Dolor de coxis: 10 causas y qué hacer

Revisión clínica: Marcelle Pinheiro
Fisioterapeuta
diciembre 2022

El dolor en el coxis, aunque no sea muy común, normalmente no es señal de un problema grave, siendo la mayoría de las veces causada por accidentes como caerse sentado en el piso o andar de bicicleta por largo período de tiempo, sin embargo también puede ser originado por la presencia de una hernia discal o un quiste pilonidal, por ejemplo.

Además, el dolor en el coxis puede acompañarse de otros síntomas como hinchazón de la zona, fiebre e incluso problemas para caminar, dependiendo de la causa. Por ello, es importante acudir con un traumatólogo o fisioterapeuta para que realice una exploración física e indique los estudios adecuados para diagnosticar la causa y gravedad del dolor de coxis.

El tratamiento del dolor en el coxis dependeré de la causa, pudiendo ser por medio de reposo, fisioterapia, uso de medicamentos analgésicos y antiinflamatorios y, en algunos casos, cirugía.

Imagem ilustrativa número 1

Principales causas

Las principales causas de dolor de coxis son:

1. Golpe o caída

Accidentes que provoquen un fuerte impacto al final de la columna como caerse sentado o sufrir de un puntapié durante la practica de algún deporte son las principales causas de dolor en el coxis. Aunque la mayoría de las veces el dolor desaparezca al cabo de algunos minutos, existen casos en los que se puede mantener durante algunas horas o días, disminuyendo a lo largo del tiempo.

Sin embargo, si el dolor se va haciendo más intenso o si es intolerable al sentarse, puede ser señal de que el golpe provocó una fractura que necesitará ser tratada en el hospital. 

Qué hacer: la mejor forma de aliviar el dolor de un golpe en el coxis consiste en aliviar la presión sobre el hueso y, por lo tanto, se debe evitar quedarse sentado o acostado boca arriba. En las primeras 48 horas también se pueden aplicar compresas frías en la zona para reducir la inflamación y aliviar el dolor. Vea cómo debe utilizar las compresas.

2. Esfuerzo repetitivo

Practicar a menudo actividades físicas como andar en bicicleta o remar o hacerlos por mucho tiempo seguido, puede resultar en una lesión por esfuerzo repetitivo, lo que significa que los músculos y ligamentos se estiran demasiado, dificultando su tarea de mantener el hueso en el el lugar correcto y provocando el surgimiento del dolor.

Qué hacer: colocar una pomada antiinflamatoria con Diclofenaco y evitar hacer actividades que hagan presión sobre el coxis.

3. Embarazo

Durante lo últimos 2 meses del embarazo, los huesos de la región de la columna lumbar, así como el coxis, se quedan más flexibles para permitir el paso del bebé durante el parto. Por aumento de la flexibilidad, el hueso se mueve más libremente y por esto, puede surgir dolor, especialmente al sentarse o levantarse. 

Qué hacer: aplicar compresas frías en el lugar y hacer masajes leves pueden ayudar a aliviar el dolor. Sin embargo, para evitar que vuelva a aparecer con tanta intensidad, se pueden hacer pequeños cambios en el día a día como sentarse y levantarse lentamente o utilizar un cojín en forma de círculo, abierto en el centro, para reducir la presión sobre el coxis cuando se está sentada.

4. Mala postura

Tener una mala postura, especialmente cuando se mantiene sentado durante mucho tiempo, como al trabajar frente al ordenador o conducir, por ejemplo, puede causar una presión muy grande sobre el coxis, haciendo con que aparezca dolor durante el día.

Qué hacer: hacer un leve masaje en la región del dolor, así como evitar mantenerse sentado mucho tiempo puede aliviar el dolor, sin embargo, se debe adoptar técnicas para intentar tener una postura correcta durante el día. Vea este vídeo que muestra algunos ejercicios para mejorar la postura:

5. Quiste pilonidal

El quiste pilonidal es una pequeña infección que surge en la región del coxis y que es provocada por la acumulación de vellos y células muertas debajo de la piel. En estos casos, además del dolor en el lugar, que va empeorando a lo largo del tiempo, también puede aparecer un pequeño nódulo que va aumentando de tamaño. Conozca más los síntomas del quiste pilonidal. 

Qué hacer: es necesario ir a la emergencia o al centro de salud para drenar el pus que se encuentra en el interior del quiste. En algunos casos, este tratamiento puede ser suficiente, sin embargo, si el quiste vuelve a surgir puede recomendarse hacer una pequeña cirugía para remover todo.  

6. Hernia discal

En algunos casos, el dolor en el coxis puede estar siendo provocado por problemas en otros lugares, siendo que uno de los más frecuentes es el desarrollo de una hernia discal en la región lumbar. Vea otros síntomas que produce la hernia discal.

Qué hacer: si se sospecha de que el dolor está siendo provocado por un problema en la columna, se debe acudir al traumatólogo para realizar exámenes como rayos X, para identificar la causa correcta e iniciar el mejor tratamiento.

7. Exceso de peso

Estar por encima del peso ideal provoca una sobrecarga en casi todo el cuerpo, especialmente en el coxis cuando se está sentado. A lo largo del tiempo, este exceso de peso sobre el coxis puede llevar al surgimiento de un dolor leve pero constante, que empeora cuando se está sentado.

Qué hacer: En estos casos, lo ideal es perder peso para aliviar el exceso de presión sobre el coxis, pero utilizar un cojín circular abierto en el centro, siempre que se siente, también puede ayudar a reducir la presión sobre el lugar. Además de esto, dormir de lado durante la noche, en lugar de boca arriba, también ayuda al lugar a recuperarse.

Vea si está por encima de su peso ideal, usando nuestra calculadora de IMC:

Erro
años
Erro
cm
Erro
kg
Erro

8. Permanecer mucho tiempo encamado

Las personas que tienen que permanecer un largo período de tiempo en una cama, debido a una cirugía mayor, accidentes graves, estado de coma, personas de edad muy avanzada o que tienen movilidad limitada, pueden tener dolor en coxis debido al tiempo que permanecen en una sola posición, pudiendo generarse úlceras por presión o escaras.

Qué hacer: el tratamiento para las úlceras por presión consiste en mejorar la circulación sanguínea local, a través de masajes suaves con aceites o cremas hidratante, así como cambios regulares de posición del cuerpo. En caso casos más graves puede ser necesario recibir tratamiento en el hospital. Conozca más sobre el tratamiento de las úlceras por presión. 

9. Actividad física

La realización de actividad física como equitación, levantamiento de pesas, deportes de contacto como fútbol americano o rugby; ciclismo de montaña o artes marciales, por ejemplo, pueden causar dolor en el coxis debido al impacto físico que recibe esta articulación, pudiendo causar además de dolor, inflamación, dificultad para realizar movimientos, sensación de hormigueo y/o debilidad en las extremidades inferiores.

Qué hacer: se recomienda tener una rutina de ejercicio orientada por un entrenador para no lesionar el coxis u otras articulaciones, asimismo, es importante el calentamiento y enfriamiento de las articulaciones previo a un entrenamiento o juego de alto impacto, ya que de esta forma se evitan lesiones en los músculos y las articulaciones. 

10. Artritis 

La artritis es una inflamación de las articulaciones que genera síntomas como dolor, deformidad y dificultad en el movimiento. Estos síntomas pueden afectar cualquier articulación, sin embargo, es más común que ocurra en las manos, pies, cuello y rodillas, sin embargo también puede afectar el coxis, causando dolor y rigidez, dificultado el movimiento correcto.

Qué hacer: el tratamiento para la artritis se dirige básicamente a aliviar los síntomas de la enfermedad y mejorar su función, porque el desgaste articular no puede revertirse en su totalidad. Para ello, se pueden recurrir a medicamentos y cambios en el estilo de vida, donde se prevé evitar esfuerzos físicos. Conozca más sobre el tratamiento de la artritis.

¿Fue útil esta información?

Atualizado por Dr. Gonzalo Ramírez - Psicólogo y Médico General, em diciembre de 2022. Revisión clínica por Marcelle Pinheiro - Fisioterapeuta, em diciembre de 2022.

Bibliografía

  • NHS. Pilonidal sinus. Disponível em: <https://www.nhs.uk/conditions/pilonidal-sinus/>. Acceso en 30 nov 2021
  • UNIVERSITY HEALTH SERVICES. Pilonidal Cyst. Disponível em: <https://www.healthyhorns.utexas.edu/HT/HT_pilonidalcyst.html>. Acceso en 30 nov 2021
Abrir la bibliografía completa
  • BIBLIOTECA VIRTUAL EM SAÚDE. Hérnia de disco: epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. Disponível em: <https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/05/883477/hernia-de-disco-final_rev.pdf>. Acceso en 11 mar 2021
  • SOCIEDADE CATARINENSE DE REUMATOLOGIA. Lombalgia / Hérnia de Disco / Ciática. Disponível em: <https://screumatologia.com.br/lombalgia-hernia-de-disco-ciatica/>. Acceso en 11 mar 2021
  • MINISTÉRIO DA SAÚDE. LER/DORT. 2012. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/dor_relacionada_trabalho_ler_dort.pdf>. Acceso en 21 may 2019
  • ROCHA, MARCUS VINÍCIUS Q. LER e DORT - Trabalho não pode causar dor!. 2021. Disponível em: <https://prodi.ifes.edu.br/images/stories/ler-dort-marco2021.pdf>. Acceso en 04 nov 2021
Revisión clínica:
Marcelle Pinheiro
Fisioterapeuta
Formada por la UNESA con registro profesional en CREFITO- 2 nº. 170751 - F.

Tuasaude en Youtube

  • EJERCICIOS PARA MEJORAR LA POSTURA

    03:52 | 68098 visualizações