Prueba de torniquete: qué es y cómo se realiza

La prueba de torniquete es un examen rápido que debe realizarse obligatoriamente en todos los casos de sospecha de dengue, ya que permite identificar la fragilidad de los vasos sanguíneos, común en la infección por este virus.

Este prueba también es conocida como prueba del lazo o prueba de Rumpel-Leede, y forma parte de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud para el diagnóstico del dengue, aunque esta no siempre es positiva en personas con dengue. Es por este motivo que, después del resultado positivo, se debe realizar un análisis de sangre que confirme la presencia del virus.

Como identifica el riesgo de sangrado, no es necesario utilizar la prueba de torniquete cuando ya existen signos de hemorragia, como sangrado en las encías y nariz o presencia de sangre en la orina. Además, esta prueba puede presentar falsos resultados en situaciones como el uso de aspirina o de corticosteroides, las fases de pre y posmenopausia o cuando existe quemadura solar, por ejemplo.

Resultado positivo da prova do laço
Resultado positivo da prova do laço

Para qué sirve

La prueba de torniquete es conocida principalmente porque ayuda en el diagnóstico del dengue; sin embargo, como muestra la fragilidad de los vasos, también puede ser usada cuando se sospecha de otras enfermedades que pueden causar hemorragias, tales como las siguientes:

  • Escarlatina;
  • Trombocitopenia;
  • Hemofilia;
  • Enfermedades en el hígado;
  • Anemia.

Dado que la prueba de torniquete puede ser positiva en varias situaciones, después de conocer el resultado siempre se recomienda hacer otras pruebas de diagnóstico, comenzando por análisis de sangre, por ejemplo.

Cómo se realiza la prueba

Para realizar la prueba de torniquete se debe dibujar, en el antebrazo, un cuadrado con un área de superficie de 2,5 x 2,5 cm y luego seguir los siguientes pasos:

  1. Evaluar la presión arterial de la persona con el esfigmomanómetro;
  2. Inflar nuevamente el manguito o brazalete del esfigmomanómetro hasta el valor medio entre la presión máxima y la mínima. Para saber el valor medio, es necesario sumar la presión arterial máxima con la presión arterial mínima y después dividir entre 2. Por ejemplo, si el valor de la presión arterial es 120 x 80, se debe inflar el manguito hasta los 100 mmHg;
  3. Esperar 5 minutos con el manguito inflado a la misma presión;
  4. Desinflar y retirar el manguito, después de los 5 minutos ;
  5. Dejar circular la sangre al menos 2 minutos.

Finalmente, se debe evaluar la cantidad de puntos rojos, llamados petequias, dentro del cuadrado en la piel para saber el resultado de la prueba.

Conozca qué son las petequias y vea otras causas que pueden originarlas.

Cómo entender el resultado

El resultado de la prueba de torniquete se considera positivo cuando aparecen más de 20 puntos rojos dentro del cuadrado marcado en la piel. No obstante, un resultado con 5 a 19 puntos ya puede indicar sospecha de dengue, se deben realizar otras pruebas que ayuden a confirmar si existe o no la infección.

Es importante recordar que la prueba puede arrojar un falso negativo incluso en personas que tienen la enfermedad, por esto razón, en situaciones que exista sospecha a través de los síntomas, el médico deberá solicitar otras evaluaciones para confirmar. Asimismo, puede ser positivo en otras enfermedades que provocan fragilidad capilar y riesgo de sangrado, como diversas infecciones, enfermedades inmunológicas o genéticas o incluso al usar medicamentos como aspirina, corticosteroides y anticoagulantes, por ejemplo.

De esta forma, se puede observar que esta prueba es poco específica y debe realizarse solo para ayudar en el diagnóstico del dengue.

Vea más sobre las pruebas disponibles para hacer el diagnóstico del dengue.

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Bibliografía

  • Ministério da Saúde. Dengue: diagnóstico e manejo clínico - adulto e criança. 5.ed. Brasília: 2016. 10-11.
  • LABORATÓRIO BIOLÍDER. Prova do laço: prova do torniquete. Disponível em: <http://www.biolider.com.br/media/images/676.pdf>. Acceso en 29 May 2019
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