sangrados o formación de coágulos dentro del saco escrotal;
- Sangre en el semen, que generalmente mejora sin necesidad de intervención médica;
- Infección en el lugar de la cirugía;
- Epididimitis;
- Espermatocele;
- Dolor escrotal crónico;
- Hidrocele;
- Granuloma espermático;
- Falla de la vasectomía, siendo necesario repetir la cirugía.
Además, después de la realización de la vasectomía, es importante comunicar al urólogo inmediatamente o acudir al servicio de urgencias más cercano en caso de que surjan síntomas como fiebre, enrojecimiento, empeoramiento del dolor o de la inflamación; para que se realice una evaluación y se inicie el uso de antibióticos, en caso de ser necesario.
Dudas más comunes sobre vasectomía
A continuación se indican las dudas más comunes sobre la vasectomía:
1. ¿Puede realizarse por el Sistema Nacional de Salud?
La vasectomía y las ligaduras de las trompas son procedimientos quirúrgicos que pueden realizarse gratuitamente en un hospital público, sin embargo, en algunos países puede ser necesario algunos requisitos mínimos, que incluyen tener una edad superior de 25 años, o por lo menos haber tenido 2 hijos.
2. ¿La recuperación es dolorosa?
La cirugía de la vasectomía es bastante simple, sin embargo, el corte realizado en los canales deferentes puede provocar inflamación, haciendo que haya mayor sensibilidad en el escroto, pudiendo provocar dolor al caminar o al sentarse durante los primeros días.
Sin embargo, el dolor va disminuyendo a medida que la inflamación va bajando, siendo posible volver a conducir y hacer casi todas las actividades diarias al cabo 7 días después de la cirugía. En el caso de contacto íntimo, solo debe ser iniciado después de 4 semanas para permitir la cicatrización adecuada de la herida.
3. ¿Cuánto tarda en hacer efecto?
Se aconseja utilizar otros métodos anticonceptivos como el preservativo, hasta 3 meses después de la cirugía, ya que aunque los efectos de la vasectomía son inmediatos, e impide que los espermatozoides llegue al pene, todavía pueden quedar algunos dentro de los canales deferentes, haciendo posible que se produzca un embarazo.
En promedio son necesarias hasta 25 eyaculaciones para eliminar todos los espermatozoides que quedan en los canales y realizarse un espermograma para garantizar el suceso de la cirugía. Solamente después de que este examen indique la ausencia de espermatozoides, es que se puede tener relaciones sexuales sin usar algún método anticonceptivo, apenas el preservativo para prevenir infecciones de transmisión sexual.
4. ¿El hombre deja de producir esperma?
El esperma está compuesto por espermatozoides y otros fluidos, producidos en la próstata y la vesícula seminal, que ayudan a que los espermatozoides se muevan.
Por lo que dado que la próstata y la vesícula seminal siguen funcionando y liberando sus fluidos con normalidad, el hombre sigue produciendo esperma, pero no contiene espermatozoides, lo que impide el embarazo.
5. ¿Existe riesgo de quedar con impotencia?
El riesgo de quedar con impotencia es nulo, ya que la cirugía es hecha en los canales deferentes que están dentro del escroto, no afectando al pene. Sin embargo, algunos hombres pueden sufrir ansiedad, lo que puede causar dificultad en la erección, especialmente durante las primeras semanas que la región genital está dolorida.
6. ¿Puede disminuir el placer?
La vasectomía no provoca alteraciones en el placer sexual del hombre, ya que no causa alteraciones sensoriales en el pene. Además de esto, el hombre también continúa produciendo testosterona normalmente, siendo esta la responsable de aumentar la libido.
