El denosumab es un medicamento inmunobiológico indicado para el tratamiento de la osteoporosis en hombres y en mujeres en la posmenopausia y del cáncer que afecta los huesos.
Este medicamento, que pertenece a la clase de los anticuerpos monoclonales, se encuentra en forma de inyección subcutánea en dosis de 60 mg y 120 mg, y con los nombres comerciales Prolia y Xgeva, por ejemplo.
Lea también: Qué son los anticuerpos monoclonales (y ejemplos) tuasaude.com/es/anticuerpos-monoclonalesEl uso de denosumab debe ser indicado por el reumatólogo, endocrinólogo u oncólogo, dependiendo del problema óseo a tratar, para evitar posibles efectos secundarios, como dolor muscular, dolor de espalda e infección urinaria, por ejemplo.
Para qué sirve
El denosumab está indicado para tratar problemas en los huesos en las siguientes situaciones:
- Osteoporosis en mujeres en la posmenopausia o en hombres;
- Osteoporosis causada por el uso prolongado de corticosteroides;
- Cáncer de mama o de próstata que reciben tratamientos que debilitan los huesos;
- Cáncer en los huesos o desarrollo de metástasis óseas.
Además, el denosumab puede estar indicado en situaciones de calcio elevado en la sangre causado por cáncer, cuando otros tratamientos no funcionan.
Cómo usar
El denosumab se aplica en forma de inyección subcutánea, es decir, debajo de la piel, generalmente en el brazo, el muslo o el abdomen.
Esta aplicación debe ser realizada por personal de enfermería; sin embargo, en el caso de Prolia, la propia persona puede aplicarla en casa, después de recibir las indicaciones correctas. Conozca cómo aplicar una inyección subcutánea correctamente.
Posología del denosumab
Las dosis recomendadas de denosumab varían según la condición que se va a tratar:
1. Denosumab 60 mg
El denosumab 60 mg/ml (Prolia) está indicado principalmente para el tratamiento de la osteoporosis y la pérdida ósea en adultos, incluyendo casos relacionados con la menopausia o con tratamientos contra el cáncer de mama y de próstata.
La dosis normalmente recomendada en estas situaciones es de 1 aplicación de denosumab 60 mg/ml cada 6 meses.
El médico también puede recomendar el uso de suplementos de calcio y vitamina D durante el tratamiento, si es necesario.
Lea también: Suplemento de calcio: cuándo tomar y dosis tuasaude.com/es/suplemento-de-calcio2. Denosumab 120 mg
El denosumab 120 mg/ml (Xgeva) está indicado para adultos en situaciones relacionadas con el cáncer, como metástasis óseas, tumores óseos o niveles elevados de calcio en la sangre causados por la enfermedad.
La posología recomendada normalmente es de 1 inyección de denosumab 120 mg/ml cada 4 semanas.
En los casos de aumento de los niveles de calcio en la sangre causado por cáncer o tumores de células gigantes del hueso, el médico puede recomendar dosis adicionales o de refuerzo de 120 mg en los días 8 y 15 del tratamiento.
Cuidados durante el uso
Algunos cuidados durante el uso de denosumab son:
- No usar dos medicamentos con denosumab al mismo tiempo, como Prolia y Xgeva juntos;
- Mantener los niveles adecuados de calcio y vitamina D, para evitar complicaciones como niveles bajos de calcio en la sangre;
- Informar al dentista sobre el uso de denosumab, ya que esto ayuda a prevenir problemas más graves en la mandíbula, especialmente si se necesita algún procedimiento dental.
Asimismo, el tratamiento con denosumab no debe suspenderse por cuenta propia, ya que esto puede aumentar el riesgo de fracturas graves, especialmente en la columna.
En caso de olvidar una dosis, es importante comunicarse con el médico para que pueda indicar cuándo y cómo retomar el tratamiento de forma segura.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes de denosumab son dolor en los músculos, articulaciones, piernas y espalda, así como infecciones urinarias y respiratorias.
También pueden presentarse dolor de cabeza, náuseas, vómito, diarrea o estreñimiento, sudoración excesiva, pérdida de cabello e hinchazón en las piernas o brazos.
Algunos efectos se consideran graves, como los niveles muy bajos de calcio en la sangre, que pueden causar hormigueo y calambres, y la osteonecrosis, que es la muerte del hueso, siendo más común en la mandíbula.
Aunque es raro, denosumab también puede causar reacciones alérgicas graves o anafilaxia. En estos casos, se debe acudir de inmediato al servicio de urgencias.
Lea también: Anafilaxia: qué es, síntomas, causas y tratamiento tuasaude.com/es/anafilaxiaContraindicaciones
El denosumab no debe ser utilizado por personas que hayan presentado reacción alérgica al denosumab o a cualquier componente del medicamento, o que tengan niveles bajos de calcio en la sangre, situación conocida como hipocalcemia.
Además, está contraindicado durante el embarazo y la lactancia, en menores de 18 años y en personas con problemas renales graves o que estén en diálisis.