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Qué es el trasplante de corazón y cuáles son sus riesgos y contraindicaciones

El trasplante de corazón consiste en la sustitución de este órgano por otro. Este puede ser una persona que con muerte cerebral y, que sea compatible con el del paciente que tiene un problema cardíaco potencialmente fatal. 

De esta forma, la cirugía se realiza en casos de enfermedades cardíacas graves, que pongan en riesgo la vida del paciente y es llevada a cabo en el hospital, siendo necesaria la estancia hospitalaria durante 1 mes y cuidados después del alta para que no haya un rechazo del órgano.

Qué es el trasplante de corazón y cuáles son sus riesgos y contraindicaciones
Qué es el trasplante de corazón y cuáles son sus riesgos y contraindicaciones

¿Cómo se realiza la cirugía?

El trasplante de corazón es realizado por un conjunto de médicos especializados dentro del hospital con equipo médico específico, ya que se trata de una cirugía compleja y delicada, donde se remueve el corazón y se sustituye por otro compatible, sin embargo, permanece siempre alguna parte del corazón del paciente receptor.

La cirugía se realiza siguiendo los pasos a continuación:

  1. Anestesiar al paciente en el quirófano;
  2. Realizar un corte en el pecho del paciente, conectando un máquina de corazón-pulmón, que durante la cirugía ayudará a bombear la sangre en el cuerpo del paciente;
  3. Remover el corazón débil y colocar el del donador en su lugar, suturándolo;
  4. Cerrar el tórax, quedando una cicatriz.

La intervención quirúrgica tarda algunas horas y después del trasplante el paciente es transferido a la unidad de cuidados intensivos. Deberá permanecer internado en el hospital por alrededor de 1 mes para recuperarse y evitar infecciones. 

Indicaciones para el trasplante

Hay indicación para un trasplante de corazón en caso de enfermedades cardíacas graves en estadios avanzados, que no pueden ser solucionados por medio de la toma de medicamentos ni con otras cirugías, y que ponen en riesgo la vida del paciente, como:

  • Enfermedad coronaria grave;
  • Miocardiopatía;
  • Enfermedad cardíaca congénita;
  • Válvulas cardíacas con alteraciones graves.

El trasplante puede afectar a individuos de todas las edades, desde recién nacidos hasta ancianos, a pesar de esto, la indicación para el trasplante cardíaco también dependerá del estado de los otros órganos, como cerebro, hígado y riñones, ya que si estos se encontraran gravemente comprometidos, el paciente podrá no verse beneficiado de la intervención.

Contraindicaciones para el trasplante 

Las contraindicaciones para el trasplante de corazón incluyen:

Pacientes com SIDA, hepatitis B o CIncompatibilidad sanguínea entre receptor y donadorDiabetes insulino dependente o diabetes mellitus de difícil control, obesidad mórbida
Insuficiencia hepática o renal irreversibleEnfermedad psiquiátrica graveEnfermedad pulmonar grave
Infección activaÚlcera péptica activaEmbolia pulmonar menor a tres semanas

Cáncer

Amiloidosis, sarcoidosis o hemocromatosisEdad mayor de 70 años

Aunque existan contraindicaciones el médico evalúa siempre los riesgos y los beneficios de la cirugía y, junto con el paciente deciden si la operación debe o no ser realizada. 

Riesgos del trasplante de corazón

Los riesgos del trasplante de corazón incluyen;

  • Infección;
  • Rechazo al órgano trasplantado, principalmente durante los primeros 5 años;
  • Desarrollo de aterosclerosis, que es un taponamiento de las arterias cardíacas;
  • Aumento del riesgo de desarrollar un cáncer.

A pesar de estos riesgos, la sobrevida de las personas trasplantadas es grande y la mayoría vive más de 10 años después de la operación.

Postoperatorio del trasplante de corazón

Qué es el trasplante de corazón y cuáles son sus riesgos y contraindicaciones

Algunos cuidados importantes que debe tener después del trasplante de corazón incluyen:

  • Tomar medicamentos inmunosupresores, de acuerdo a la indicación médica;
  • Evitar el contacto con personas que estén enfermas, ambientes contaminados o muy fríos, ya que el virus podrá desencadenar una infección y llevar al rechazo del órgano;
  • Llevar una alimentación equilibrada, eliminando todos los alimentos crudos de la dieta, optando por alimentos cocidos para reducir el riesgo de infección.

Estos cuidados deben seguirse por toda la vida, pudiendo llevar una vida prácticamente normal, e incluso realizar actividad física. 

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