Las pastillas para la migraña o jaqueca como sumatriptán (Imigran), rizatriptán (Maxalt RPD), dihidroergotamina (Migren, Migrax o Parsel) o ibuprofeno, por ejemplo, pueden ser usados para calmar un momento de crisis. Estos medicamentos actúan bloqueando el dolor o reduciendo la dilatación de los vasos sanguíneos, controlando así los síntomas de la migraña, pero solo deben ser usados bajo indicación médica.
Asimismo, el tratamiento para la migraña debe ser gradual e incluir otras técnicas como meditación o terapia cognitivo-conductual, por ejemplo, pues así es posible evitar el uso excesivo de medicamentos y prevenir el surgimiento de nuevas crisis.
El médico más indicado para orientar el tratamiento y recetar el uso de estos medicamentos es el neurólogo, después de la evaluación de los síntomas e identificación del tipo de migraña.
Pastillas para la migraña
Entre las principales pastillas para la migraña que pueden ser indicadas por el médico se incluyen:
1. Ibuprofeno
El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo indicado para tratar las crisis agudas de migraña, pues reduce la producción de sustancias inflamatorias en el cuerpo, aliviando el dolor de cabeza intenso.
Este medicamento normalmente es la primera opción de tratamiento para la migraña, y la dosis que suele ser recomendada es de 1 pastilla de 400 mg, cada 6 a 8 horas, o 1 pastilla de 600 mg, de 2 a 3 veces al día, en adultos. Vea cómo tomar correctamente ibuprofeno.
Otros antiinflamatorios que pueden ser indicados por el médico incluyen el diclofenaco potásico y el ácido acetilsalicílico (AAS), por ejemplo.
2. Paracetamol
El paracetamol, también conocido como acetaminofén, es un analgésico que puede ser indicado para el tratamiento de crisis agudas de migraña, en personas que no toleran o tienen contraindicado el uso de antiinflamatorios no esteroideos.
Las dosis de paracetamol normalmente recomendadas para adultos es de 1 pastilla de 1000 mg (1 g), de 3 a 4 veces al día. La dosis máxima al día no debe sobrepasar los 4000 mg, lo que corresponde a 4 pastillas de 1000 mg. Conozca cómo usar el paracetamol correctamente.
3. Sumatriptán
El sumatriptán, o succinato de sumatriptán, es un medicamento de la clase de los triptanos indicado para el tratamiento de crisis agudas de migraña, con o sin aura, siendo más eficaces cuando son utilizados en los primeros síntomas de la crisis de migraña.
Por lo general, este medicamento es indicado como segunda opción de tratamiento para la migraña, cuando la persona presenta tres crisis seguidas que no mejoran con el uso de antiinflamatorios no esteroideos o analgésicos.
El sumatriptán actúa en el cerebro provocando un estrechamiento de los vasos sanguíneos y bloqueando el dolor, y se encuentra en forma de pastillas de 50 y 100 mg, bajo los nombres comerciales Imigran o Fermig, por ejemplo.
Otros medicamentos de la clase de los triptanos que pueden ser indicados por el médico incluyen el naratriptán (Naramig), zolmitriptán (Zomig) o rizatriptán (Maxalt RPD), por ejemplo.
Estos medicamentos deben ser empleados solo por adultos bajo indicación médica, y están contraindicados durante el embarazo y en personas que tengan presión alta o enfermedad vascular cerebral, coronaria o de vasos sanguíneos periféricos.
4. Ubrogepant
El ubrogepant, así como el rimegepant, están aprobados en ciertos países, como los Estados Unidos, como tercera opción de tratamiento para las crisis agudas de migraña, cuando el uso de los triptanos no fue eficaz para aliviar los síntomas en por lo menos tres crisis de migraña consecutivas. El uso de este medicamento va a depender de cada país.
5. Dihidroergotamina mesilato
La dihidroergotamina mesilato es un medicamento para la migraña de la clase de las ergotaminas, indicado para el tratamiento de las crisis agudas de migraña.
Estos medicamentos normalmente se encuentran asociados a otras sustancias, como cafeína, dipirona o paracetamol, para potenciar su efecto y aliviar los síntomas de forma más efectiva, pudiendo incluso tener clorhidrato de metoclopramida en su composición, para aliviar las náuseas y los vómitos causados por la migraña.
La dihidroergotamina mesilato asociada a otras sustancias puede ser encontrada bajo los nombres comerciales de Parsel, Migren y Migrax, por ejemplo, y debe ser utilizada bajo indicación médica.
6. Metoclopramida
La metoclopramida es un antiemético indicado para aliviar las náuseas y los vómitos causados por las crisis agudas de migraña, pudiendo ser utilizado junto con otros medicamentos para el alivio de la crisis de migraña.
Este medicamento actúa aumentando las contracciones de los músculos del tracto digestivo, acelerando el vaciamiento gástrico e intestinal, lo que ayuda a alivias las náuseas y los vómitos, y su inicio de acción es de 30 a 60 minutos luego de la toma oral. Vea cómo tomar la metoclopramida.
Otro antiemético que puede ser indicado por el médico para aliviar las náuseas y los vómitos es la clorpromazina.
7. Prednisona
La prednisona, así como la betametasona, son corticosteroides que pueden ser indicados por el médico para el tratamiento de la crisis aguda y grave de migraña, aliviando rápidamente el dolor de cabeza, aunque esta indicación no aparece en el prospecto de estos medicamentos.
Estos corticosteroides también pueden ser utilizados para el tratamiento de la migraña desencadenada por el uso excesivo de medicamentos para el dolor de cabeza.
Generalmente, el tratamiento con estos medicamentos es por un corto período de tiempo debido al riesgo aumentado de efectos secundarios cuando son empleados por un largo plazo. Conozca los principales efectos secundarios de los corticosteroides.
En los casos más graves de crisis de migraña, el médico también puede indicar el uso de metilprednisolona, que es aplicada por vía muscular o intravenosa por un enfermero en el hospital.
8. Propranolol
El propranolol es un beta-bloqueante adrenérgico indicado como primera opción de tratamiento para prevenir crisis de migraña. Esto porque este medicamento ayuda a dilatar las venas y las arterias, mejorando el flujo sanguíneo hacia el cerebro, pudiendo ayudar a prevenir las crisis agudas.
Otros beta-bloqueantes que pueden ser indicados por el médico incluyen el metoprolol, atenolol o bisoprolol, por ejemplo.
9. Topiramato
El topiramato es un medicamento anticonvulsivante indicado para prevenir crisis de migraña en adultos.
Este medicamento puede ser encontrado en farmacias en forma de pastillas bajo los nombres comerciales de Topamax, Amato, Topictal, Topamac, Neutop, Arizic, Toprel y Anepigran, por ejemplo, y debe ser empleado bajo las indicaciones médicas. Conozca cómo tomar el topiramato.
Otro anticonvulsivante que puede ser indicado por el médico es el ácido valproico, generalmente como segunda opción de tratamiento.
10. Amitriptilina
La amitriptilina es un antidepresivo que también puede ser utilizado para prevenir crisis de migraña en adultos.
Este medicamento puede ser encontrado en forma de pastillas o cápsulas para uso oral, bajo los nombres comerciales de Anapsique, Tryptanol, La Santé, Tryptizol y Deprelio, por ejemplo, y debe ser empleado bajo las indicaciones del médico. Conozca cómo tomar la amitriptilina para la migraña.
11. Flunarizina
La flunarizina es un antagonista de los canales de calcio indicado para prevenir crisis de migraña, pues evita el estrechamiento de los vasos sanguíneos cerebrales, facilitando el flujo de sangre y el oxígeno hacia el cerebro, evitando nuevas crisis de migraña.
Este medicamento es encontrando en forma de pastillas o solución oral, bajo los nombres comerciales de Flurpax, Sibelium y Flufenal, por ejemplo, y debe ser empleado bajo indicación médica.
Otros medicamentos
Además de las pastillas, existen medicamentos inyectables que pueden ser indicados por el médico para tratar la migraña, estos incluyen:
1. Erenumab
El erenumab es un anticuerpo monoclonal que viene en forma de inyección para aplicar bajo la piel y que está indicado para prevenir crisis de migraña, en los casos de personas que tienen, al menos, 4 días de migraña al mes.
Este medicamento es encontrado bajo el nombre comercial de Aimovig, Glaseeq y Pasurta, por ejemplo.
Otros anticuerpos monoclonales que pueden ser indicados por el médico son el fremanezumab (Ajovy) y el galcanezumab (Emgality).
2. Toxina botulínica A
El uso de toxina botulínica tipo A puede ser indicado por el médico para prevenir las crisis de migraña en adultos.
La toxina botulínica es aplicada localmente por el médico mediante una inyección alrededor del cráneo en dosis única, pudiendo reducir la frecuencia y la gravedad de las crisis y el uso de medicamentos profilácticos.
Principales efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes de los medicamentos para la migraña son náuseas, mareos, debilidad muscular, cambios en la sensibilidad de los dedos de las manos y de los pies, úlceras en el estómago, aumento de la presión arterial, palpitaciones o palidez, por ejemplo.
Sin embargo, estos efectos colaterales varían de una persona a otra y de acuerdo con el tipo de medicamento indicado por el médico.
En caso de que la persona presente algunos de estos efectos secundarios, el médico puede evaluar la posibilidad de cambiar la dosis o indicar otro medicamento.
Contraindicaciones
La mayor parte de los medicamentos indicados para la migraña pueden estar contraindicados en mujeres embarazadas y en período de lactancia.
Asimismo, algunos medicamentos deben ser empleados con precaución por personas con hipertensión, problemas cardíacos, isquemia cerebral, diabetes, colesterol alto y obesidad.
Por esta razón, es importante siempre consultar al neurólogo, el cual debe indicar el mejor medicamento para la migraña, de forma individualizada.
