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Pie equino varo: qué es, cómo identificarlo y tratarlo

El pie equino varo, también conocido como pie zambo, es una malformación congénita en la cual el bebé nace con un pie volteado hacia abajo y hacia adentro, condición que recibe el nombre de pie equino varo congénito unilateral; o con los dos pies volteados hacia abajo y hacia adentro, condición denominada pie equino varo congénito bilateral. 

Esta condición tiene cura y su tratamiento brinda excelentes resultados, pues el niño podrá caminar normalmente si el tratamiento es realizado de forma correcta y justo después del nacimiento a través del método de Ponseti, o en situaciones donde este no lo corrija, el médico podría optar por la realización de una cirugía y fisioterapia, la cual no lo curaría del todo pero mejoraría la condición. 

El pie equino varo puede considerarse una deficiencia física cuando produce limitaciones, dificultades o deformidades que comprometen algunas actividades diarias o la actividad profesional. En este caso, es necesario un informe médico para dar fe y comprobar la deficiencia. 

Pie equino varo: qué es, cómo identificarlo y tratarlo

Posibles causas

Las causas del pie equino varo aún son desconocidas y bastante discutidas. Algunos investigadores creen que esta condición es esencialmente genética y que a lo largo del desarrollo del bebé hubo activación de ciertos genes responsables por esta deformidad. 

Otra teoría que también es aceptada y discutida es una que alega que células con capacidad de contraerse y estimular el crecimiento pueden estar presentes en la parte interna de la pierna y el pie, las cuales, al contraerse, dirigen el crecimiento y desarrollo de los pies hacia adentro. 

Pese a que existen varias teorías con respecto al surgimiento del pie equino varo, es importante que el tratamiento se inicie temprano y se siga de forma correcta para evitar recidivas. 

Tratamiento para el pie equino varo

Es posible corregir el pie zambo siempre que el tratamiento sea iniciado rápidamente. La edad idónea para hacerlo es controvertida, pues ciertos ortopedistas indican que sea realizado inmediatamente después el nacimiento, mientras que otros indican que el tratamiento se inicie cuando el bebé cumpla 9 meses o tenga alrededor de 80 cm. 

El tratamiento puede llevarse a cabo por medio de manipulaciones o cirugía, siendo esta última indicada solo cuando el primer método no es eficaz. El principal método de tratamiento para el pie equino varo es conocido como método de Ponseti, el cual implica la manipulación de las piernas del niño por parte del ortopedista y la colocación de un yeso cada semana durante unos 5 meses para lograr el alineamiento correcto de los huesos del pie y tendones. 

Después de este período, el niño debe usar unas botas ortopédicas en el día durante 3 meses y luego en la noche hasta cumplir los 3 o 4 años de edad, con la finalidad de evitar que el pie vuelva a torcerse. Cuando el método Ponseti es realizado de forma correcta, el niño logra caminar y desarrollarse de forma normal. 

Sin embargo, en los casos donde el método Ponseti no es eficaz, puede indicarse la realización de cirugía, la cual debe llevarse a cabo antes que el niño cumpla 1 año de edad. En esta cirugía, los pies son colocados en la posición correcta y es realizado el estiramiento del tendón de Aquiles, procedimiento llamado tenotomía. Pese a que también es eficaz y mejora la apariencia del pie del niño, es posible que, a lo largo del tiempo, este vaya perdiendo fuerza en los músculos de las piernas y pies, lo que con el causando dolor y rigidez. No obstante, la fisioterapia podría ayudar en estos casos, mejorando la posición correcta de los pies y fortaleciendo la musculatura de las piernas y pies del niño. 

Bibliografía >

  • MERLOTTI, Maria Henriqueta R.; BRAGA, Susana R.; SANTILI, Cláudio. Pé torto congênito. Revista Brasileira de Ortopedia. Vol 41. 5 ed; 137-144, 2006
  • CHUEIRE, Alceu José F. G. et al. Tratamento do pé torto congênito pelo método de Ponseti. Revista Brasileira de Ortopedia. Vol 51. 3 ed; 313-318, 2016
  • PÉ TORTO. Tratamento para o pé torto. Disponible en: <http://petorto.com.br/tratamento/>. Acceso en 13 Sep 2019
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