La diabetes gestacional se caracteriza por un aumento en los niveles de glucosa en la sangre, con valores iguales o superiores a 92 mg/dL. Generalmente aparece después de la semana 24 del embarazo, debido a una resistencia a la insulina causada por las hormonas producidas durante la gestación.
Este tipo de diabetes puede desarrollarse durante el embarazo en mujeres que no tienen un diagnóstico previo de diabetes. Rara vez causa síntomas, aunque en algunos casos puede provocar visión borrosa y mucha sed.
El tratamiento debe realizarse bajo la orientación del obstetra para prevenir complicaciones tanto en la mujer como en el bebé, como parto prematuro, crecimiento fetal excesivo o síndrome de dificultad respiratoria neonatal.
Principales síntomas
Los principales síntomas de diabetes gestacional son:
- Aumento del apetito;
- Boca seca y mucha sed;
- Ganancia de peso;
- Ganas frecuentes de orinar;
- Visión borrosa;
- Infecciones urinarias más frecuentes;
- Candidiasis vaginal frecuente;
- Cansancio excesivo.
La mayoría de los casos de diabetes gestacional no presentan signos ni síntomas evidentes.
Dado que algunas manifestaciones pueden confundirse con molestias habituales del embarazo, el médico suele indicar al menos tres pruebas de glucosa a lo largo de la gestación, siendo la primera, por lo general, alrededor de la semana 20.
Cómo se confirma el diagnóstico
El diagnóstico de diabetes gestacional lo realiza el obstetra a través de análisis de sangre que miden los niveles de glucosa. Conozca los valores de referencia de los exámenes para diabetes gestacional.
Por lo general, basta con un resultado por encima de los valores normales para confirmar el diagnóstico de diabetes gestacional.
Diabetes gestacional valores
Los valores de glucosa en sangre considerados como diabetes gestacional son:
El examen de glucosa en ayuno debe realizarse una vez por trimestre durante el embarazo.
Además, la curva de glucosa se realiza de forma rutinaria entre las semanas 24 y 28 de gestación como parte de los análisis prenatales.
Lea también: 7 estudios prenatales que se hacen durante el embarazo tuasaude.com/es/perfil-prenatalCalculadora de glucosa
Para saber si se trata de diabetes gestacional, se puede ingresar el resultado en la siguiente calculadora:
El test de síntomas es solo una herramienta de orientación y no debe utilizarse como diagnóstico ni reemplaza la consulta con un obstetra o endocrinólogo.
Posibles causas
La diabetes gestacional es causada por una resistencia a la insulina, como consecuencia del aumento en la producción de hormonas por parte de la placenta o por una disminución en la producción de insulina por el páncreas.
Esto provoca una mayor cantidad de azúcar en la sangre, lo que lleva al desarrollo de la diabetes.
Lea también: ¿Cuántos tipos de diabetes hay? tuasaude.com/es/medico-responde/cuantos-tipos-de-diabetes-hayFactores de riesgo
Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar diabetes gestacional, como:
- Antecedentes familiares de diabetes mellitus, especialmente en padre o madre;
- Haber tenido diabetes gestacional en otro embarazo;
- Haber tenido un bebé con peso superior a 4 kg en un embarazo anterior;
- Sobrepeso u obesidad, con un IMC mayor a 25;
- Prediabetes;
- No realizar actividad física;
- Tener colesterol HDL bajo o triglicéridos altos;
- Síndrome de ovario poliquístico.
La diabetes gestacional puede aparecer en cualquier etapa del embarazo, aunque es más común a partir de la semana 24, especialmente en el tercer trimestre, y debe ser tratada por el obstetra para evitar complicaciones en la madre y el bebé.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento de la diabetes gestacional debe realizarse con orientación del obstetra o endocrinólogo y los principales son:
1. Alimentación
La alimentación en la diabetes gestacional debe estar orientada por un nutricionista y, por lo general, se recomienda priorizar alimentos con bajo índice glucémico, como frutas con cáscara, y reducir el consumo de azúcar y carbohidratos simples.
Lo ideal es dar preferencia a fuentes de carbohidratos complejos, como cereales integrales, carnes, pescados, oleaginosas, leche y derivados, así como semillas. Conozca más sobre la alimentación en la diabetes gestacional.
2. Medición de la glucosa
Es fundamental medir la glucosa capilar todos los días en ayunas y después de las comidas principales, ya que esto permite controlar los niveles de glucosa en sangre y, si es necesario, ajustar la dieta con la orientación del médico.
Lea también: Glucemia Capilar: qué es, valores normales y cómo medirla tuasaude.com/es/toma-de-glucemia-capilar3. Práctica de ejercicio
La actividad física durante la diabetes gestacional contribuye a reducir los niveles de glucosa en ayunas y después de las comidas, lo que puede evitar la necesidad de usar insulina para controlar la glucosa en sangre.
Aunque es segura en la mayoría de los casos, el ejercicio en el embarazo debe realizarse con ciertos cuidados, como alimentarse antes de entrenar y mantenerse bien hidratada antes, durante y después de la actividad.
Además, es fundamental regular la intensidad del ejercicio y estar atenta a señales de alerta como sangrado vaginal, contracciones, pérdida de líquido amniótico, debilidad muscular o dificultad para respirar antes de comenzar la actividad.
4. Uso de medicamentos
El uso de medicamentos para tratar la diabetes gestacional se indica cuando los niveles de glucosa no se controlan con alteraciones en la alimentación y la práctica de actividad física. En estos casos, el obstetra o endocrinólogo puede prescribir hipoglucemiantes orales o insulina.
Es fundamental realizar controles diarios de glucosa en los horarios recomendados por el médico, para evaluar si el tratamiento está funcionando correctamente.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la diabetes gestacional pueden afectar a la embarazada o al bebé, pudiendo ser:
Estos riesgos pueden disminuirse si la mujer sigue el tratamiento de forma correcta, por lo que la embarazada que padece diabetes gestacional debe hacer el seguimiento prenatal de alto riesgo.
Cómo prevenir la diabetes gestacional
La diabetes gestacional no siempre puede prevenirse, ya que está relacionada con los cambios hormonales propios del embarazo. Sin embargo, es posible reducir el riesgo mediante hábitos saludables como:
- Mantener un peso adecuado antes del embarazo;
- Realizar los controles prenatales;
- Aumentar de peso de forma lenta y progresiva;
- Mantener una alimentación saludable;
- Practicar ejercicios moderados.
Este tipo de diabetes es más común en personas mayores de 25 años, con obesidad o intolerancia a los azúcares. No obstante, también puede desarrollarse en personas más jóvenes o con peso normal, debido a los desequilibrios hormonales propios del embarazo.
¿La diabetes gestacional se cura?
La diabetes gestacional puede curarse y, en la mayoría de los casos, desaparece después del parto.
Sin embargo, es importante mantener una alimentación saludable y continuar practicando actividad física de forma regular, ya que las personas que han tenido diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 entre 5 y 10 años después del embarazo.
Lea también: Embarazo de alto riesgo: síntomas y factores de riesgo tuasaude.com/es/embarazo-de-riesgoCómo es el posparto
Después del parto, es fundamental controlar los niveles de glucosa cada 2 a 4 horas, con el fin de prevenir complicaciones como la hipoglucemia y la cetoacidosis, que pueden ser comunes en esta etapa.
Antes del alta hospitalaria, se debe medir la glucosa de la madre para verificar si ha regresado a niveles normales.
Por lo general, los medicamentos antidiabéticos orales se suspenden, aunque en algunos casos puede ser necesario continuar el tratamiento, según la evaluación médica, sin que esto interfiera con la lactancia.
Además, se recomienda realizar una prueba de tolerancia a la glucosa entre las 6 y 8 semanas después del parto para confirmar si los niveles de glucosa permanecen dentro del rango normal.