La vacuna contra el VSR está indicada para la prevención de la bronquiolitis y de otras infecciones respiratorias graves causadas por el virus sincitial respiratorio en recién nacidos, lactantes y personas mayores.
Existen diferentes vacunas contra el VSR, como Abrysvo puede administrarse durante el embarazo para proteger al bebé durante los primeros meses de vida y también está indicada para adultos mayores, mientras que Arexvy y mRESVIA están indicadas para adultos mayores.
Estas vacunas estimulan la producción de anticuerpos contra el virus sincitial respiratorio (VSR), ayudando a reducir el riesgo de infecciones graves y sus complicaciones.
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Para qué sirve
La vacuna contra el VSR sirve para prevenir infecciones graves de las vías respiratorias inferiores, como la bronquiolitis y la neumonía, causadas por el virus sincitial respiratorio.
El virus sincitial respiratorio (VSR) es un virus que afecta las vías respiratorias y puede causar síntomas como congestión nasal, escurrimiento nasal, tos, fiebre o dificultad para respirar.
Aunque puede afectar a personas de cualquier edad, suele ser más grave en bebés menores de 6 meses, niños pequeños y adultos mayores.
Cuándo está indicada
La vacuna contra el VSR está indicada para:
- Mujeres embarazadas durante el tercer trimestre del embarazo, generalmente entre las semanas 32 y 36 de gestación, aunque en algunos países puede administrarse a partir de la semana 28;
- Personas a partir de los 18 años que presentan condiciones de muy alto riesgo clínico, como trasplante de órganos, cáncer en tratamiento o diálisis;
- Adultos de 50 a 59 años con condiciones que aumentan el riesgo de desarrollar una infección grave por VSR;
- Adultos mayores a partir de los 60 años.
La vacuna contra el VSR protege frente a los subtipos VSR-A y VSR-B, ayudando a prevenir infecciones graves de las vías respiratorias inferiores que pueden poner en riesgo la vida.
Vacuna VSR para embarazadas
La vacuna contra el VSR aprobada para mujeres embarazadas es Abrysvo, indicada para proteger al recién nacido y al bebé durante los primeros 6 meses de vida frente a infecciones graves causadas por el virus sincitial respiratorio.
Esta vacuna es segura, se administra en una única dosis intramuscular durante el tercer trimestre del embarazo y puede aplicarse junto con otras vacunas recomendadas en esta etapa, como las vacunas contra la gripe, COVID-19 y Tdap.
Aunque las recomendaciones pueden variar según el país y las autoridades sanitarias, la vacuna suele administrarse entre las semanas 28 y 36 de gestación, siendo más frecuente su aplicación entre las semanas 32 y 36, preferiblemente al menos 14 días antes del parto y siempre bajo la orientación del obstetra.
En el caso de mujeres que vuelven a quedar embarazadas, aún no existe suficiente evidencia para determinar la eficacia de la vacuna en embarazos posteriores ni para recomendar su administración rutinaria en cada nueva gestación.
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Las vacunas contra el VSR aprobadas para adultos son Abrysvo, Arexvy y mRESVIA, recomendadas en una sola dosis para personas a partir de los 60 años.
Estas vacunas también están indicadas para personas más jóvenes con mayor riesgo de desarrollar cuadros graves por VSR.
Arexvy puede administrarse a personas de 50 a 59 años, mientras que mRESVIA y Abrysvo están indicadas a partir de los 18 años si presentan condiciones de muy alto riesgo clínico, como el cáncer en tratamiento, inmunosupresión severa, como VIH avanzado, diálisis o trasplantes de órganos.
Además, se recomiendan especialmente para adultos mayores frágiles, con dependencia funcional, postrados en cama o que viven en instituciones de cuidados de larga estancia, como residencias para mayores, debido a su altísimo riesgo de desarrollar complicaciones graves relacionadas con el VSR.
Vacuna VSR para bebés
Actualmente no existe una vacuna contra el VSR indicada para bebés, por lo que la principal estrategia para proteger a los recién nacidos y lactantes es la vacunación materna durante el embarazo.
Además de la vacunación materna, los lactantes pueden recibir una forma de protección directa mediante anticuerpos monoclonales, como nirsevimab o palivizumab.
Estos medicamentos no son vacunas, sino inmunización pasiva, ya que aportan anticuerpos ya preparados que ofrecen protección inmediata contra el virus durante su primera temporada de exposición o en bebés con mayor riesgo de enfermedad grave.
Tipos de vacuna VSR
Existen tres tipos de vacunas contra el VSR, que son:
1. Vacuna VSR Abrysvo
La vacuna contra el VSR Abrysvo contiene una proteína del virus sincitial respiratorio que no causa la enfermedad, pero que ayuda al cuerpo de la madre a producir defensas (anticuerpos) contra los subtipos VSR-A y VSR-B, que pasan al bebé a través de la placenta y lo protegen durante los primeros meses de vida.
Esta vacuna está indicada para la inmunización activa de la mujer embarazada durante el tercer trimestre, específicamente entre las semanas 32 y 36 de gestación, y no debe aplicarse directamente al bebé.
También puede administrarse en adultos mayores de 60 años y, en personas entre 18 y 59 años, está indicada únicamente cuando presentan condiciones de muy alto riesgo de infección grave por VSR, como trasplante de órganos sólidos, cáncer en tratamiento activo, diálisis o inmunosupresión severa.
Dosis: se administra en una única dosis de 0,5 ml mediante inyección intramuscular, preferiblemente en el músculo deltoides del brazo.
2. Vacuna VSR Arexvy
La vacuna contra el VSR Arexvy está indicada para adultos mayores a partir de los 60 años y para personas de entre 50 y 59 años con condiciones de alto riesgo.
Esta vacuna protege con alta eficacia contra la infección grave causada por los subtipos VSR-A y VSR-B del virus sincitial respiratorio y es la única de las vacunas disponibles que cuenta con evidencia de eficacia durante tres temporadas.
En muy raras ocasiones, se ha reportado un posible riesgo de Síndrome de Guillain-Barré dentro de los 42 días posteriores a la vacunación en personas mayores de 65 años, por lo que se recomienda estar atento a síntomas como debilidad muscular u hormigueo y buscar atención médica si aparecen.
Dosis: se administra en una única dosis intramuscular, alcanzando su protección óptima tras dos semanas, y puede coadministrarse de forma segura junto con las vacunas frente a la gripe y la COVID-19; sin embargo, en personas con trastornos de coagulación, debe administrarse con precaución.
3. Vacuna VSR mRESVIA
La vacuna mRESVIA está indicada para adultos mayores a partir de los 60 años y para personas de entre 18 y 59 años que presenten condiciones de alto riesgo clínico, como cáncer en tratamiento, inmunosupresión severa, diálisis o trasplantes.
Esta vacuna actúa estimulando al sistema inmunológico para que genere defensas contra el virus sincitial respiratorio, y al no contener virus vivos no puede causar la enfermedad.
Tras su aplicación, el organismo tarda aproximadamente dos semanas en alcanzar su protección óptima, por lo que para optimizar su beneficio se recomienda administrarla justo antes de que inicie la temporada de circulación del virus.
Dosis: se administra en una única dosis intramuscular, preferiblemente en el músculo deltoides, y su protección a largo plazo aún está en evaluación.
Puede administrarse de forma segura junto con las vacunas frente a la gripe y la COVID-19, y en personas con trastornos de la coagulación o en tratamiento anticoagulante, debe aplicarse con precaución utilizando aguja fina, presión local prolongada o, en algunos casos, vía subcutánea.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes de la vacuna contra el VSR son:
- Dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección;
- Cansancio;
- Dolor de cabeza;
- Dolor muscular o articular.
Estos síntomas suelen ser leves, aparecen dentro de los primeros 1 a 2 días después de la vacunación y desaparecen en pocos días sin necesidad de tratamiento.
Lea también: Cómo aliviar el dolor de una vacuna en el brazo (y otros efectos secundarios) tuasaude.com/es/efectos-secundarios-de-las-vacunasEn el caso de las mujeres embarazadas, los estudios clínicos de la vacuna Abrysvo han observado una ligera tendencia al aumento de partos prematuros y un mayor número de casos de desórdenes hipertensivos.
Aunque es poco frecuente, la vacuna contra el VSR también puede causar el síndrome de Guillain-Barré, una complicación neurológica extremadamente rara que se ha observado principalmente en adultos mayores, generalmente dentro de los 42 días posteriores a la vacunación.
Además, en raras ocasiones, pueden presentarse reacciones alérgicas graves, las cuales deben ser tratadas de inmediato por el equipo médico, ya que la vacunación se realiza en centros de salud o clínicas que cuentan con recursos para atención de emergencias. Conozca los síntomas de las reacciones alérgicas graves.
Contraindicaciones
Las vacunas contra el VSR no deben aplicarse en personas con alergia o hipersensibilidad a alguno de sus componentes, en quienes presenten fiebre o una infección aguda grave, ni en bebés, niños ni adolescentes.
En el caso del embarazo, las vacunas Arexvy y mRESVIA están contraindicadas y la vacuna Abrysvo solo puede aplicarse dentro de una ventana específica del embarazo, ya que fuera de ese periodo no se recomienda su uso.
Además, las vacunas contra el VSR no deben administrarse por vía intravenosa ni intradérmica.
En personas con trastornos de la coagulación o bajo tratamiento anticoagulante, se debe tener precaución, ya que la inyección puede causar sangrado en el lugar de aplicación, por lo que en estos casos puede utilizarse la vía subcutánea o aplicar presión prolongada tras la inyección intramuscular.