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Qué causa la Espondiloartrosis lumbar, cuáles son los síntomas y fisioterapia

La espondiloartrosis lumbar es la artrosis en la columna, que produce síntomas como dolor intenso en la espalda, causada normalmente por el desgaste de la articulación. No en todos lo casos tiene cura, pero puede disminuirse el dolor a través del uso de analgésicos, fisioterapia y de la práctica regular de ejercicios. 

Algunas opciones de tratamiento son la cirugía, en la cual se logra realinear todas las estructuras óseas y el disco intervertebral. Pero como esto no siempre es posible, y como la mayoría de las personas con este tipo de compromiso vertebral son los ancianos, la cura no siempre se logra, por lo que se vuelve una enfermedad crónica. Por ello, se aconseja invertir en tratamiento que mejoren la capacidad física y la calidad de vida, como la fisioterapia y la terapia ocupacional, por ejemplo. 

Qué causa la Espondiloartrosis lumbar, cuáles son los síntomas y fisioterapia

Causas de la espondiloartrosis lumbar

Algunas de las posibles causas de la espondiloartrosis lumbar son el traumatismo, como caer sentado en el piso o un accidente automovilístico, pero también puede ser causada por el desgaste natural de la articulación, debido a la edad, osteoporosis o antecedente familiar. 

La espondiloartrosis lumbar puede clasificarse como:

  • Espondiloartrosis lumbar discreta;
  • Espondiloartrosis lumbar incipiente;
  • Espondiloartrosis lumbar con degeneración discal;
  • Espondiloartrosis lumbar con osteofitos.

Esta clasificación se hace de acuerdo a la gravedad de la enfermedad, después de la realización de exámenes de imagen y es importante porque el tratamiento puede variar de una persona a otra. 

Síntomas principales

Los síntomas pueden ser:

  • Dolor en la parte inferior de la espalda;
  • Sensación de peso en la parte baja de la espalda;
  • Dificultad para permanecer sentado o acostado en la misma posición por mucho tiempo;
  • Disminución de la fuerza en una o ambas piernas;
  • Sensación de quemazón o de hormigueo en la espalda, en una o ambas piernas.

Estos síntomas tienden a empeorar si el individuo permanece mucho tiempo sentado, acostado o si hace algún esfuerzo físico y, generalmente disminuyen al colocar una bolsa de agua tibia en la zona, dejando actuar por algunos minutos. 

El diagnóstico puede hacerse por el ortopedista con base en los síntomas y en la realización de exámenes como rayos X y resonancia magnética que ayudan a identificar la artrosis y el tipo.

¿Cual es el tratamiento?

El tratamiento más indicado es la fisioterapia diaria. Si no fuera posible alcanzar una mejoría significativa con la fisioterapia, se puede recurrir a la cirugía para la colocación de una prótesis articular o discal, o para remover osteofitos, que son una especie de callo óseo que se forman en la columna causando dolor y molestias. 

Además, es importante:

  • Adelgazar, si el individuo estuviera por arriba de su peso ideal;
  • Evitar esfuerzos innecesarios;
  • Alimentarse correctamente dando preferencia al consumo de alimentos antiinflamatorios como jengibre, pimienta y azafrán;
  • Hacer algún tipo de actividad física, como caminata, Pilates clínico o hidrogimnasia, por ejemplo, en caso de que ya no haya dolor.

Si el trabajo que el individuo tiene fuera uno de los causantes de la espondiloartrosis lumbar, deberá ausentarse del trabajo por un tiempo indeterminado y, dependiendo del caso, puede incluso jubilarse. 

Quien padece de espondiloartrosis lumbar puede verse beneficiado de la práctica de ejercicios físicos cuando el dolor sea menos incapacitante. Pero es importante que el educador físico o fisioterapeuta tengan conocimiento del tipo de lesión que el individuo posee para indicar ejercicios adecuados, que den beneficios y no empeoren la lesión.

Vea algunas estrategias caseras para el alivio del dolor de espalda en el siguiente video:

Fisioterapia para espondiloartrosis lumbar

La fisioterapia está indicada siempre en este padecimiento y logra disminuir los síntomas, mejorando la calidad de vida de la persona, pero su indicación debe ser individualizada, ya que no existe un único tratamiento que pueda seguirse de forma general, ya que cada caso es diferente. Algunas opciones de tratamiento que pueden indicarse son:

1. Uso de calor

El uso de calor superficial usando una bolsa de agua caliente ayuda a relajar los músculos más superficiales, aumenta la circulación sanguínea y por consecuencia alivia el dolor. La bolsa térmica debe mantenerse en una posición cómoda durante 20 minutos, 2 veces al día. 

El calor profundo puede usarse a través de aparatos en la clínica de fisioterapia y son útiles para combatir la inflamación crónica. Una buena opción es la electroterapia de ondas cortas, especialmente indicada a personas ancianas por ser más cómodo y dar alivio de los síntomas de forma más rápida y duradera. 

2. Electroterapia

Aparatos de estimulación eléctrica como TENS (Electroestimulación Nerviosa Transcutánea) y ultrasonido pueden indicarse en caso de artrosis en la columna porque ayudan en la analgesia de los tejidos lesionados. 

3. Kinesioterapia

Qué causa la Espondiloartrosis lumbar, cuáles son los síntomas y fisioterapia

En la kinesioterapia pueden realizarse ejercicios de estiramiento para la espalda y ejercicios para fortalecer el abdomen. Para combatir el dolor en la espalda los ejercicios de Pilates Clínico son una excelente opción, estando indicados para cuando la persona no tenga dolor. 

Inicialmente los ejercicios más indicados son la contracción del perineo y del músculo transverso del abdomen al mismo tiempo. Posteriormente pueden agregarse otros ejercicios que fortalecen los músculos y estabilizan la columna, combatiendo el dolor lumbar y evitando que vuelvan. Vea algunos ejercicios de Pilates para dolor de espalda. 

La hidroterapia y los ejercicios de Reeducación Postural Global (RPG), también son buenas opciones para el tratamiento del dolor lumbar, pero deben ser prescritos de forma individual. 

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