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Curva de tolerancia a la glucosa para diagnosticar la diabetes gestacional

Para diagnosticar la diabetes gestacional se cuantifica la cantidad de glucosa en la sangre entre la 24ª y 28ª semana de embarazo. Este examen debe realizarse así la mujer no presente signos y síntomas que sean indicativos de la presencia de una diabetes, como aumento del apetito o de la frecuencia urinaria. 

Sin embargo, la prueba también puede realizarse antes de la semana 24 de embarazo, principalmente cuando posee factores de riesgo como: exceso de peso, más de 25 años, antecedentes de diabetes en la familia o haber sufrido de diabetes gestacional en un embarazo anterior. 

El test para diagnosticar la diabetes mellitus gestacional se conoce como prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO) o curva de tolerancia a la glucosa, y verifica cómo el organismo de la mujer reacciona a grandes cantidades de azúcar. Para realizar esta prueba la embarazada debe tomarse un líquido muy azucarado con 75 g de dextrosa, el cual es suministrado en el lugar donde se realiza el examen.

Curva de tolerancia a la glucosa para diagnosticar la diabetes gestacional

Cómo se realiza la prueba

La prueba para el diagnóstico de diabetes gestacional se realiza de la siguiente manera:

  1. Estar en ayuno durante 8 horas, pero sin exceder las 14 horas;
  2. Beber 75 g de Dextrosol en el laboratorio donde es realizado el análisis clínico;
  3. Obtener una muestra de sangre después de la ingestión de líquido;
  4. Permanecer en reposo alrededor de 2 horas;
  5. Obtener otras muestras de sangre, 1 hora después de haber ingerido el líquido azucarado y luego al cabo de 2 horas. 

Después del examen, la mujer puede volver a alimentarse normalmente y esperar por el resultado. En caso de que el resultado se encuentre alterado y se sospeche de diabetes, el médico podrá referir a la embarazada al nutricionista para que sea elaborado un plan nutricional adecuado a sus necesidades; así como acompañar la evolución de la gestante para evitar complicaciones. Vea cómo debe ser la dieta para diabetes gestacional

Resultados del examen de glucosa en el embarazo

Los resultados del examen indican la presencia de diabetes gestacional cuando:

Tempo después de la pruebaCantidad de azúcar en la sangre
En ayuno Hasta 92 mg/dL
1 hora después de la pruebaHasta 180 mg/dL
2 horas después de la pruebaHasta 153 mg/dL

A partir de los resultados obtenidos, el médico realiza el diagnóstico de diabetes gestacional cuando por lo menos uno de estos valores se encuentra por encima del valor ideal.

En el caso de las mujeres que no presentan síntomas o factores de riesgo es posible realizar diagnosticar la diabetes gestacional antes de la semana 24, a través del examen que mide la glucemia en ayuno.

En estos casos se considera diabetes mellitus gestacional cuando la glucemia en ayuno se encuentra por encima de 126 mg/dL, cuando la glucemia a cualquier hora del día es superior a 200 mg/dL o cuando la hemoglobina glucosilada es superior o igual a 6,5%. En caso se verifique que alguno de estos valores está alterado, el médico indicará la realización de la prueba de PTGO para confirmar el diagnóstico. 

Bibliografía >

  • ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE - MINISTÉRIO DA SAÚDE. Rastreamento e diagnóstico de Diabetes Mellitus gestacional no Brasil. 2017. Disponible en: <https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/pdf/diabetes-gestacional-relatorio.pdf>. Acceso en 28 Nov 2019
  • ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE - MINISTÉRIO DA SAÚDE. Tratamento da Diabetes Mellitus Gestacional no Brasil. 2019. Disponible en: <https://www.febrasgo.org.br/pt/videos/item/download/322_a6505932f7e6c56001864ce41fc1babf>. Acceso en 28 Nov 2019
  • CLANNAD EDITORA. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018. 2017. Disponible en: <https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/2017/diretrizes/diretrizes-sbd-2017-2018.pdf>. Acceso en 15 Oct 2019
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