Sífilis primaria: qué es, síntomas y tratamiento

Actualizado en julio 2023

La sífilis primaria es la primera etapa de la sífilis, una infección de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum. En esta primera fase de la sífilis, la enfermedad se caracteriza por la aparición de una herida que no duele, pica ni produce molestias, curándose de forma natural y sin necesidad de tratamiento.

Debido a que causa una herida que cicatriza sin tratamiento, es común que la sífilis no se reconozca ni se trate durante la fase primaria. Esto provoca que la bacteria siga circulando por el organismo y llegue a otros órganos, dando lugar a la aparición de síntomas relacionados con la sífilis secundaria y terciaria. Vea más sobre la sífilis y sus fases.

Lo ideal es que la sífilis primaria se trate tan pronto como se diagnostique, incluso si todavía no se presentan síntomas, aparte de la pequeña llaga en el área genital. Por lo general, para el tratamiento de la sífilis el médico indica el uso de un antibiótico, siendo el más eficaz la penicilina.

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Síntomas de sífilis primaria

El síntoma principal de la sífilis primaria es la aparición de una lesión/herida que:

  • No causa comezón;
  • No duele;
  • No causa malestar;
  • Libera un líquido transparente;
  • En las mujeres puede aparecer en los labios menores y en la pared vaginal, siendo difícil de identificar;
    En los hombres, puede surgir alrededor del prepucio;
    Si ha habido sexo oral o anal sin protección, puede aparecer en el ano, la boca, la lengua o la garganta.

La lesión primaria de la sífilis también se denomina chancro duro y suele aparecer unas 3 semanas después del contacto con la bacteria, lo que suele ocurrir por mantener relaciones sexuales sin protección o por contacto directo con las lesiones de otras personas infectadas.

Aunque el chancro duro es bastante característico de la enfermedad, muchas veces no se identifica por la localización en la que aparece, o no se le da mucha importancia porque no duele ni causa molestias y desaparece a las 4 o 5 semanas sin dejar cicatrices.

Sin embargo, incluso con la desaparición del chancro duro no significa que la bacteria haya sido eliminada del cuerpo y que no haya riesgo de transmisión. Por el contrario, la bacteria llega a la circulación y va a otras partes del cuerpo, dando lugar a otros síntomas, como herpes labial, aparición de manchas rojas en la piel, dolor de cabeza, fiebre y malestar general. Vea cómo reconocer los síntomas de la sífilis.

Test online de la sífilis

Seleccione los síntomas que presenta a continuación y conozca qué riesgo tiene de tener sífilis:

  1. 1. Tiene una herida dura en el área genital que no duele.
  2. 2. Manchas rojas o marrones en la piel, especialmente en el tronco, las palmas de las manos o las plantas de los pies.
  3. 3. ¿Tuvo relaciones sexuales sin protección en los últimos 3 meses?
  4. 4. Placas o bultos de color claro en el área genital, la lengua, los labios o en la boca.
  5. 5. Pérdida de cabello o vello de las cejas.
  6. 6. Fiebre baja.
  7. 7. Sensación de malestar.
  8. 8. Ganglios hinchados en 1 o más regiones del cuerpo.
  9. 9. Llagas o úlceras en la piel.
  10. 10. Confusión mental o deterioro del pensamiento/memoria.
  11. 11. Dolor de cabeza constante.

Este test es una herramienta que sirve únicamente para dar una orientación. Por lo tanto, no pretende dar un diagnóstico y no reemplaza la consulta con un urólogo, ginecólogo o infectólogo.

Cómo confirmar el diagnóstico

El diagnóstico de la sífilis aún en la fase primaria es muy importante, ya que es posible que el tratamiento se inicie poco después, evitando que la bacteria se multiplique y se propague por el cuerpo y también previniendo complicaciones.

Por este motivo, lo más recomendable es que en cuanto la persona note la aparición de una herida en la región genital, anal u oral que no duela ni pique, acuda al ginecólogo, urólogo, infectólogo o médico general para que la evalúe.

Si la persona ha tenido una conducta de riesgo, es decir, ha tenido relaciones sexuales sin preservativo, el médico puede indicar que se realicen las pruebas de sífilis, que es la prueba rápida y la prueba no treponémica, también llamada VDRL. A partir de estos exámenes se puede saber si la persona tiene la infección por la bacteria Treponema pallidum y en qué cantidad, cuyo resultado se ve en el examen VDRL, siendo importante que el médico defina el tratamiento. Conozca qué es el examen VDRL y cómo interpretar el resultado.

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento de la sífilis debe iniciarse tan pronto como se realiza el diagnóstico y la pareja también debe realizarlo, incluso si no hay síntomas, ya que la bacteria puede permanecer en el cuerpo durante años sin que aparezcan signos o síntomas. El tratamiento generalmente se realiza con el uso de inyecciones de antibióticos, generalmente penicilina benzatínica, sin embargo; en algunos casos, el médico puede recomendar el uso de doxiciclina o tetraciclina.

El tiempo de tratamiento y la dosis del fármaco varían según la gravedad y el tiempo de contaminación por la bacteria. Conozca cómo se lleva a cabo el tratamiento de la sífilis.