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Qué es el examen BAAF, cómo se realiza y resultados

La punción aspirativa con aguja fina, conocida por sus siglas BAAF, de la tiroides es el mejor examen para determinar si un nódulo tiroideo es benigno o maligno, aportando información esencial para determinar el tipo de tratamiento que debe realizarse.

Normalmente los nódulos de tiroides que son pequeños y benignos no necesitan tratamiento, pero en el caso de nódulos grandes, aunque sean benignos, puede ser necesaria la cirugía para retirarlos, y en el caso de nódulo maligno se debe siempre retirar la tiroides, porque este representa un cáncer. Conozca cómo identificar un nódulo tiroideo.

Qué es el examen BAAF, cómo se realiza y resultados

¿Cuándo se solicita la BAAF?

El médico solicita una punción aspirativa con aguja fina cuando el examen de ultrasonido muestra:

  • Nódulo en la tiroides de más de 0,5 cm y menos de 1 cm habiendo sospecha de que sea maligno,
  • Todos los nódulos con más de 1 cm, siendo hipoecoico, complejo o espongiforme;
  • Cuando se tiene un familiar de primer grado con cáncer de tiroides;
  • Cuando la persona estuvo expuesta a la radiación en la niñez o adolescencia;
  • Nódulo con aparente invasión fuera de la tiroides;
  • En el caso de ganglio linfático sospechoso durante el ultrasonido.

Cuando hay más de un nódulo en la tiroides, todos ellos deben ser examinados, retirando partes sólidas y líquidas de todos para que sean analizados en el laboratorio.

Realización de la BAAF

La punción aspirativa con aguja fina puede ser hecha al mismo tiempo que el ultrasonido de tiroides, teniendo mejor resultado, o sólo con la palpación del nódulo. Cuando se realiza la BAAF se retiran pequeños pedazos del tejido que componen al nódulo para que puedan ser analizados en el laboratorio, y durante este examen la parte líquida puede ser retirada también para ser analizada y para disminuir el tamaño del nódulo.

La BAAF duele un poco pero el dolor es soportable y la persona sale del examen con un curita o apósito adhesivo cubriendo el sitio de la punción. No es posible realizar este examen bajo anestesia, porque la única anestesia que sería eficaz, es la anestesia general, cuyos riesgos no justifican su utilización durante la realización de este examen.

Las personas que toman medicamentos anticoagulantes como AAS, heparina o warfarina, deben dejar de tomar estos medicamentos 3 días antes de realizar esta punción.

Conozca los exámenes que evalúan la tiroides.

Interpretación de resultados

Los resultados de la punción aspirativa con aguja fina, de acuerdo con la clasificación del Sistema Bethesda, pueden indicar:

Categoría SignificadoRecomendación
Categoría I:

Muestra no diagnóstica, insatisfactoria

Repetir BAAF con ultrasonido

Categoría II:

Nódulo Benigno: bocio coloide, nódulo hiperplásico o tiroiditis linfocítica

A criterio médico
Categoría III:

Atipias, lesión folicular de significado indeterminado, es decir, no concluyente

Repetir la BAAF en 3 meses y considerar cirugía

Categoría IV:

Sospecha de neoplasia folicular o neoplasia folicular, es decir, no concluyente

Considerar la cirugía
Categoría V:Sospecha de malignidadCirugía indicada para retirar sólo 1 lóbulo o remoción total de la tiroides
Categoría VI:MalignoRecomendado retirar la tiroides con cirugía

Estas son sólo recomendaciones, por lo que los endocrinólogos o cirujanos de cabeza y cuello pueden decidir si existe la necesidad de repetir el examen entre 3 a 6 meses para comparar los resultados y evaluar si el nódulo creció, por ejemplo, y entonces decidir si es necesario realizar la cirugía para retirar la tiroides y realizar el tratamiento con yodo radioactivo, si fuera el caso.

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