La cirugía cardíaca es un procedimiento médico indicado para tratar enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos conectados al corazón, como infarto, arritmias o aneurisma de la aorta, por ejemplo.
Esta cirugía permite al cirujano cardiovascular mejorar el funcionamiento del corazón y el flujo de sangre hacia y desde el corazón, realizándose en el hospital.
Existen diferentes técnicas que pueden ser utilizadas por el médico para llevar a cabo la cirugía cardíaca, lo que varía según la condición que se desea tratar, y en algunos casos, puede realizarse como tratamiento de emergencia.
Para qué sirve
La cirugía cardíaca sirve para mejorar el funcionamiento del corazón, restablecer el flujo de sangre hacia y desde el corazón o normalizar los impulsos eléctricos en el corazón.
Además, la cirugía cardíaca también se utiliza para corregir defectos anatómicos del corazón, como problemas en las válvulas cardíacas o el conducto arterioso, por ejemplo.
La cirugía cardíaca es realizada por el cirujano cardiovascular, después de la indicación del cardiólogo.
Cuándo está indicada
La cirugía cardíaca puede estar indicada para:
- Infarto o enfermedad arterial coronaria;
- Insuficiencia cardíaca;
- Arritmias cardíacas;
- Aneurisma de la aorta torácica o aneurisma ventricular;
- Enfermedades que afectan las válvulas cardíacas (valvulopatías).
Además, la cirugía cardiovascular puede ser indicada para el tratamiento de tumores en el corazón.
Cirugía cardíaca pediátrica
La cirugía cardíaca en bebés, así como en niños, puede estar indicada cuando el niño nace con alguna malformación cardíaca.
Esta cirugía requiere mucha precaución y debe ser realizada por profesionales especializados y, en ocasiones, es la mejor forma de tratamiento para salvar la vida del niño.
Lea también: Cardiopatía congénita: qué es, síntomas, causas y tratamiento tuasaude.com/es/cardiopatia-congenitaCómo prepararse
Para prepararse para la cirugía cardíaca, el médico debe solicitar exámenes que evalúen el corazón, además de evaluar el riesgo quirúrgico. Vea los principales exámenes para el corazón.
Lea también: Qué es el riesgo quirúrgico y cómo se evalúa tuasaude.com/es/riesgo-quirurgicoAdemás, el médico puede recomendar interrumpir el uso de anticoagulantes algunos días antes de la cirugía para evitar sangrados excesivos o hemorragias.
El día anterior a la cirugía cardíaca, el médico debe recomendar ayuno absoluto de 8 a 10 horas.
Cómo se realiza
La cirugía cardíaca es realizada por el cirujano cardiovascular, en el hospital, bajo anestesia general.
1. Cirugía cardíaca abierta
La cirugía cardíaca abierta se realiza de la siguiente manera:
- Aplicación de anestesia general;
- Se realiza una incisión en el centro del tórax y se corta el hueso esternón para tener acceso al corazón;
- Se realiza el procedimiento en el corazón o vasos sanguíneos, o se realiza un trasplante de corazón, según la condición que se esté tratando;
- Se cierra el tórax con suturas especiales para aproximar el esternón y se dan puntos en la piel del tórax;
- Se coloca un vendaje en la zona.
Después de finalizar la cirugía, la persona es trasladada a la UCI para monitoreo constante e iniciar la recuperación.
2. Cirugía cardíaca mínimamente invasiva
La cirugía cardíaca mínimamente invasiva también se realiza con pequeñas incisiones en el tórax, de aproximadamente 4 cm.
A través de estas incisiones, el médico inserta un tubo que contiene una microcámara en su interior e instrumentos quirúrgicos para realizar la operación.
Este tipo de cirugía permite una recuperación más rápida que la cirugía cardíaca abierta.
3. Cirugía cardíaca robótica
La cirugía cardíaca robótica es otra forma de cirugía mínimamente invasiva, en la que el médico manipula los brazos de un robot para realizar el procedimiento en el corazón.
En este tipo de cirugía, la cámara insertada en la pequeña incisión tiene mejor definición y es en 3D, permitiendo al médico visualizar de forma más clara y precisa.
Tipos de cirugía cardíaca
Los principales tipos de cirugía cardíaca son:
- Revascularización del miocardio, también conocida como puente de vena safena o bypass cardíaco;
- Reparación o sustitución de la válvula cardíaca;
- Inserción de marcapasos o desfibrilador implantable;
- Corrección de cardiopatías congénitas;
- Reparación de aneurismas;
- Inserción de dispositivo de asistencia ventricular o corazón artificial total.
Además, otro tipo de cirugía cardíaca es el trasplante cardíaco, en el que el corazón enfermo es reemplazado por un corazón sano de un donante compatible.
Lea también: Trasplante de corazón: cómo se realiza, riesgos y recuperación tuasaude.com/es/trasplante-de-corazonRecuperación de la cirugía cardíaca
La recuperación de la cirugía cardíaca depende del tipo de cirugía que haya realizado el médico.
Si el cardiólogo optó por la cirugía cardíaca mínimamente invasiva, el tiempo de recuperación es menor, pudiendo la persona volver a trabajar en aproximadamente 1 mes.
Sin embargo, si se realizó una cirugía abierta, el tiempo de recuperación puede llegar hasta 60 días.
Lea también: 6 cuidados postoperatorios (cambio de apósitos, reposo...) tuasaude.com/es/cuidados-postoperatoriosCuidados después de la cirugía
Después de la cirugía, la persona debe seguir algunas indicaciones del médico para evitar complicaciones y acelerar el proceso de recuperación, tales como:
1. Curación y puntos quirúrgicos
El vendaje de la cirugía debe ser cambiado por el personal de enfermería después del baño. Cuando la persona recibe el alta para ir a casa, ya no lleva vendaje.
Se recomienda bañarse con ducha usando jabón neutro líquido para lavar la zona de la cirugía, secar con una toalla limpia y vestir ropa limpia con botones al frente para facilitar el ponerse la ropa.
2. Contacto íntimo
El contacto íntimo solo debe reanudarse entre 30 y 60 días después de la cirugía cardíaca, según el tipo de cirugía realizada, ya que puede alterar los latidos del corazón.
3. Cuidados generales
Después de la cirugía cardíaca está prohibido realizar esfuerzos físicos, conducir, cargar peso, dormir boca abajo, fumar y consumir bebidas alcohólicas.
Es normal que las piernas estén inflamadas tras la cirugía, por lo que se recomienda realizar caminatas suaves diariamente y evitar estar sentado mucho tiempo. En algunos casos, el médico puede recomendar el uso de medias de compresión.
Lea también: Medias de compresión: para qué sirven y contraindicaciones tuasaude.com/es/medias-de-compresionCuando esté en reposo, se aconseja apoyar los pies sobre una almohada y mantenerlos elevados.
Cuándo ir al médico
Se recomienda consultar al cardiólogo si aparecen uno o más de los siguientes síntomas:
- Fiebre mayor a 38 ºC;
- Dolor en el pecho;
- Falta de aire o mareos;
- Señales de infección en las incisiones (salida de pus);
- Piernas muy hinchadas o doloridas.
La cirugía cardíaca es un tratamiento para reparar daños en el corazón, en las arterias relacionadas o para su reemplazo.
Puede realizarse a cualquier edad, aunque el riesgo de complicaciones es mayor en personas mayores.