Hemorroides externas [almorranas]: qué son, síntomas y cómo eliminar

Las hemorroides externas, también conocidas como almorranas, son venas dilatadas que se forman alrededor del ano que suelen causar dolor o molestias al evacuar, especialmente en casos de esfuerzo o estreñimiento, así como picazón, sangrado leve o la aparición de un bulto doloroso.

Este tipo de hemorroides suele ser causado por el esfuerzo excesivo al defecar, el embarazo o permanecer sentado durante largos periodos. En algunos casos, puede presentarse una trombosis, que consiste en la formación de un coágulo en la hemorroide externa, lo que genera un dolor intenso.

Es importante que las hemorroides externas sean evaluadas por un proctólogo o gastroenterólogo, que podrán indicar el tratamiento más adecuado para aliviar los síntomas, pudiendo incluir baños de asiento, alteraciones en los hábitos alimentarios, medicamentos y en los casos más graves, la realización de cirugía. 

Principales causas

Las principales causas de hemorroides externas son:

• Esfuerzo excesivo para evacuar;
• Estreñimiento crónico;
• Obesidad;
• Embarazo y parto;
• Levantar o cargar demasiado peso regularmente;
• Permanecer sentado mucho tiempo. 

Estas situaciones aumentan la presión en la región anal, provocando la dilatación de las venas externas.

Asimismo, las hemorroides externas son más comunes en personas de edad avanzada que pasan mucho tiempo de pie y en caso de sedentarismo, diarreas prolongadas y personas con antecedentes familiares de hemorroides.

Principales síntomas

Los principales signos y síntomas que surgen debido a una hemorroide externa son:

• Dolor agudo en la región anal que empeora al evacuar y al sentarse;
• Ardor y picazón en el ano, debido a la salida de moco y de pequeñas partículas de heces;
• Palpación de uno o varios nódulos o bolitas en la región anal;
• Presencia de sangre de color rojo intenso después de hacer esfuerzo al evacuar;
• Inflamación y enrojecimiento de la región anal.

La mayoría de las veces, las hemorroides externas sangran debido al traumatismo de la vena durante el paso de las heces o al limpiar la región anal con papel higiénico. Ante esta situación, lo ideal es lavarse la región con agua y jabón luego de evacuar, para aliviar los síntomas y curarse lo más rápido posible.

Cómo eliminar las hemorroides externas

El tratamiento para eliminar las hemorroides debe ser indicado por un médico proctólogo o gastroenterólogo, y puede incluir:

1. Uso de medicamentos

En algunos casos, cuando se busca desinflamar las hemorroides externas rápidamente, el médico puede indicar medicamentos orales con acción analgésica y antiinflamatoria, como el paracetamol o el ibuprofeno, que ayudan a aliviar el dolor y la hinchazón.

También pueden recomendarse medicamentos que mejoran la circulación sanguínea, como la diosmina y la hesperidina, así como ablandadores de heces, como el docusato o el polietilenglicol, para facilitar la evacuación y evitar que los síntomas empeoren.

2. Aplicación de pomadas

Para disminuir el dolor y la inflamación en la región anal, el médico puede indicar el uso de alguna pomada o crema para hemorroides externas, como Hemoal, Procto-Glyvenol, Milorix, Proctosan o Proctyl, que tienen acción analgésica y antiinflamatoria.

Además, también puede recomendarse el uso de pomadas con lidocaína o nitroglicerina, que suelen ser preparadas directamente en la farmacia, según indicación médica.

3. Alteraciones en la dieta

Los cambios en la alimentación son fundamentales para reducir los síntomas y favorecer la mejoría de las hemorroides, ya que ayudan a prevenir el estreñimiento y a aumentar la frecuencia de las deposiciones

Se recomienda aumentar la ingesta de líquidos y consumir más alimentos ricos en fibra, como frutas, cereales integrales, legumbres, verduras y semillas. Conozca otros alimentos ricos en fibras.

Además, es importante contar con el acompañamiento de un nutricionista, quien podrá evaluar cada caso de forma individual y orientar la dieta de acuerdo con las necesidades específicas.

4. Baños de asiento

El baño de asiento se utiliza para aliviar el dolor y la hinchazón, y consiste en colocar agua tibia en un recipiente o bañera limpia donde la persona pueda sentarse durante unos minutos.

5. Cirugía

La cirugía para las hemorroides externas puede ser necesaria cuando los tratamientos no invasivos no han dado resultados, o cuando los síntomas son muy intensos o recurrentes. Conozca más sobre la cirugía para las hemorroides.

¿Cómo se ven las hemorroides externas?

Las hemorroides externas se ven como bultos o protuberancias que aparecen alrededor del ano, justo debajo de la piel que lo rodea. Su tamaño puede variar, desde algo similar a un guisante o arveja hasta una forma más grande, como una uva.

Suelen tener un color parecido al de la piel, pero si hay un coágulo de sangre (trombosis), pueden tornarse azuladas, moradas, negras o gris oscuro. En estos casos, el bulto se vuelve más duro, doloroso y sensible al tacto.

Una vez que la inflamación disminuye, puede quedar un pequeño colgajo de piel en la zona, conocido como marisca anal.

Cuándo consultar con un médico

Se recomienda acudir al médico general o internista cuando los síntomas de las hemorroides duran más de 48 horas y dificultan las actividades cotidianas.

Si los síntomas no mejoran con medicamentos, pomadas o cambios en el estilo de vida, el médico general puede derivar a un proctólogo para evaluar si es necesario realizar una cirugía.

Vea más sobre las hemorroides en el siguiente video: