Polaquiuria: qué es, causas y diferencias con poliuria

La polaquiuria es un síntoma urinario que se caracteriza por orinar muchas veces durante el día, generalmente en pequeñas cantidades, sin presentar pérdida involuntaria de orina ni dolor o ardor al orinar. Esto permite diferenciarla de la poliuria, en la que se elimina un gran volumen de orina, y de la disuria, que se manifiesta con dolor o ardor al orinar.

Se considera una alteración del tracto urinario inferior y puede estar relacionada con hábitos alimenticios como el consumo excesivo de cafeína y sal, con el estreñimiento, con algunos trastornos neuropsicológicos y, de forma poco frecuente, con la siringomielia.

El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y en la exclusión de otras enfermedades mediante análisis de orina, sangre e imágenes una vez descartadas otras causas, el tratamiento indicado depende del origen que esté provocando esta alteración.

Posibles causas

Algunas de las posibles causas que pueden provocar polaquiuria incluyen:

1. Hábitos alimenticios

Los hábitos alimenticios pueden influir en la aparición de polaquiuria, especialmente el consumo excesivo de cafeína y sal.

La cafeína tiene un efecto diurético, lo que hace que el cuerpo produzca más orina y que la vejiga se llene más rápido, aumentando las ganas de orinar. Conozca más sobre la cafeína y qué alimentos la contienen.

Por su parte, una dieta rica en sal puede favorecer la producción de orina y aumentar la sensibilidad de la vejiga, lo que también contribuye a orinar con más frecuencia.

2. Estreñimiento

El estreñimiento puede causar polaquiuria porque el recto y la vejiga están muy relacionados a nivel de nervios y funcionamiento.

Cuando hay acumulación de heces, el recto puede presionar o irritar la vejiga, lo que hace que esta envíe señales de llenado incluso cuando no lo está realmente, provocando ganas frecuentes de orinar en pequeñas cantidades.

Además, el estreñimiento prolongado puede afectar los músculos del suelo pélvico, lo que también contribuye a esta alteración urinaria. 

3. Trastornos neuropsicológicos

Los trastornos neuropsicológicos como el trastorno de tics, el trastorno obsesivo-compulsivo y el síndrome de Tourette se han relacionado con la polaquiuria, también conocida como síndrome de frecuencia urinaria diurna extraordinaria (PEDUF).

Sin embargo, no existen estudios suficientes que hayan evaluado los efectos fisiológicos que expliquen esta relación, aunque sí se ha observado una asociación clínica entre estos trastornos y la necesidad de orinar con mayor frecuencia durante el día.

4. Siringomielia

La siringomielia es una causa poco frecuente de polaquiuria que ocurre cuando se forma una cavidad o quiste en la médula espinal.

Esta lesión puede comprimir las vías nerviosas encargadas de controlar la vejiga, alterando su funcionamiento normal.

Como resultado, la vejiga puede volverse más activa de lo habitual y perder parte de su capacidad para retener la orina, lo que lleva a la necesidad de orinar con más frecuencia, incluso en pequeñas cantidades.

Diferencia entre poliuria y polaquiuria

Las diferencias entre poliuria y polaquiuria son:

• Poliuria: la persona orina con mucha frecuencia, pero lo característico es que elimina grandes cantidades de orina en total (más de lo normal en 24 horas). Por eso, cada vez que va al baño suele orinar bastante y también es común que se despierte por la noche para hacerlo.
• Polaquiuria: la persona va muchas veces al baño durante el día, pero orina muy poca cantidad en cada ocasión. Esto ocurre porque la vejiga presenta una menor capacidad funcional o mayor sensibilidad, lo que hace que aparezca la necesidad de orinar antes de que esté realmente llena.

La polaquiuria y la poliuria pueden parecer lo mismo porque en ambas la persona va muchas veces al baño, pero la diferencia está en la cantidad de orina que se elimina.

Diferencia entre disuria y polaquiuria

Las diferencias entre polaquiuria y disuria son:

• Polaquiuria: se caracteriza por orinar muchas veces durante el día, pero en pequeñas cantidades, sin presentar dolor, ardor ni molestias al momento de orinar.
• Disuria: se refiere a la presencia de dolor, ardor o molestia al orinar, independientemente de la cantidad o la frecuencia con la que se vaya al baño.

En la práctica clínica, son síntomas distintos, dado que la polaquiuria ocurre sin disuria.

Si hay dolor o ardor al orinar, el cuadro deja de considerarse polaquiuria y se deben evaluar otras causas, como infecciones urinarias. Conozca más sobre las infecciones urinarias y sus síntomas.

Cómo se realiza el diagnóstico

El diagnóstico de la polaquiuria se realiza principalmente mediante una evaluación clínica y de exclusión, es decir, confirmando los síntomas y descartando otras enfermedades que pueden causar signos similares.

En la consulta, el médico realiza una entrevista detallada y un examen físico para identificar si hay micciones frecuentes durante el día (generalmente más de 8 veces), si los síntomas desaparecen durante el sueño, si la urgencia mejora con la distracción y, sobre todo, si no hay dolor, ardor ni fiebre.

Para descartar otras causas, se solicitan estudios como análisis de orina, exámenes de sangre y ecografía del tracto urinario, que en la polaquiuria suelen ser normales. En algunos casos también pueden indicarse estudios más específicos para evaluar la función de la vejiga. Conozca más sobre la vejigas y sus funciones.

Cuando los síntomas persisten sin una causa evidente, y los estudios básicos son normales, puede ser necesario realizar pruebas de imagen más avanzadas para descartar alteraciones neurológicas poco frecuentes.

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento de la polaquiuria va a depender de la causa primaria que provoque este síntomas, por lo que en casos de que la misma sea causado por hábitos alimenticios el médico puede indicar que se realicen algunos cambios en el estilo de vida, como reducir el consumo de sal, cafeína y otros irritantes de la vejiga, además de ajustar la cantidad de líquidos que se ingieren durante el día.

Cuando la causa está relacionada con el estreñimiento, el tratamiento se enfoca en resolverlo, ya que al mejorar el tránsito intestinal, los síntomas urinarios suelen disminuir. 

En situaciones poco frecuentes en las que existe una causa neurológica, el tratamiento puede ser más específico e incluir medicamentos anticolinérgico, como la solifenacina, para controlar la actividad de la vejiga y seguimiento médico continuo.