Los síntomas iniciales de hantavirus incluyen fiebre, dolor en las articulaciones y en la zona lumbar, dolor de cabeza, diarrea, náuseas y vómitos, que pueden aparecer alrededor de 1 a 5 semanas después de la infección.
Al evolucionar, la infección por hantavirus puede causar síntomas cardiopulmonares o fiebre hemorrágica con síndrome renal, como tos seca, dificultad para respirar, visión borrosa, enrojecimiento en la cara y hemorragia interna, por ejemplo.
Lea también: Hantavirus: qué es, síntomas, contagio y tratamiento tuasaude.com/es/hantavirusAnte la presencia de síntomas que indiquen hantavirus, se debe acudir al hospital de inmediato. De esta forma, el médico general o infectólogo realiza una evaluación completa y, si se confirma la infección, indica el tratamiento adecuado, que puede hacerse con el uso de medicamentos inotrópicos y el antiviral ribavirina, ventilación mecánica y diálisis.
Principales síntomas
Los principales síntomas de hantavirus son:
1. Síntomas de hantavirus en la fase inicial
En la fase inicial de la enfermedad, la persona puede presentar:
- Fiebre;
- Dolor en las articulaciones;
- Dolor de cabeza;
- Dolores musculares intensos, especialmente en los muslos, caderas y espalda.
- Dolor abdominal;
- Diarrea, náuseas y vómitos.
El periodo en que los primeros síntomas comienzan a aparecer a partir de la infección es, en promedio, de 1 a 5 semanas, con una variación de 3 a 60 días.
2. Síntomas en la fase cardiopulmonar
Los síntomas en la fase cardiopulmonar incluyen:
- Fiebre;
- Tos seca;
- Dificultad para respirar;
- Respiración acelerada;
- Latidos cardíacos acelerados;
- Presión baja.
Los síntomas cardiopulmonares de la infección por hantavirus pueden aparecer de 4 a 10 días después de la fase inicial de la enfermedad y se conocen como síndrome cardiopulmonar por hantavirus (SCPH).
3. Síntomas de fiebre hemorrágica con síndrome renal
La persona con fiebre hemorrágica con síndrome renal puede presentar síntomas como:
- Dolor de cabeza intenso;
- Dolor lumbar y abdominal;
- Fiebre;
- Náuseas;
- Visión borrosa;
- Enrojecimiento en la cara;
- Inflamación o enrojecimiento en los ojos.
La persona también puede presentar presión baja, choque agudo, hemorragia interna e insuficiencia renal aguda.
Lea también: 5 tipos de shock: síntomas, causas y tratamiento tuasaude.com/es/tipos-de-shockEstos síntomas aparecen de forma repentina, por lo general de 1 a 2 semanas después de los síntomas iniciales de la infección por hantavirus y, en algunos casos raros, hasta 8 semanas después.
La fiebre hemorrágica con síndrome renal ocurre principalmente en Europa y Asia, causando daños en los vasos sanguíneos y en los riñones.
Qué hacer en casos de sospecha de hantavirus
Si existe sospecha de hantavirus, se debe buscar atención médica de urgencia de inmediato.
El médico general o infectólogo realiza una evaluación de los síntomas presentados y también de cualquier posible exposición a ratones. El médico también solicita la prueba RT-PCR, inmunohistoquímica o ELISA, para identificar la presencia de anticuerpos contra el virus o el genoma del virus.
Si se confirma la infección por hantavirus, el tratamiento indicado por el médico puede incluir el uso de aparatos de ventilación mecánica y medicamentos inotrópicos, como la dobutamina, para dar soporte a la función del corazón.
En casos de fiebre hemorrágica con síndrome renal, el médico generalmente administra hidratación y electrolitos y, si hay falla o insuficiencia renal severa, puede indicar la realización de diálisis.
Además, si se administra al inicio de la enfermedad, la aplicación intravenosa del antiviral ribavirina disminuye la gravedad de la enfermedad y la mortalidad causada por la fiebre hemorrágica con síndrome renal.
¿Es necesario permanecer en aislamiento?
Se recomienda el aislamiento de la persona con sospecha o confirmación de esta enfermedad, porque el hantavirus de la cepa Andes puede transmitirse entre humanos.
Aunque es poco común, la contaminación por el virus Andes puede ocurrir por medio del contacto cercano y prolongado con una persona infectada.
Por eso, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otros organismos de salud recomiendan el aislamiento inmediato de las personas con sospecha de hantavirus y el monitoreo de los contactos cercanos para limitar la posibilidad de propagación de la enfermedad.
Los profesionales de la salud y cuidadores que atienden a estas personas también deben adoptar precauciones rigurosas de control de infecciones. Esto incluye el uso de Equipos de Protección Personal adecuados, como cubrebocas PFF3/N95, guantes, lentes de protección y batas.
No realicé sustituciones de medicamentos. Mantuve ribavirina porque existe etiquetado aprobado por la FDA para ribavirina y también hay presentaciones registradas/listadas en México, como productos de ribavirina con registros SSA y venta con receta.