La doxazosina es un medicamento indicado para tratar la presión arterial alta y los síntomas urinarios causados por el aumento benigno de la próstata, conocido como hiperplasia prostática benigna. Actúa relajando los músculos de las paredes de los vasos sanguíneos y de la próstata, lo que facilita el paso de la sangre y de la orina.
Este medicamento puede encontrarse en farmacias en forma de tabletas de liberación inmediata, de 1, 2 y 4 mg, o de liberación prolongada, de 4 y 8 mg, en versión genérica, como mesilato de doxazosina, o con nombres comerciales como Cardura o Cardura XL. El precio varía según la presentación y la farmacia, y el genérico suele ser la opción más económica.
La doxazosina solo debe usarse con receta médica, ya que la dosis se ajusta poco a poco para evitar efectos como mareos o bajadas bruscas de la presión, especialmente al iniciar el tratamiento.
Para qué sirve
La doxazosina está indicada para:
- Hiperplasia prostática benigna: alivia síntomas como chorro de orina débil, dificultad para comenzar a orinar, sensación de no vaciar completamente la vejiga y necesidad de orinar varias veces durante la noche;
- Presión arterial alta: ayuda a controlar la presión arterial, generalmente como complemento de otros medicamentos, especialmente cuando estos no logran controlarla adecuadamente o cuando el hombre también presenta agrandamiento de la próstata.
Además, el médico puede indicar la doxazosina para facilitar la expulsión de cálculos o piedras en el uréter, que es el conducto que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga, o para ayudar a reducir las pesadillas en personas con trastorno de estrés postraumático.
Lea también: Estrés postraumático: qué es, síntomas y tratamiento tuasaude.com/es/trastorno-de-estres-postraumaticoEstos usos no están incluidos en las indicaciones aprobadas del medicamento, por lo que deben realizarse únicamente bajo supervisión médica.
Es importante mencionar que las tabletas de liberación prolongada (XL) están indicadas únicamente para tratar la hiperplasia prostática benigna y no para controlar la presión arterial alta.
Cómo funciona
La doxazosina pertenece a un grupo de medicamentos llamados bloqueadores alfa-1, que actúan impidiendo la acción de la noradrenalina sobre determinados receptores presentes en los vasos sanguíneos, la próstata y el cuello de la vejiga.
En los vasos sanguíneos, este bloqueo provoca la relajación y dilatación de las arterias y venas, lo que facilita el paso de la sangre y ayuda a disminuir la presión arterial.
En la próstata y el cuello de la vejiga, la doxazosina relaja los músculos que rodean la uretra, facilitando la salida de la orina y aliviando los síntomas urinarios.
Sin embargo, este medicamento no reduce el tamaño de la próstata, por lo que mejora los síntomas sin corregir su agrandamiento.
Por este motivo, en algunos casos, el urólogo puede recomendar su uso junto con otros medicamentos, como la finasterida o la dutasterida.
Dosis y cómo tomar
La doxazosina debe tomarse por vía oral, generalmente una vez al día, siguiendo las indicaciones del médico.
El tratamiento suele iniciarse con una dosis baja, que se aumenta gradualmente según la respuesta de la persona, para disminuir el riesgo de mareos y caídas bruscas de la presión arterial.
Las dosis habituales de doxazosina son:
Las tabletas de liberación inmediata pueden tomarse con o sin alimentos. La primera dosis suele recomendarse antes de dormir, debido al riesgo de mareos o desmayos al levantarse.
Por su parte, las tabletas de liberación prolongada (XL) deben tomarse con el desayuno y tragarse enteras, sin partirlas, triturarlas ni masticarlas.
Si el tratamiento se interrumpe durante varios días, se debe consultar al médico antes de retomarlo, ya que puede ser necesario reiniciarlo con la dosis más baja para evitar una disminución brusca de la presión arterial.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes de la doxazosina son:
- Mareos, especialmente al levantarse rápidamente de la cama o de una silla;
- Cansancio, debilidad o somnolencia;
- Dolor de cabeza;
- Palpitaciones o aumento de la frecuencia cardíaca;
- Hinchazón de las piernas, los tobillos o los pies;
- Congestión nasal o rinitis;
- Falta de aire.
Además, la doxazosina puede causar hipotensión ortostática, que es una disminución brusca de la presión arterial al ponerse de pie, provocando mareos intensos o desmayos.
Lea también: Hipotensión ortostática: qué es, causas, y tratamiento tuasaude.com/es/hipotension-ortostaticaEste efecto es más frecuente al iniciar el tratamiento, aumentar la dosis o retomar el medicamento después de una interrupción, especialmente en adultos mayores o personas que utilizan otros medicamentos para la presión arterial, nitratos o medicamentos para la disfunción eréctil, como el sildenafil o el tadalafil.
La doxazosina también puede provocar el síndrome del iris flácido intraoperatorio durante la cirugía de cataratas, una alteración que puede dificultar el procedimiento y aumentar el riesgo de complicaciones. Por este motivo, se debe informar al oftalmólogo si se utiliza o se ha utilizado este medicamento antes de la cirugía.
Se debe buscar atención médica de inmediato en caso de desmayo, dolor en el pecho, hinchazón de la cara, dificultad para respirar o una erección dolorosa que dure más de 4 horas.
Contraindicaciones
La doxazosina está contraindicada en personas con alergia a este medicamento o a otros de la misma familia, como la prazosina o la terazosina.
Además, no debe utilizarse en determinadas personas con antecedentes de hipotensión ortostática o con ciertas alteraciones urinarias asociadas a la hiperplasia prostática benigna, como retención urinaria con complicaciones, según la presentación del medicamento.
Este medicamento debe utilizarse con precaución en personas con presión arterial baja, enfermedades del hígado o insuficiencia cardíaca, así como en adultos mayores, debido al mayor riesgo de mareos, desmayos y caídas.
Durante el embarazo y la lactancia, la doxazosina solo debe utilizarse bajo indicación médica, después de evaluar los posibles riesgos y beneficios del tratamiento.
Antes de iniciar su uso, se debe informar al médico sobre todos los medicamentos que se toman, especialmente otros antihipertensivos, nitratos, medicamentos para la disfunción eréctil, como el sildenafil o el tadalafil, y ciertos antifúngicos o antibióticos, como el ketoconazol o la claritromicina, ya que pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios.
También se recomienda evitar el consumo de bebidas alcohólicas durante el tratamiento, debido a que pueden intensificar los mareos y favorecer la disminución de la presión arterial.
Preguntas frecuentes
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En la hiperplasia prostática benigna, la mejoría de los síntomas urinarios suele notarse en las primeras 1 a 2 semanas de tratamiento. En la presión alta, el efecto completo puede tardar algunas semanas, mientras el médico ajusta la dosis.
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Sí. Aunque es muy conocida por su uso en la próstata, la doxazosina también puede indicarse a mujeres para tratar la presión arterial alta, siempre con receta y control médico.
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No se recomienda suspenderla sin hablar con el médico, porque los síntomas urinarios o la presión alta pueden volver.
Si se deja de tomar por varios días, el tratamiento debe reiniciarse con la dosis más baja.
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No. La doxazosina relaja el músculo de la próstata y de la vejiga y mejora el flujo de la orina, pero no reduce su tamaño. Para eso existen otros medicamentos, que el urólogo puede indicar junto con la doxazosina.
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En algunos hombres, la doxazosina puede causar alteraciones de la eyaculación, como disminución del volumen del semen. Sin embargo, este efecto es menos frecuente que con otros bloqueadores alfa más selectivos para la próstata, como la tamsulosina o la silodosina. En casos raros, puede causar priapismo, que es una erección dolorosa y prolongada que requiere atención médica urgente.
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Ambos medicamentos tienen una eficacia parecida para aliviar los síntomas urinarios de la hiperplasia prostática benigna.
La diferencia está en los efectos secundarios: la doxazosina causa más mareos y bajadas de presión, por lo que la dosis se aumenta poco a poco, mientras que la tamsulosina causa con más frecuencia alteraciones de la eyaculación y problemas en la cirugía de cataratas.
El urólogo elige el más adecuado según la salud de cada persona y si también tiene presión alta.
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