Sitagliptina: para qué sirve, dosis y cómo tomar

La sitagliptina sirve para ayudar a controlar el azúcar en la sangre en adultos con diabetes tipo 2, como complemento de la dieta y el ejercicio. En algunos casos, el médico también puede indicarla junto con otros medicamentos para la diabetes cuando el control glucémico no es suficiente con medidas generales.

Actúa ayudando a controlar el azúcar después de comer, haciendo que el cuerpo libere más insulina y reduzca el glucagón cuando la glucosa está alta. Por eso, cuando se usa sola, suele tener un riesgo bajo de hipoglucemia, pero ese riesgo puede aumentar si se combina con insulina o con sulfonilureas.

Se puede adquirir con receta en su forma genérica (sitagliptina) o bajo nombres comerciales como Januvia o Xelevia. En cualquier caso, solo debe tomarse bajo indicación médica, ya que la dosis y el seguimiento dependen del estado de salud de cada persona y de los medicamentos que ya esté usando.

Para qué sirve

La sitagliptina sirve principalmente para:

• Mejorar el control de la glucosa en sangre en adultos con diabetes tipo 2, como complemento de la dieta y el ejercicio.
• Ayudar a reducir la hemoglobina A1c y la glucosa en ayunas y después de las comidas, al favorecer la liberación de insulina y disminuir el glucagón cuando la glucosa está alta.
• Usarse sola cuando otros tratamientos (como metformina) no son adecuados, o en combinación con otros antidiabéticos (por ejemplo, metformina o insulina) cuando no se logra un control suficiente.

Este medicamento ayuda a que el cuerpo controle mejor el azúcar en la sangre. Por eso, cuando se usa sola, suele tener menos riesgo de causar hipoglucemia.

Sin embargo, ese riesgo puede aumentar si se combina con insulina o con otros medicamentos que también hacen que el páncreas libere más insulina.

Para qué sirve la metformina con sitagliptina 

La metformina con sitagliptina sirve para mejorar el control del azúcar en la sangre en adultos con diabetes tipo 2, como complemento de la dieta y el ejercicio.

Se usa cuando un solo medicamento no es suficiente o cuando se busca simplificar el tratamiento en una sola pastilla.

En conjunto, la metformina ayuda a que el hígado produzca menos azúcar y a que el cuerpo use mejor la insulina, mientras que la sitagliptina ayuda a aumentar la insulina después de comer y a evitar subidas bruscas de glucosa.

Dosis y cómo tomar

La sitagliptina se toma por vía oral y su dosis puede variar según la función de los riñones y la presentación disponible, como se indica a continuación:

1. Sitagliptina en comprimidos (25, 50 y 100 mg)

La sitagliptina se encuentra principalmente en comprimidos de 25 mg, 50 mg y 100 mg. Para tomarla, se recomienda que la persona la ingiera una vez al día, aproximadamente a la misma hora, con o sin alimentos, tragando el comprimido con agua (sin masticarlo), salvo que el médico indique otra forma de administración.

En caso de problemas renales, en personas con insuficiencia renal moderada suele indicarse 50 mg al día; y con insuficiencia renal grave o en diálisis, suele indicarse 25 mg al día, pudiendo administrarse sin depender del horario de la diálisis. 

Además, si se usa junto con insulina o sulfonilureas, el médico puede ajustar esos medicamentos para reducir el riesgo de hipoglucemia, y no se recomienda suspender el tratamiento sin orientación médica.

2. Sitagliptina en solución oral

En algunos mercados existe una solución oral de sitagliptina, utilizada principalmente cuando hay dificultad para tragar comprimidos. En formulaciones como 25 mg/mL, la dosis de 100 mg equivale a 4 mL; 50 mg equivale a 2 mL; y 25 mg equivale a 1 mL, siempre según la indicación médica.

Para administrarla, se recomienda medir la dosis con una jeringa oral o dispositivo dosificador (no con cucharas de cocina) y tomarla por la boca, con o sin alimentos.

Posibles efectos secundarios

La sitagliptina suele ser bien tolerada, pero como cualquier medicamento puede causar efectos secundarios. En general, algunos son leves y temporales, mientras que otros son poco frecuentes, pero pueden ser graves y requieren atención médica inmediata.

Los efectos secundarios más comunes son:

• Congestión nasal, moqueo, dolor de garganta o infecciones respiratorias leves.
• Dolor de cabeza.
• Hipoglucemia (bajón de azúcar), que no suele ocurrir cuando se usa sola, pero puede presentarse con más facilidad si se combina con insulina o sulfonilureas.

Los efectos secundarios más graves son:

• Dolor fuerte y constante en el abdomen que puede ir hacia la espalda, con o sin vómitos, porque puede ser señal de pancreatitis.
• Dolor articular muy intenso, que puede aparecer incluso tiempo después de iniciar el tratamiento.
• Aparición de ampollas en la piel (penfigoide ampolloso) o lesiones que empeoran rápidamente.
• Señales de problemas renales, como disminución marcada de la orina, hinchazón o empeoramiento repentino del estado general.
• Síntomas indicativos de insuficiencia cardíaca, como falta de aire, hinchazón de pies o tobillos, o aumento rápido de peso.
• Reacción alérgica grave, como ronchas, ampollas, descamación de la piel o hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta, con dificultad para respirar o tragar.

Si aparece cualquier síntoma nuevo, intenso o persistente, se recomienda que la persona lo comunique al médico, especialmente si tiene enfermedad renal o si usa otros medicamentos para la diabetes, ya que esto puede aumentar el riesgo de algunos efectos no deseados.

Contraindicaciones

La sitagliptina no debe utilizarse en personas que hayan tenido una reacción alérgica grave a este medicamento o a cualquiera de sus componentes. Esto incluye antecedentes de alergia grave (anafilaxia).

Además, la sitagliptina no está indicada para tratar la diabetes tipo 1 ni la cetoacidosis diabética, porque en estas situaciones no funciona como tratamiento. Tampoco se recomienda su uso en niños y adolescentes menores de 18 años, ya que no se ha establecido con claridad su seguridad y eficacia en este grupo.

En el caso de embarazo y lactancia, por falta de información suficiente en humanos, se suele evitar su uso, siendo recomendable que consulte al médico para valorar alternativas más seguras.