Cómo se realiza el tratamiento de la sífilis

Actualizado en julio 2023

Para tratar la sífilis por lo general se utilizan inyecciones de Penicilina G Benzatínica, conocida también como Benzetacil, pudiendo ser indicadas por el ginecólogo, obstetra o por el infectólogo. El tiempo de tratamiento, así como el número de inyecciones a aplicar podrán variar de acuerdo con la fase en la que se encuentra la enfermedad.

Cuando se presenta una herida que no sangra y no duele, basta con colocarse 1 dosis de penicilina para curar la sífilis, pero cuando se trata de sífilis secundaria o terciaria puede ser necesario colocar hasta 3 dosis.

Las inyecciones se aplican según la indicación del médico, que por lo general suele ser 1 vez por semana, sin embargo; cuando se trata de sífilis terciaria o neurosífilis es necesario hospitalizar a la persona, debido a que es una fase más avanzada de la enfermedad que puede generar otras complicaciones.

Imagem ilustrativa número 1

Tratamiento de la sífilis

Según el protocolo clínico de las infecciones de transmisión sexual (ITS) del CDC, el tratamiento de la sífilis en adultos debe realizarse siguiendo el plan a continuación:

Etapa de la enfermedad Tratamiento recomendado Alternativa
Sífilis primaria Dosis única de Benzetacil. Doxiciclina 100 mg, 2 veces al día por 15 días.
Sífilis latente reciente Dosis única de Benzetacil. Doxiciclina 100 mg, 2 veces al día por 15 días.
Sífilis latente tardía 1 inyección de Benzetacil por semana, durante 3 semanas. Doxiciclina 100 mg, 2 veces al día por 30 días.
Sífilis terciaria 1 inyección de Benzetacil por semana, durante 3 semanas.  Doxiciclina 100 mg, 2 veces al día por 30 días.
Neurosífilis Inyecciones de penicilina cristalina por 14 días. Inyección de ceftriaxona 1 g durante 10 a 14 días.

Después de la colocación de la penicilina es común que surja una reacción que cause fiebre, dolor muscular, dolor de cabeza, latido cardíaco acelerado, respiración baja y caída de la presión arterial. Estos síntomas pueden permanecer entre 12 a 24 horas y sólo deben ser tratados con paracetamol. Vea cómo usar el benzetacil.

Es importante que también se realice el examen para la sífilis (VDRL) de forma regular, según la orientación del médico, que por lo general recomienda que sea cada 3 meses. De esta forma, es posible evaluar si el tratamiento está siendo eficaz o no, de manera que puede indicar un nuevo esquema terapéutico, en los casos en que sea necesario. Conozca qué es el VDRL.

Qué hacer en caso de alergia a la Penicilina

En caso de alergia a la penicilina se debe optar por la desensibilización a la penicilina, siendo este un proceso en el que se inicia el suministro del medicamento en una dosis muy pequeña y se va aumentando progresivamente, esto debido a que no existen otros antibióticos capaces de eliminar la bacteria Treponema palladium, sin embargo; en algunos casos el médico puede recetar otros antibióticos como la doxiciclina, tetraciclina o ceftriaxona.

Tratamiento para la sífilis en el embarazo

El tratamiento para la sífilis durante el embarazo debe ser hecho con antibióticos derivados de la Penicilina como la Amoxicilina o la Ampicilina, ya que los otros antibióticos pueden provocar malformaciones en el feto.

En caso de que la embarazada sea alérgica a la Penicilina el médico podrá recomendar hacer un tratamiento después del embarazo, si la enfermedad está latente o usar eritromicina en forma de comprimidos durante 15 a 30 días, dependiendo de la semana de embarazo. Conozca con más detalle cómo se realiza el tratamiento para la sífilis en el embarazo. 

Tratamiento para sífilis congénita

La sífilis congénita es aquella que surge en el bebé y que es transmitida a través de la madre contagiada. El tratamiento para la sífilis congénita debe ser orientado por el pediatra y, normalmente, se inicia inmediatamente después del nacimiento con penicilina directamente en la vena cada 12 horas durante los primeros 7 días de vida.

Con el inicio del tratamiento para la sífilis congénita, es normal que algunos recién nacidos desarrollen síntomas como fiebre, aumento de la respiración y de la frecuencia cardíaca, que pueden ser controlados con otros medicamentos como paracetamol. Vea más detalles sobres cómo se realiza el tratamiento para la sífilis congénita. 

Cuidados durante el tratamiento

Durante el tratamiento o después del diagnóstico de la sífilis, el individuo debe tener algunos cuidados como:

  • Informar a su pareja de que es portador de la enfermedad para que pueda realizarse la respectiva prueba de sangre e iniciar el tratamiento precoz, en caso de ser necesario;
  • Evitar tener relaciones sexuales durante el tratamiento, así sea con preservativo;
  • Realizar la prueba de VIH, ya que existe un gran riesgo de estar infectado.

Después del tratamiento, el individuo puede volver a contagiarse de sífilis y, por esto, es importante continuar utilizando preservativo durante el contacto íntimo para evitar contagiarse con la enfermedad nuevamente o con otras infecciones de transmisión sexual.

Signos de mejoría

Los signos que indican que la sífilis está mejorando suelen surgir al cabo de 3 a 4 días después de haber iniciado el tratamiento, habiendo reducción de la inflamación en los ganglios linfáticos, cicatrización de las heridas y sensación de bienestar.

Signos de que empeora

Los signos y síntomas que indican que la sífilis está empeorando son más comunes en los individuos que no realizan el tratamiento de la forma indicada por el médico, e incluyen fiebre por encima de los 38ºC, dolores articulares y musculares, disminución de la fuerza muscular y parálisis progresiva.

Posibles complicaciones de la sífilis

Las complicaciones de la sífilis surgen principalmente en individuos inmunocomprometidos, es decir, que se encuentran con el sistema inmune debilitado como ocurre en pacientes con VIH, por ejemplo, o que no realizan el tratamiento, pudiendo surgir enfermedades como meningitis, hepatitis, deformidad de las articulaciones y parálisis.