Nitritos positivos en orina: qué significa y cómo se realiza el examen

Revisión clínica: Marcela Lemos
Biomédica
diciembre 2020

Un resultado que informa nitritos positivos en el examen de orina indica que en fueron identificadas bacterias capaces de convertir nitrato en nitrito, siendo señal de una infección urinaria, la cual debe ser tratada con antibióticos, como el ciprofloxacino, por ejemplo, en caso de que existan síntomas asociados.

A pesar de que el examen de orina sea capaz de identificar la presencia de bacterias en la orina por la presencia de nitrito cuando es observada en microscopio, se recomienda realizar un examen de orina más específico, el urocultivo, ya que es capaz de identificar la presencia de bacterias en la orina incluso si el nitrito es negativo, además de informar cuál es la especia y cómo se responde frente a varios antibióticos, indicando al médico cuál es el mejor tratamiento. Conozca más sobre el urocultivo y para que sirve.

Cómo se realiza el examen

El examen que permite identificar la presencia de nitritos en la orina es el EGO, Examen General de Orina, el cual es realizado a partir del análisis de la primera orina del día. La recolección debe hacerse en un recipiente específico ofrecido por el laboratorio y se debe hacer una limpieza de la región genital, posteriormente desechar el primer chorro de orina y recolectar el siguiente. Vea más a detalle sobre cómo realizar el Examen General de Orina.

Algunas bacterias poseen la capacidad de convertir el nitrato presente normalmente en la orina, en nitrito, siendo observado en la tira reactiva que se utiliza para analizar este y otros aspectos de la orina. Sin embargo, a pesar de que el resultado sea nitrito negativo, no significa que no haya bacterias en la orina. Esto debido a que algunas bacterias no poseen esta la capacidad, siendo observadas cuando la orina se analiza bajo el microscopio o por medio de un urocultivo, que es un examen más específico. 

Normalmente, el diagnóstico de infección urinaria por medio de un EGO se da cuando, además de nitrito positivo, se observan varios leucocitos, eritrocitos y bacterias durante su análisis en el microscopio.

Tratamiento cuando hay un resultado de nitritos positivos

El tratamiento cuando se reportan nitritos positivos en el examen de orina debe ser prescrito por un urólogo o un médico general y, normalmente, se hace con el uso de antibióticos, como Amoxicilina o Ciprofloxacino durante 3, 7, 10 o 14 días, dependiendo del medicamento que se use, de la dosis y de la gravedad de la infección.

Sin embargo, cuando hay alteraciones en el examen de orina  sin síntomas, el tratamiento puede no ser necesario, ya que el organismo es capaz de combatir la infección. En estos casos, el médico programará una nueva fecha para otro examen de orina con el objetivo de monitorizar la evolución de la infección. 

En el caso de que haya nitritos positivos en el embarazo, la mujer debe consultar al ginecólogo o al obstetra para iniciar el tratamiento con el antibiótico más indicado para la gestación, como Cefalexina o Ampicilina, ya que durante este período hay un mayor riesgo de desarrollar una infección renal. Conozca más sobre el tratamiento para la infección urinaria en el embarazo.

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Atualizado por Dr. Gonzalo Ramírez - Médico general y Psicólogo, em diciembre de 2020. Revisión clínica por Marcela Lemos - Biomédica, em diciembre de 2020.
Revisión clínica:
Marcela Lemos
Biomédica
Magister en Microbiología Aplicada, con habilitaciones en Análisis Clínicas y formada por la UFPE en 2017. Registro profesional en el CRBM/ PE 08598.

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