Las encías negras son un síntoma que puede estar relacionado con diferentes situaciones, como el tabaquismo, la gingivitis ulcerativa necrosante, el uso de ciertos medicamentos o enfermedades como la de Addison.
Además del cambio en la coloración de las encías, pueden aparecer otros síntomas asociados, como pérdida de peso, dolor en las articulaciones, mal aliento, fiebre, dolor abdominal y vómitos.
Por este motivo, cuando las encías negras aparecen sin una causa aparente o se acompañan de otros síntomas, se recomienda consultar al dentista o al médico general para realizar una evaluación completa e indicar el tratamiento más adecuado, que puede incluir una mejor higiene bucal, dejar de fumar, el uso de medicamentos o, en algunos casos, cirugía.
Principales causas
Las posibles causas de encías negras son:
1. Gingivitis ulcerativa necrosante aguda
La gingivitis ulcerativa necrosante aguda es una inflamación grave de las encías que provoca heridas dolorosas y sangrado, lo que puede dificultar la masticación, además de causar mal aliento y fiebre.
Cómo tratar: el tratamiento suele ser realizado por el dentista e incluye la limpieza de las heridas y de las encías para eliminar el exceso de bacterias y favorecer la cicatrización. En algunos casos, el profesional también puede indicar el uso de antibióticos para ayudar a controlar la infección bacteriana.
Además, el dentista puede recomendar mantener una higiene bucal adecuada y utilizar diariamente un enjuague bucal antiséptico, con el objetivo de ayudar a controlar la proliferación de bacterias en la boca.
2. Tabaquismo
Debido a la presencia de nicotina, un compuesto del tabaco que se acumula en los dientes y encías y estimula la producción de melanina, el tabaquismo puede provocar melanosis del fumador, lo que puede dejar las encías negras.
Cómo tratar: el tratamiento incluye dejar de fumar, lo que permite que las manchas en las encías disminuyan de forma gradual.
Algunas recomendaciones para facilitar este proceso son retirar de la casa y del trabajo los objetos relacionados con el hábito de fumar, como ceniceros, encendedores o cajetillas de cigarro, además de realizar actividades de ocio y recurrir a psicoterapia.
Además, el dentista puede indicar procedimientos para ayudar a eliminar las manchas en las encías, como el láser de diodo, el raspado con bisturí o la microabrasión, que consiste en un raspado realizado con fresas delicadas.
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El tatuaje de amalgama puede dejar las encías negras alrededor del diente que ha pasado por una restauración o corona.
Esto ocurre cuando las partículas de amalgama, un material utilizado en restauraciones y coronas dentales, se desplazan y provocan la aparición de una mancha negra, gris o azul en la encía.
Cómo tratar: no es necesario realizar tratamiento para esta condición, ya que estas manchas no pueden eliminarse y tampoco representan riesgos para la salud.
4. Medicamentos
Las encías negras pueden ser causadas por el uso de algunos medicamentos, como cloroquina, quinina, minociclina, zidovudina, clorpromazina, ketoconazol, bleomicina y ciclofosfamida, ya que estos fármacos pueden estimular la producción de melanina en las encías.
Cómo tratar: se recomienda consultar al médico que indicó el medicamento para evaluar la posibilidad de sustituirlo por otra alternativa terapéutica.
5. Enfermedad de Addison
La enfermedad de Addison ocurre cuando las glándulas suprarrenales, ubicadas sobre los riñones, dejan de producir hormonas como el cortisol y la aldosterona, lo que puede provocar síntomas como encías negras, debilidad, náuseas, pérdida de peso y deshidratación.
Lea también: Enfermedad de Addison: qué es, síntomas y tratamiento tuasaude.com/es/enfermedad-de-addisonCómo tratar: el tratamiento tiene como objetivo reponer la deficiencia hormonal mediante el uso de medicamentos como cortisol, hidrocortisona, fludrocortisona y prednisona, los cuales deben ser indicados por el endocrinólogo.
Además, una dieta rica en nutrientes como sodio, calcio y vitamina D puede ayudar a controlar los síntomas y debe ser orientada por un nutricionista.
6. Síndrome de Peutz-Jeghers
El síndrome de Peutz-Jeghers es una condición rara que puede provocar síntomas como encías azuladas, marrón oscuro o negras, además de manchas en la cara, las manos y los pies, sangre en las heces y vómitos.
Además, esta enfermedad también se caracteriza por la aparición de pólipos en el intestino, estómago, riñones, vejiga, pulmones y nariz, y puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer.
Cómo tratar: el tratamiento se realiza mediante la eliminación de los pólipos del estómago o intestino durante la colonoscopia y, en algunos casos, el médico puede recomendar cirugía para retirarlos.
7. Melanoacantoma oral
El melanoacantoma oral, o melanoacantosis, es una pigmentación de la cavidad oral caracterizada por la presencia de placas de color marrón a negro que pueden dejar las encías negras.
Estas lesiones aparecen principalmente en mujeres negras y también pueden afectar otras zonas de la boca, como el paladar y los labios.
Cómo tratar: la mayoría de los melanoacantomas se elimina durante la biopsia o mediante una cirugía simple de escisión.
Además, el médico puede indicar otros tratamientos como la crioterapia con nitrógeno líquido o el curetaje.
8. Sarcoma de Kaposi
El sarcoma de Kaposi es un tipo de cáncer de piel que puede provocar la aparición de placas de color rojo violáceo en cualquier parte del cuerpo, y en algunos casos puede causar encías negras.
Otros síntomas que pueden aparecer incluyen lesiones dolorosas en la piel, hinchazón de los miembros inferiores y dolor en la boca o dificultad para comer.
Cómo tratar: el tratamiento debe realizarse bajo la orientación del oncólogo, quien puede indicar cirugía para remover manchas, placas o lesiones en la piel, el uso de cremas o pomadas con imiquimod aplicadas directamente sobre las lesiones, así como radioterapia o quimioterapia.
Lea también: Sarcoma de Kaposi: qué es, síntomas, causas y tratamiento tuasaude.com/es/sarcoma-de-kaposi9. Hemocromatosis
La hemocromatosis es una enfermedad en la que existe un exceso de hierro en el organismo, lo que favorece la acumulación de pigmentos como ferritina y hemosiderina en la piel y las mucosas, pudiendo provocar encías negras, dolor abdominal, alteraciones menstruales, oscurecimiento de la piel y dolor en las articulaciones, entre otros síntomas.
Cómo tratar: el tratamiento incluye cambios en la dieta, como evitar suplementos de hierro y reducir el consumo de alimentos ricos en este mineral, además de equilibrar la ingesta de vitamina C.
La terapia de quelación de hierro, administrada por vía oral o mediante inyecciones, también puede ser indicada para ayudar a eliminar el exceso de hierro del organismo.
Además, la flebotomía, un procedimiento que consiste en la extracción de sangre mediante una aguja y un catéter para reducir los niveles de hierro, también puede ser recomendada por el médico. Conozca cómo se realiza la flebotomia.
¿Tener las encías oscuras es normal?
Las encías negras o oscuras pueden ser normales en personas negras, ya que esta coloración suele deberse al exceso de melanina, un pigmento responsable del color de la piel, el cabello y los ojos.
En estos casos, se trata de una característica fisiológica que no requiere tratamiento.
Sin embargo, cuando las encías se oscurecen sin una causa aparente o están acompañadas de otros síntomas, esto puede indicar un problema de salud. En estas situaciones, se recomienda consultar al dentista o al médico general.