Qué anticonceptivos se puede tomar durante la lactancia materna

marzo 2022

Después del parto, algunas opciones de anticonceptivos para utilizar durante la lactancia son tomar la píldora anticonceptiva que contiene solo progesterona, el uso de DIU o la utilización de preservativo en todas las relaciones, con el objetivo de prevenir un embarazo no deseado y permitir que el cuerpo se recupere totalmente del último embarazo, especialmente en los primeros 6 meses.

Durante la lactancia se deben evitar los anticonceptivos hormonales combinados que tienen estrógeno además de progesterona, ya que el componente estrogénico puede perjudicar la cantidad y calidad de la leche materna al suprimir la producción de prolactina, que es la hormona responsable de la producción de leche.

Es importante que la mujer consulte al ginecólogo para que sea evaluada y se indique el anticonceptivo adecuado durante la lactancia que sea seguro tanto para la mujer como para el bebé.

Cómo tomar anticonceptivos durante la lactancia

El modo de uso del anticonceptivo durante la lactancia materna dependerá del método indicado por el ginecólogo:

1. Pastillas anticonceptivas

Las pastillas anticonceptivas más indicadas y seguras durante la lactancia son aquellas que contienen solo progesterona en su composición, siendo popularmente conocida como mini-píldora.

Generalmente, el inicio del uso de la mini-píldora depende del tipo de hormona indicada por el médico, pudiendo ser:

  • Desogestrel (Cerazette, Lumilac): este anticonceptivo puede comenzar a utilizarse entre el 21º y el 28º día después del parto, con la ingesta de un comprimido diario. a toma de un comprimido diariamente. Durante los primeros 7 días se debe usar preservativo para prevenir un embarazo no deseado;
  • Linestrenol (Normalac, Linosun, Exluton): este anticonceptivo se puede iniciar entre el día 21 y 28 después de dar a luz tomando una tableta diaria. Durante los primeros 7 días se debe usar preservativo para prevenir un embarazo no deseado;
  • Noretisterona (Noristerat): este anticonceptivo sólo puede iniciarse a partir da 6ª semana después del parto, con la ingesta de un comprimido diario. En el caso del Noristerat es un método anticonceptivo inyectable que debe administrarse a partir de la 6º semana después del parto y el manejo de las siguientes inyecciones se realiza de la siguiente manera: las 3 inyecciones posteriores a la primera se administran en intervalos de 8 semanas, y luego debe administrarse una inyección cada 12 semanas (84 días).

Es importante tomar la pastilla, todos los días siempre en el mismo horario, y en el caso de retraso u olvido de una dosis, se debe utilizar un método de barrera, como el preservativo, por ejemplo.

Además, durante el uso de la mini-píldora, pueden haber algunos efectos secundarios como dolor de cabeza, sangrado irregular o disminución del deseo sexual. El uso de la pastilla debe estar siempre indicado y orientado por el médico.

2. Implante subdérmico

El implante subdérmico de progesterona, conocido como Implanon, es un pequeño tubo insertado bajo la piel, que libera gradualmente la cantidad de hormona diaria necesaria para inhibir la ovulación. Como contiene solo progesterona en su composición, puede utilizarse con seguridad durante la lactancia.

El Implanon puede aplicarse a partir de la 4ª semana después del parto. Durante los primeros 7 días debe utilizarse preservativo para evitar un embarazo no deseado.

La aplicación del implante debe ser realizado por el ginecólogo y con anestesia local. Es un procedimiento que dura unos minutos y se coloca en la zona del brazo, donde puede permanecer hasta por 3 años, pero puede removerse en cualquier momento que la mujer lo deseé. Conozca más sobre el implante anticonceptivo.

3. Dispositivo intrauterino o DIU

El DIU o dispositivo intrauterino, es un método anticonceptivo muy eficaz y práctico, ya que la mujer no necesita recodar horarios para su utilización.

Existen dos tipos diferentes de DIU que pueden ser utilizados durante la lactancia:

  • Levonorgestrel (Mirena): El DIU debe ser colocado por el ginecólogo debiendo ser usado a partir de la sexta semana después del parto, según las indicaciones del médico;
  • DIU de cobre (Multiload): El DIU de cobre debe ser colocado por el ginecólogo inmediatamente después del parto o desde la sexta semana después del parto normal o desde la semana 12 después de una cesárea.

El DIU debe ser colocado por el ginecólogo en el consultorio u hospital, y su efecto anticonceptivo puede durar hasta 10 años, en el caso del DIU de cobre y alrededor de 5 años en el caso del DIU hormonal. Estos dispositivos pueden ser retirados en cualquier momento por el médico, cuando lo mujer la deseé. Conozca más sobre estos dos tipos de DIU.

4. Diafragma

El diafragma es un pequeño anillo flexible hecho de látex o silicón que puede ser colocado por la mujer antes del contacto íntimo, impidiendo que los espermatozoides lleguen al útero.

Este método no protege contra enfermedades de transmisión sexual, por lo que para impedir un embarazo debe retirarse entre 8 y 24 horas después de la relación sexual.

5. Preservativo

El uso de preservativo masculino o femenino es una buena opción para mujeres que no desean utilizar hormonas que, además de prevenir el embarazo, tambien protege a la mujer de infecciones de transmisión sexual. 

Es un método seguro y eficaz, pero es importante evaluar la caducidad del preservativo y que sea de una marca aprobada por los organismos de salud. Vea los errores más comunes que se cometen al momento de utilizar un condón.

6. Anticonceptivo inyectable

La inyección anticonceptiva contiene acetato de medroxiprogesterona, un tipo de progesterona que sirve para evitar el embarazo no deseado durante la lactancia.

Esta inyección puede utilizarse a partir de la 6ª semana postparto, y debe ser aplicada por un profesional de la salud bajo indicación médica.

¿La lactancia materna funciona como método anticonceptivo?

En algunos casos, la lactancia materna puede funcionar como un método anticonceptivo si el bebé se amamanta exclusivamente sin ingerir ningún otro alimento o biberón. Esto puede deberse a que cuando el bebé amamanta varias veces al día, con frecuencia y con una gran cantidad de succión, el organismo de la madre podría no liberar las hormonas necesarias para que un nuevo óvulo madure, evitando que ocurra la ovulación y/o que se den las condiciones favorables para mantener un embarazo.

Sin embargo, esto no significa que una mujer no pueda quedar embarazada, por lo que los médicos no recomiendan la lactancia materna exclusiva como un método anticonceptivo seguro.

Métodos anticonceptivos naturales

Los métodos anticonceptivos naturales, como el coito interrumpido, método del ritmo o el control de la temperatura no deben ser utilizados, ya que son poco eficaces y pueden producir un embarazo no deseado. En caso de dudas, se debe conversar con el ginecólogo para indicar el mejor método de acuerdo a las necesidades de cada mujer, evitando de esta forma, un embarazo no deseado. 

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Atualizado por Dr. Gonzalo Ramírez - Médico general y Psicólogo, em marzo de 2022. Revisión clínica por Flávia Costa - Farmacéutica, em marzo de 2022.

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Revisión clínica:
Flávia Costa
Farmacéutica
Farmacéutica graduada por el Centro Universitario Newton Paiva en 2003. Máster en Ciencias Biomédicas por la UBI, Portugal.