Hémorroïdes externes: symptômes, causes et traitement

Les hémorroïdes externes sont des veines dilatées qui sortent au niveau de l’anus. Elles peuvent provoquer une douleur anale, des démangeaisons, un saignement lors de l’évacuation des selles et la présence d’une petite boule au niveau de l’anus.

Les hémorroïdes externes apparaissent surtout en cas d’efforts importants pour aller à la selle, notamment chez les personnes qui souffrent de constipation chronique. Elles peuvent aussi être liées à une station debout prolongée, à la sédentarité, à l’obésité ou à la grossesse.

Il est important de consulter un médecin afin d’évaluer les hémorroïdes et d’indiquer le traitement le plus adapté, qui peut inclure l’utilisation de pommades anesthésiantes.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes des hémorroïdes externes sont:

• Douleur vive dans la région anale, qui s’aggrave en allant à la selle ou en position assise;
• Brûlure et démangeaisons au niveau de l’anus, liées à l’écoulement de mucus et à de petites particules de selles;
• Présence d’un ou plusieurs nodules ou petites boules au niveau de l’anus;
• Léger saignement après un effort pour évacuer les selles;
• Inflammation et rougeur de la région anale.

Dans la plupart des cas, les hémorroïdes externes peuvent aussi saigner en raison du traumatisme de la veine lors du passage des selles ou du nettoyage avec du papier toilette.

Dans ce cas, il est recommandé de laver la zone après chaque selle avec de l’eau et du savon, afin de réduire les symptômes et de favoriser une amélioration plus rapide.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic des hémorroïdes externes doit être posé par un proctologue ou un gastro-entérologue, à partir de l’observation de la région anale, où la présence de veines dilatées peut être constatée.

Pour confirmer le risque d’hémorroïdes externes, il est possible de prendre rendez-vous avec un spécialiste.

Principales causes

Les hémorroïdes externes peuvent être causées par :

• Des efforts excessifs pour aller à la selle;
• Une constipation chronique;
• L’obésité;
• La grossesse et l’accouchement;
• Le fait de soulever ou porter régulièrement des charges lourdes;
• Le fait de rester assis pendant longtemps.

Dans ces situations, la pression dans l’abdomen augmente généralement, ce qui peut entraîner l’apparition de veines dilatées au niveau de l’anus et favoriser le développement d’hémorroïdes externes.

De plus, les hémorroïdes externes sont plus fréquentes chez les personnes âgées, chez les personnes qui restent longtemps debout, ainsi qu’en cas de sédentarité, de diarrhée prolongée, de constipation ou d’antécédents familiaux d’hémorroïdes.

Possibilités de traitement

Le traitement des hémorroïdes externes doit être indiqué par un proctologue ou un gastro-entérologue.

Il peut inclure:

1. Utilisation de médicaments

Pour réduire plus rapidement l’inflammation des hémorroïdes externes, le médecin peut indiquer des médicaments par voie orale ayant une action antalgique et anti-inflammatoire, comme le paracétamol ou l’ibuprofène, qui aident à soulager la douleur et le gonflement.

Il peut aussi recommander des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, comme la diosmine et l’hespéridine, ainsi que des laxatifs qui ramollissent les selles ou facilitent leur évacuation, comme le macrogol, afin d’éviter l’aggravation des symptômes.

2. Application de pommades

Pour diminuer la douleur, l’inconfort et l’inflammation dans la région anale, le médecin peut indiquer l’utilisation de pommades ayant une action antalgique et anti-inflammatoire.

3. Changements alimentaires

Des changements alimentaires sont indiqués pour traiter les hémorroïdes externes, car ils facilitent l’évacuation des selles et permettent aux veines dilatées de revenir progressivement à la normale.

Il est recommandé d’augmenter la quantité de fibres dans l’alimentation, notamment en mangeant davantage de fruits et de légumes, et de boire plus d’eau au cours de la journée.

De plus, l’accompagnement par un nutritionniste peut être utile afin d’adapter les changements alimentaires aux besoins de chaque personne.

4. Bain de siège

Le bain de siège est utilisé pour soulager la douleur et le gonflement de la région anale.

Il consiste à mettre de l’eau tiède dans une bassine ou une baignoire, afin que la personne puisse s’asseoir quelques minutes.

5. Chirurgie

La chirurgie des hémorroïdes externes peut être indiquée dans certains cas, surtout lorsque les hémorroïdes ne s’améliorent pas avec le traitement initial.

Elle n’implique pas toujours le retrait de l’hémorroïde, appelé hémorroïdectomie.